УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

Какие функции выполняет иммуноглобулин Е и при каких состояниях его уровень может быть повышен?

Иммуноглобулин Е (IgE) – разновидность антител, вырабатываемых плазматическими клетками в ответ на внедрение в организм определённого антигена.

Анализ крови

Историческая справка

В 1960-х годах впервые иммуноглобулин Е был выделен из сыворотки больных атопией (аллергическим заболеванием) и множественной миеломой. Уже в 1968-м году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выделила его как самостоятельный класс иммуноглобулинов.

Антиген и антитело

Антигеном для организма человека может быть любое вещество, соединения, микроорганизм, даже собственные клетки. Они воспринимается клетками иммунной системы как чужеродные, «неродные», и поэтому на них реагирует иммунитет выработкой соответствующих антител.

Антитела (они же иммуноглобулины) – белки сыворотки крови, у которых имеются центры связывания с антигеном. В процессе дифференцировки В-лимфоцитов образуются плазматические клетки, которые и выделяют в кровь иммуноглобулины. Эти клетки видоспецифичны, то есть выделяют только 1 из 5-ти возможных видов антител (иммуноглобулинов M,G,A,E,D).

Строение иммуноглобулина

Строение иммуноглобулина

Иммуноглобулин Е имеет такое же строение, как и другие антитела. Он состоит из двух лёгких (каппа — k или лямбда — l )  и двух тяжёлых (эпсилон — e) цепей. Они выстраиваются в виде рогатки, где выделяют два Fab-участка – места связывания антитела с антигеном, и один Fc-участок, взаимодействующий с рецептором, который располагается на поверхности клеток или некоторых белков.

Главной особенностью в строении различных классов иммуноглобулинов являются тяжёлые Н-цепи. Иммуноглобулины носят своё название по типу этих цепей: IgM — μ, IgG — γ,  IgA — α, IgE — ε, IgD – δ.

Место синтеза

Основными клетками, продуцирующими иммуноглобулин Е, являются плазматические клетки, которые можно обнаружить на слизистых оболочках, в коже, лёгких и периферических органах иммунной системы (лимфоузлах).

Взаимодействие с другими клетками

Fc-фрагмент иммуноглобулина Е может распознаваться рецепторами, находящимися на тучных клетках, базофилах, эозинофилах. В результате этого происходит выброс гранул (дегрануляция) с биологически активными веществами (серотонин, гистамин) и медиаторами воспаления, что способствует развитию клинических симптомов.

Выделяют общий и специфический иммуноглобулин Е. Общий IgE оценивает состояние организма, имеется ли гиперчувствительность, сенсибилизация организма, является неспецифическим показателем, требующим углублённого изучения. Специфический IgE образуется в ответ на конкретный аллерген. По уровню этого иммуноглобулина можно сделать вывод о причине заболевания.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция

Выделенные активные вещества способствуют повышению проницаемости стенок сосудов, происходит отёк, в железах усиливается секреция слизи, сокращается мускулатура органов. Каждый может представить, что происходит с тем, у кого аллергия, например, на пыльцу. Человек начинает чихать, появляются высыпания на коже, при длительном действии аллергена может развиться анафилактический шок.

В таблице 1 представлены возможные аллергены и характерные патологические заболевания.

Таблица 1. Аллергены и возможные заболевания.

АллергеныПатология
Пыльцевые,
пылевые,
эпидермальные, пищевые,
лекарственные препараты,
химические вещества,
металлы,
чужеродный белок.
Атопические болезни:

  • аллергический ринит,
  • атопическая бронхиальная астма,
  • атопический дерматит,
  •  аллергическая гастроэнтеропатия.

Анафилактические болезни:

  • системная анафилаксия,
  • крапивница — ангионевротический отёк.

 

Стоит отметить, что в основном иммуноглобулин Е ответственен за развитие аллергической реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) и противогельминтный иммунный ответ.

Причины назначения анализа на иммуноглобулин Е

Причины назначения анализа

Иммуноглобулин Е проверяют при:

  • аллергической реакции (зуд, кожные высыпания, отёк Квинке);
  • иммунодефиците;
  • инфекционном процессе;
  • злокачественных новообразованиях;

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу

Для качественной оценки уровня иммуноглобулина Е нужно подготовиться к анализу.

  1. Кровь сдаётся утром натощак.
  2. Исключить приём жирной, жареной, солёной пищи, а также алкоголь.
  3. Не стоит перенапрягать свой организм стрессовыми ситуациями и изнуряющими физическими нагрузками, отдохните день-два перед сдачей крови.
  4. Рекомендуется отказаться от приёма лекарственных препаратов, так как они могут искажать результаты исследования.
Если в день сдачи анализа у вас стоят другие медицинские манипуляции (УЗИ, рентгеновское облучение, физиопроцедуры), следует разделить эти мероприятия.

Нормальные результаты исследования крови на IgE

В норме присутствуют низкие концентрации иммуноглобулина Е в крови. Уровень этих антител меняется с возрастом у детей и достигает своего максимального значения в период полового созревания (12 – 15 лет, у всех по-разному). В таблице 2 представлены возрастные концентрации иммуноглобулина Е. Измеряется этот показатель в международных единицах (МЕ) на миллилитр (мл).

Таблица 2. Нормальные значения иммуноглобулина Е.

ВозрастНорма
До 1 года0 – 29 МЕ/мл
1 – 2 года0 – 49 МЕ/мл
2 – 3 года0 – 45 МЕ/мл
3 – 9 лет0 – 53 МЕ/мл
9 – 15 лет0 – 200 МЕ/мл
Взрослые0 – 100 МЕ/мл

Наличие антител других классов, например, иммуноглобулины G за счёт их неспецифического связывания с антигеном (аллергеном) могут привести к ложноотрицательному результату.

Методы определения уровня общего и специфического IgE

Определение общего иммуноглобулина проводится радиоиммунным анализом. Сыворотка пациента добавляется к сорбированным на твёрдом носителе антителам к иммуноглобулину Е, происходит связывание антител и антигенов. Далее они метятся изотопом, и уже по уровню радиоактивности получают количественное значение иммуноглобулина Е.

Специфический иммуноглобулин Е определяется с помощью кожных проб. На предплечье наносят различного рода аллергены и через 15 минут смотрят, на что развивается аллергическая реакция по образованию красного пятна более 0,8 см. Для количественного определения уровня специфического иммуноглобулина Е используется ИФА (иммуноферментный анализ) или РАСТ (радиоаллергосорбентный тест).

При наличии аллергии необходимо выяснить, что может являться её источником, чтобы в дальнейшем избежать контакт с аллергеном и не допустить развитие клинических симптомов и серьёзных осложнений.

Повышенное количество иммуноглобулина Е

Увеличение содержания иммуноглобулина Е бывает чаще всего при наличии аллергической реакции или паразитозе. Иммуноглобулин Е распознает и связывается с антигенной детерминантой гельминта, в результате происходит выброс гранул из тучных клеток. Происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. В место проникновения паразита приходят лейкоциты и иммуноглобулины класса G, которые способствуют киллингу гельминта.

Возможны и другие причины:

  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • системные лейкозы;
  • IgE-миелома;
  • целиакия (непереносимость глютена);
  • идиопатический гемосидероз легких;
  • лекарственный интерстициальный нефрит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • узелковый периартериит;

Например, общий иммуноглобулин Е чаще повышается при паразитарных заболеваниях, бронхолёгочном аспергилёзе, атопическом дерматите, гипер-IgE-синдроме.

У детей повышенный уровень иммуноглобулина Е может быть вызван серьёзными заболеваниями:

Повышенное количество иммуноглобулина Е

  • синдром Ди Джорджи;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • миелома.

При обнаружении высокой концентрации иммуноглобулина Е следует обратиться к врачу за разбором вашего конкретного случая.

Пониженное количество иммуноглобулина Е

Низкие значения иммуноглобулина Е у детей позволяют заподозрить опухолевые заболевания или наследственную патологию.

У взрослых причиной низкого уровня иммуноглобулина Е может быть:

  • наследственные и приобретённые иммунодефициты;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • язвенный колит;
  • атаксия, телеангиоэктазия.

Заключение

Оценка уровня иммуноглобулина Е имеет важное значение в диагностике аллергических реакций. Также важно исследовать причину, провести кожные пробы распространённых провокаторов, а наличие высокоспецифичных иммунологических методов позволяет оценить около 600 видов аллергенов. При расшифровке полученных результатов, проводимой врачом, учитываются клинические проявления и подробный аллергологический анамнез, только потом ставится диагноз.

Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 42 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий