Электрическое поле УВЧ – доступный и эффективный метод физиотерапии острых воспалительных заболеваний

Биофизический механизм

Из-за большой длины электромагнитных волн и высокой частоты, происходит их глубокое проникновение в ткани, где возникают токи проводимости, и происходит воздействие на уровне клеточных мембран и на субклеточном уровне. При данном воздействии электрическая часть электромагнитного поля (85%) преобладает над магнитной.

Воздействие электрического поля (ЭП) УВЧ складывается из нетеплового (осцилляторного) и теплового компонентов. Наибольшее поглощение энергии ЭП УВЧ и теплообразование происходит в тканях-диэлектриках (коже, нервной, костной, соединительной, жировой ткани). Меньшее поглощение энергии ЭП УВЧ и теплообразование происходит в хорошо проводимых средах: кровь, лимфа, моча и в хорошо кровоснабжаемых тканях.

Лечебное действие УВЧ-терапии

При воздействии формируется широкий спектр местных и общих реакций организма:

• действие на нервную систему: возбуждающее при слаботепловых дозировках; угнетение при тепловых дозировках, стимулирующее влияние парасимпатической нервной системы; уменьшающее симпатикотоническое влияния на внутренние органы, имеющее обезболивающее действие;
• трофическое действие – за счёт расширения капилляров, появления коллатералей, повышения проницаемости сосудов, улучшения лимфооттока;
• спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру полых органов, бронхов, стенок сосудов;
• пролиферативно-регенераторное действие за счёт активизации функции соединительной ткани, улучшения трофики тканей;
• противовоспалительное действие за счёт дегидратации тканей, повышения количества лимфоцитов и повышения их фагоцитарной активности, бактериостатического действия;
• стимулирующее действие на эндокринную систему – щитовидную железу и кору надпочечников;
• нормализация моторной и секреторной функции желудка и кишечника.

Показания

Показания таковы:

• гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• острая и подострая стадии воспалительных заболеваний внутренних органов;
• заболевания периферической нервной системы воспалительного, дистрофического и травматического характера;
• заболевания и травмы костно-мышечной системы;
• отморожения;
• облитерирующий эндартериит;
• аллергические заболевания;
• вегето-сосудистая дистония;
• артериальная гипертензия I – II стадии;
• воспалительные заболевания в стоматологии;
• послеоперационные состояния;
• трофические язвы, пролежни.

Противопоказания

Ограничения таковы:

• новообразования;
• лихорадочное состояние;
• наклонность к кровотечению;
• аневризма аорты;
• гипотония;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия III стадии;
• наличие кардиостимулятора;
• недренированный гнойный очаг воспаления (фурункул, абсцесс, гнойный синусит);
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• беременность.

Общая характеристика

Для терапии применяют высокочастотное ЭП частотой 27,12 МГц, с длиной волны 11,05 м (в отечественных и зарубежных аппаратах) и 40,68 МГц, с длиной волны 7,37 м (в отечественных аппаратах). Используемая мощность составляет от 5 Вт до 350 Вт в непрерывном режиме и 18000 Вт в импульсном режиме.

Низкую интенсивность поля УВЧ применяют в экссудативную стадию воспаления, а высокую интенсивность – в пролиферативную стадию воспалительного процесса, обязательно после дренирования экссудата.

Основная схема воздействия

Для подведения ЭП УВЧ используют жёсткие и гибкие парные конденсаторные пластины (электроды) разных размеров. Во время процедуры применяют продольное (для воздействия на поверхностные ткани) и поперечное расположение (для воздействия на более глубокие ткани) двух конденсаторных пластин.

Необходимо следить за тем, чтобы расстояние между пластинами было больше размера самих пластин. При неглубоком воздействии зазор между пластинами и кожей составляет 1 – 2 см, при глубоком – 3 – 4 см, суммарно с двух пластин не более 6 см.

Дозиметрия ЭП УВЧ

Дозируют УВЧ-терапию по мощности аппарата, применяют нетепловые (атермические), слаботепловые (олиготермические), тепловые (термические) и сильнотепловые дозы, ориентируясь на показания приборов и ощущения пациента – ощущение тепла. Обязательно проверяют резонанс технического и терапевтического колебательного контура.

Импульсная УВЧ-терапия

Во время процедуры импульсной УВЧ-терапии на ткани воздействует ЭП УВЧ в виде отдельных импульсов длительностью от 2 до 400 мкс, с частотой 50 – 800 Гц. Пауза по длительности в 1000 раз больше импульса, что позволяет увеличивать мощность импульса. Так, мощность импульсов отечественных аппаратов достигает 18 кВт, а в зарубежных  составляет не более 150 Вт.

Лечебные эффекты импульсного ЭП УВЧ:

• тормозное влияние на центральную нервную систему;
• выраженный спазмолитический эффект;
• обезболивающий эффект;
• трофический эффект;
• метаболический эффект;
• противовоспалительный эффект.

Курс лечения

Продолжительность одной процедуры не превышает 10 – 15 мин один раз в день, при нетепловой методике – дважды в день, курс – 5 – 12 процедур. При необходимости повторить курс рекомендуют не ранее, чем через 8 – 10 недель, желательно повторять процедуру не чаще 2 раз в год.

Аппаратура для УВЧ-терапии

Существуют аппараты малой (до 30 Вт), средней (до 80 Вт) и большой мощности (до 350 Вт). К первой группе относятся аппараты «УВЧ-30-2» и « Минитерм». Ко второй группе относятся аппараты «УВЧ-50 Устье» и «Ундатерм», «УВЧ-66». К третьей группе относят аппараты «Экран-2», «УВЧ-300».

К аппаратам импульсной терапии относятся: «Импульс-3», «Минитерм», «Ундатерм», «Ultratherm», «Megatherm», «K-50», «Megapuise».

Правила применения методик УВЧ-терапии

Основные принципы УВЧ-терапии:

• не назначают в фазу ремиссии воспаления;
• не назначают до и сразу после оперативных вмешательств, из-за риска спровоцировать кровотечение;
• не назначают на гнойный очаг без предварительного дренирования;
• чем острее воспаление, тем меньше должна быть доза УВЧ;
• способствует быстрому формированию грануляционной ткани в ране, что может привести к формированию рубцов;
• при воспалительных заболеваниях назначается коротким курсом в 4 – 5 процедур;
• не используют у послеоперационных больных с дренажами, по которым истекает жидкость из-за опасности возникновения ожогов;
• не назначают больным с пневмосклерозом, с хроническими гиперпластическими процессами в лёгких и ЛОР органах;
• обязательно должна быть назначена до УФО;
• не проводят при наличии металлоконструкций в зоне воздействия;
• назначают только после пункции пазух при гнойных синуситах;
• не назначают при эпитимпанитах, при мезотимпанитах – только при условии хорошего оттока в условиях стационара;
• не проводят в области сердца, во избежание нарушений его ритма.

Побочные эффекты терапии

При несоблюдении правил применения методик и техники безопасности могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:

• ожоги возникают вследствие попадания в зону воздействия влажных повязок, экссудата, металлических предметов, металлоконструкций;
• кровотечение может возникнуть при использовании ЭП УВЧ до или после оперативного вмешательства в связи с повышенным кровенаполнением тканей;
• рубцы возникают в результате избыточного развития соединительной ткани под действием ЭП УВЧ;
• удар электрическим током возникает в редких случаях при неисправности прибора или несоблюдении техники безопасности (касание корпуса аппарата, проводов, батарей отопления во время процедуры).

УВЧ-терапия для детей

Разрешается применение УВЧ-терапии детям с первых дней жизни. При наложении конденсаторных пластин, их обязательно фиксируют бинтами. Используют только нетепловые или слаботепловые дозировки.

Дозиметрия УВЧ у детей зависит от возраста: 0 – 1 год – не более 15 Вт, от 1 до 3 лет – не более 15 – 20 Вт, от 3 до 7 лет – не более 30 – 40 Вт, старше 7 лет – до 50 – 60 Вт. Время воздействия ЭП УВЧ – от 5 до 15 мин. в зависимости от возраста.

Наиболее частые области воздействия

УВЧ-терапия имеет широкий спектр применения при различных заболеваниях.

На проекцию миндалин

Электроды малого диаметра располагают по переднебоковым поверхностям шеи, в положении с запрокинутой головой. Необходимый зазор 1,5 – 2,5 см, олиготермическая доза, время воздействия 7 – 15 мин., курс 5 – 12 процедур.

На область трахеи

Электроды среднего диаметра располагают: один – в районе средней трети грудины, второй – в области верхней трети грудины. Необходимый зазор 2,5 – 3 см, олиготермическая доза, время воздействия 10 – 15 мин., курс 5 – 12 процедур.

На область лёгких

Электроды располагают на уровне лёгочных корней поперечно: один на передней, а другой – на задней поверхности грудной клетки или спереди или сзади очага на поражённой стороне. Необходимый зазор – 3 – 3,5 см. Начинают с атермической дозы и постепенно доводят до олиготермической, время воздействия – 12 – 15 мин, курс 5 – 12 процедур.

На область придаточных пазух носа

Электроды располагают на области проекции лобных и гайморовых полостей. Необходимый зазор – 1,2 – 2 см, доза олиготермическая, время воздействия – 5 – 15 мин., курс – 5 – 12 процедур. Обязательное условие – УВЧ после прокола пазух.

Заключение

УВЧ-терапия – самый эффективный физиотерапевтический метод для лечения острого и подострого воспалительного процесса. ЭП УВЧ хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой, ультрафиолетовым облучением, электрофорезом, ультразвуковой терапией, медикаментозной терапией.

Елена Катунцева, Врач-физиотерапевт 4 статей на сайте

Стаж работы 6 лет. Окончила Иркутский Государственный Медицинский Университет. Работаю в Областном кожно-венерологическом диспансере города Иркутска, специализация: физиотерапия.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...