УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

4 частых причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе в крови

Диагностика патологии щитовидной железы актуальна на сегодняшний день у разных возрастных групп. Существует предостаточно показателей по которым можно оценить работу данного органа. К ним относятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, например, тетрайодтиронин и трийодтиронин, также гормон гипофиза ТТГ и другие. Поражение данного органа может иметь аутоиммунное происхождение. В этом случае возможно определение такого показателя, как антитела к тиреопероксидазе. Ниже будет рассказано, что это за исследование, когда назначается определение антител, о чём говорят высокие и низкие значения.

Антитела к тиреопероксидазе
Фото: https://womanadvice.ru/antitela-k-tireoperoksidaze

Что собой представляют антитела к ТПО?

Определение

Существует много различных сокращенных названий для данного исследования крови, и чтобы хоть немного сориентироваться в этом, надо запомнить, что антитела могут сокращённо обозначаться как АТ, а тиреопероксидаза как ТПО.

Структура

Антитела – иммуноглобулины, представляют собой вещества, циркулирующие у нас в крови. Они являются частью нашей иммунной системы. В их состав есть два участка. Первый связывается с антигенами, то есть теми веществами, которые наш организм считает не родными, чужеродными.

Второй участок связывается с клетками нашего организма, которые приводят к повреждению или удалению соединения, которое считается чужеродным.

Клеткам иммунной системы приходит сигнал о том, что в организме есть что-то чужеродное. В ответ на это начинают вырабатываться антитела, желающие уничтожить «нарушителя».

Почему вырабатываются?

Ввиду различных нарушений работы иммунной системы, клетки начинают неправильно распознавать своё и чужое. В результате они могут атаковать клетки собственного организма, думая о том, что они являются чужеродными.

Так по некоторым причинам начинают вырабатываться антитела к микросомальной тиреопероксидазе.

Тиреопероксидаза – фермент, находящийся в клетках щитовидной железы. В коллоидном веществе он участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

Для работы данного фермента необходима перекись водорода. Тиреопероксидаза катализирует перенос ионов йода на тиреоглобулин. В результате чего образуются дийодтиронины и монойодтиронины. При их взаимодействии друг с другом образуются тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Таким образом, данный фермент является важной частью образования основных гормонов щитовидной железы.

Образование АТ ТПО приводит к разрушению фермента, а это нарушает его способность выполнять свою биологическую функцию. Ниже будет разобрано, когда происходит увеличение количества анти ТПО.

Нормальные показатели антител к ТПО

В норме содержание АТ к тиреопероксидазе у мужчин и женщин должно быть не более 30 единиц на миллилитр.

У небольшого количества женщин имеется уровень антител около 30 – 35 единиц на миллилитр. Однако это является особенностью организма женского пола, и, как правило, никаких патологических проявлений может и не быть. Но не стоит упускать из вида пациентку, чтобы не пропустить развитие патологии. Отличить это помогут другие показатели, характеризующие работу данного органа.

Почему антитела к ТПО повышены?

Расшифровать результаты исследования должен специалист, изучив жалобы пациента, данные других исследований. Затем он приступит к дифференциальной диагностике состояний, которые могли спровоцировать рост антител к данному ферменту.

По тому, насколько сильно повысилась концентрация антител, можно судить о причинах данного состояния.

Среди них могут быть:

  • аутоиммунные повреждения щитовидной железы, например, тиреоидит Хашимото. Чаще всего данное заболевание характеризуется высокими значениями уровня АТ к тиреопероксидазе;
  • изменение уровня данных иммуноглобулинов может вызвать не аутоиммунное поражение щитовидной железы, например, онкологические заболевания;
  • другие аутоиммунные повреждения могут привести к увеличению уровня данного показателя, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
  • резкое увеличение содержания антител в динамике позволяет предположить обострение заболевания.

Показания для направления на анализ

Исходя из выше перечисленных причин повышения уровня антител к тиреопероксидазе, данный анализ назначается:

  • при выявлении признаков нарушении работы щитовидной железы;
  • при наличии отклонений в других показателях, характеризующих работу железы;
  • с целью диагностики аутоиммунных поражений щитовидной железы;
  • у новорождённых для подтверждения или опровержения нарушений в работе органа, которые ранее были зафиксированы у матери при беременности;
  • когда есть подозрение, что другое аутоиммунное заболевание (не связанное со щитовидной железой) оказывает воздействие на данный железистый орган.

Также имеется особое отношение к беременным женщинам. У них постоянно проводится мониторинг работы щитовидной железы. Ниже беременным женщинам будет посвящён отдельный раздел.

За работой щитовидной железы также наблюдают у пациентов, у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию патологии данного органа.

Какие показатели следует определить вместе с анти-ТПО?

Врач, изучив всю информацию, полученную от пациента, сформирует перечень исследований. Они помогут поставить окончательный диагноз и подобрать правильную терапию. Если после назначенного лечения у пациента улучшиться состояние здоровья, значит диагноз был поставлен верно.

Основными показателями могут быть:

  • тиреоидные гормоны – тироксин, Т3 и другие;
  • ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он регулирует активность щитовидной железы;
  • тиреоглобулин – белок щитовидной железы, из которого синтезируются Т4 и Т3;
  • антитела к рецепторам тиреотропного гормона;
  • антитела к тиреоглобулину.

Цена вопроса

Пациент может обратиться для сдачи крови в эту же медицинскую организацию, специалист которой направил его на исследование. Где по полису обязательного медицинского страхования ему сделают данный анализ бесплатно.

Есть и другой вариант – обратиться в центр, где оказываются платные медицинские услуги. В среднем стоимость данного исследования находится в пределах 300 – 500 рублей. Плюс к этому необходимо учесть стоимость забора крови – до 200 рублей в среднем.

Методика

Антитела в крови выявляются иммунологическими методами исследования, например, с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Этот метод основан на специфическом взаимодействии определённых компонентов с искомыми антителами. Далее добавляется метка. По излучению люминесценции от неё делается вывод о количестве антител в крови.

Методы обнаружения веществ совершенствуются, поэтому иногда могут изменяться границы определения, реагенты. Таким образом, повторное определение показателей следует проводить в той же лаборатории, что и в первый раз.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы определить уровень антител, пациенту необходимо сдать кровь. Чаще всего для большинства исследований подходит кровь из вены.

Подготовка к данному анализу проще некуда.

Для исследования некоторые лаборатории разрешают сдавать кровь не натощак. Им достаточно четырёхчасового голодания перед сдачей крови.

Чтобы избежать влияния непереваренных жиров в крови, я советую все же сдавать кровь натощак для спокойствия пациента.

Также есть ряд правил, общепринятых для всех анализов крови:

  • не курить в течение нескольких часов перед процедурой забора крови;
  • соблюдать эмоциональный покой;
  • не перегружать организм физическими нагрузками;
  • не злоупотреблять алкоголям за сутки перед исследованием.
Подготовка
Фото: https://pixabay.com/photos/meditate-meditation-peaceful-1851165/

Расшифровка показателей

Ранее уже были написаны состояния, вызывающие увеличение уровня антител к тиреопероксидазе. Низкие концентрации антител к ТПО имеют клиническое значение для оценки проводимой терапии. Если их содержание уменьшилось и остаётся таким на протяжении длительного времени, это свидетельствует о правильно подобранном лечении.

Концентрация антител может увеличиваться с возрастом у женщин. Поэтому важно учитывать возраст пациентки при интерпретации результатов исследования.

Какой специалист занимается коррекцией состояния уровня анти-ТПО?

В зависимости от возраста и пола пациента, жалоб и других особенностей заниматься коррекцией уровня антител может:

  • терапевт;
  • педиатр, неонатолог;
  • эндокринолог;
  • ревматолог – специалист по аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани и не только.

Беременность и анти-ТПО

Ранее говорилось, что беременным необходим особый контроль за уровнем антител. Потому что у данной категории женщин иммунная система перестраивается и возможны нарушения в ходе её перестройки. Они могут иметь аутоиммунный характер.

Определение уровня антител у беременной позволит обнаружить нарушение работы щитовидной железы, вовремя назначить лечение, дополнительные анализы крови. Патология данного органа может сказаться на развитии ребёнка, при отсутствии лечения беременность может прерваться.

Беременность и анти-ТПО
Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-woman-pregnancy-belly-1910313/

Заключение

Антитела к тиреопероксидазе позволяют обнаружить патологию щитовидной железы, вызванную разными причинами. Среди них могут быть как аутоиммунные поражения железы и других органов, так и не аутоиммунные. Спровоцировать работу антител против своих же клеток организма может беременность, поэтому так важно не пропустить этот момент при вынашивании ребёнка. Для более точной диагностики рекомендуется сдавать кровь на другие показатели, характеризующие работу щитовидной железы.

Источники

  1. https://helix.ru/kb/item/13-088
  2. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ob/629/2327/
  3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I./под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 74 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий