Содержание статьи
Анализ крови для определения иммуноглобулина А
Что такое иммуноглобулин А?
Иммуноглобулин А (IgA) – антитела. По своей природе они являются гликопротеинами. Как и все иммуноглобулины, класс А состоит из двух лёгких и двух тяжёлых цепей. В зависимости от того, какие тяжёлые цепи входят в состав иммуноглобулина, их дифференцируют на разные классы.
В состав иммуноглобулина А входит тяжёлая альфа-цепь.
Имеется также два участка: Fab и Fc. Их наличие обеспечивает специфичность действия иммуноглобулинов. Fab-участок связывается по принципу комплементарности с антигеном, чаще всего это является какой-либо патогенный микроорганизм. Другой участок – Fc, может связываться с клетками нашего организма.
Выделяют секреторный и сывороточный иммуноглобулин А. Сывороточный иммуноглобулин циркулирует в сыворотке крови. Секреторный находится в местах контакта организма с поверхностью окружающей среды, в том числе на слизистых оболочках, например, на глазах.
Секреторный иммуноглобулин А находится на поверхности слизистых оболочек в виде димера.
Время жизни иммуноглобулина А составляет 5 – 7 суток.
Синтез иммуноглобулинов
За синтез иммуноглобулинов отвечают лимфоциты – разновидность лейкоцитов. Лимфоциты, в свою очередь, бывают тоже нескольких видов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и другие. В-лимфоциты в ходе своей дифференцировки превращаются в плазматические клетки, которые секретируют иммуноглобулины различных классов.
Функция иммуноглобулина А
Главной функцией иммуноглобулинов является участие в иммунном ответе, то есть защите нашего организма от внешних и внутренних чужеродных соединений.
Секреторный иммуноглобулин А проявляет свою защитную функцию на поверхности слизистых оболочек, связываясь с патогенами, предотвращая их проникновение внутрь организма.
Иммуноглобулин А является первой преградой на пути микроорганизмов.
Сывороточный иммуноглобулин циркулирует в крови. Одной из его задач является активация системы комплемента. Эта система обеспечивает формирование мембрано-атакующего комплекса, что приводит к уничтожению патогена.
Другие иммуноглобулины
Ранее уже не раз было сказано о том, что бывают и другие виды иммуноглобулинов. Различия представлены в таблице 1.
Таблица 1. Иммуноглобулины.
Класс | Строение | Локализация | Функции |
Иммуноглобулин G | Мономер, тяжелые γ-цепи
| Кровь | Формирование вторичного иммунного ответа при попадании патогена |
Иммуноглобулин D | Мономер, тяжелые δ-цепи | На поверхности В-лимфоцитов | Рецепторная функция |
Иммуноглобулин M | Пентамер, тяжелые μ-цепи | Кровь | Формирование первичного иммунного ответа при попадании патогена |
Иммуноглобулин E | Мономер, тяжелые e-цепи | Дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт | Участвует в развитии аллергической реакции, противопаразитарном иммунном ответе |
Показания для назначения анализа на иммуноглобулины
Основным показанием для назначения анализа на иммуноглобулины любого класса является нарушения иммунной системы.
Определение конкретного класса иммуноглобулина позволит сузить возможные варианты диагноза или даже указать на наследственный дефицит.
Для того чтобы назначить определение уровня иммуноглобулина А в крови, должны быть некоторые причины или подозрения. Например, стоит обратиться к врачу за направлением на анализ, если ваш ребёнок часто болеет респираторными инфекциями. То есть, микроорганизмы беспрепятственно проходят по дыхательным путям.
Также показанием для определения уровня иммуноглобулина А является оценка общей функции иммунной системы. В данном случае определяют все классы иммуноглобулинов.
Кто может назначить анализ?
Анализ на определение иммуноглобулинов обычно назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог).
При большом желании можно обратиться платно для определения уровня иммуноглобулина А.
При каких состояниях важно определение уровня иммуноглобулина А?
Особенно важно определить уровень иммуноглобулина у лиц с наследственной предрасположенностью к селективному иммунодефициту А. Это заболевания характеризуется избирательной недостаточностью иммуноглобулинов класса А.
По уровню иммуноглобулина А оценивается эффективность проводимой терапии заболеваний, сопровождающихся его дефицитом.
Забор крови на анализ
Стоит обдуманно проводить сдачу крови для исследования. Важна подготовка к анализу.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу на иммуноглобулин А такая же, как и для любого другого исследования крови.
Кровь лучше всего сдавать натощак. То есть должно пройти 10 – 12 часов с последнего приёма пищи. У грудничков – примерно за полчаса до следующего кормления. У детей до 4 лет промежуток между последним приёмом пищи и сдачей крови должен составлять не менее 3 часов.
Эмоциональные переживания пациента могут повлиять на точность результатов. Поэтому посидите и направьте себя или ребёнка на хороший настрой.
Стоит проконсультироваться с врачом о медикаментах, принимаемых вами или вашим ребёнком.
Где можно сдать анализ?
Существует два пути, по которым можно пойти, чтобы сдать любой анализ. Первый – обратиться в вашу поликлинику по месту жительства с полисом ОМС. Дождаться приёма врача, который выдаст вам направление или успокоит ваши подозрения.
Второй путь – обратиться в платный медицинский центр. Плюсом этого пути является то, что не надо долго ждать приёма.
Средняя стоимость анализа
При обращении в поликлинику по месту жительства анализ на иммуноглобулин будет для вас бесплатным. При обращении к платным услугам медицинских организаций анализ на иммуноглобулин выйдет в пределах 200 – 400 рублей. Дополнительно могут взять деньги за процедуру забора крови – в пределах 200 рублей.
Факторы, которые могут повлиять на результат
Имеется ряд факторов, которые могут оказать влияние на точность результатов исследования.
Повысить уровень иммуноглобулина в крови могут интенсивные физические упражнения на кануне сдачи крови, проведение какой-либо иммунизации в последние полгода, уровень билирубина в крови, ряд определённых лекарственных средств (таблица 2).
К факторам, снижающим уровень иммуноглобулина А относятся:
- состояния, связанные с дефицитом белка (ожоги, нарушение работы почек);
- беременность;
- воздействие гамма или рентгеновских лучей.
Таблица 2. Список лекарственных препаратов, влияющих на уровень иммуноглобулина А в крови.
Эффект лекарственного препарата | Пример |
Повышает иммуноглобулин А | Противоэпилептические Слабительных средств |
Снижает иммуноглобулин А | Цитостатики Гормоны (эстрогены) Оральные контрацептивы Декстран Препараты, подавляющие действие иммунной системы (иммуносупрессоры) |
Расшифровываем анализ
Нормальные значения иммуноглобулина А у взрослых и детей
Иммуноглобулины входят во фракцию гамма-глобулинов сыворотки крови. Иммуноглобулины А составляют незначительную часть (10 – 15%) от общего числа всех иммуноглобулинов.
У взрослых нормальное содержание иммуноглобулина А в крови составляет 0,7 – 4,0 г/л.
У детей концентрация иммуноглобулина класса А в крови немного меняется в зависимости от возраста.
В связи с несформированностью иммунной систему у новорождённых, иммуноглобулин А у них попадает в организм единственным возможным путём – с молоком матери. Поэтому концентрация иммуноглобулина А у детей до 1 года будет 0,83 г/л и ниже.
Далее с возрастом границы нормы изменятся: у детей от года до 4 лет – 0,23 – 1,0 г/л, от 5 лет и старше – 0,3 – 2,0 г/л. Постепенно с возрастом концентрация увеличивается и достигает значения нормы у взрослых к 12 – 14 годам.
Иммуноглобулин А повышен в крови
Повышение иммуноглобулин А в крови говорит о высокой активности иммунной системы. Это значит, что организм борется с патогенами. Чаще всего избыток иммуноглобулина А сопровождает инфекции кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей, одним словом, тех мест, где имеется секреторный иммуноглобулин А. Инфекции могут быть различной этиологии, например, бактериальной природы или в результате действия паразитов.
Отмечается повышенный уровень иммуноглобулина в крови при поражениях печени: новообразованиях, циррозе.
Высокие уровни иммуноглобулина А отмечаются при таких патологиях, как миеломная болезнь, геморрагический васкулит, болезнь Вальденстрёма, лимфомах, синдроме Вискотта-Олдрича. Некоторые из них имеют наследственную предрасположенность, то есть существует только симптоматическое лечение.
Низкие значения иммуноглобулина А
Низкое содержание иммуноглобулина А в сыворотке крови тоже имеет клиническое значение. Дефицит иммуноглобулина А может свидетельствовать о таких патологиях иммунной системы, как:
- наследственный дефицит иммуноглобулинов класса А;
- отсутствие или недостаток гамма-глобулинов в крови;
- СПИД;
- атаксия-телеангиэктазия.
Также снижение уровня иммуноглобулинов может быть вследствие хронической патологии дыхательных путей, грибковом заболевании кожи и слизистых оболочек, паразитарного заболевания, спленэктомии (удаление селезёнки).
Когда стоит бежать к врачу?
За расшифровкой результатов исследования, выданного вам на руки, стоит обратиться к врачу: педиатру, терапевту, врачу общей практики, аллергологу-иммунологу, пульмонологу.
Так, у детей от трёх до шести месяцев вследствие незрелости иммунной системы наблюдается физиологическая гипогаммаглобулинемия. То есть уровень иммуноглобулинов низкий. Однако количество антител, поступающих с молоком матери в этом возрасте, достаточно для поддержания иммунного ответа детского организма.
Заключение
Здоровье наше и наших детей должно стоять на первом месте среди всего прочего. Важно правильно провести диагностические методы исследования, назначить лечение до того, как появятся серьёзные осложнения.
Иммуноглобулин А является одним из тех, кто стоит на страже нашего здоровья, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов. Определение его содержание в крови является одним из тех показателей, которые отражают функциональную активность клеток иммунной системы и отвечают за проведение иммунного ответа.