УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

2 причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Промежуточные и конечные продукты обмена веществ позволяют сделать вывод о состоянии организма. Одним из таких веществ является мочевая кислота. Ниже будет разобрано, конечным продуктом какого вещества она является, сколько составляет норма данного соединения в крови, при какой патологии отмечается отклонение этого показателя крови.

Мочевая кислота
Фото: https://pixabay.com/illustrations/blood-cells-red-medical-medicine-1813410/

О чём свидетельствует повышение мочевой кислоты в крови?

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота или тригидроксипурин – соединение, которое имеет в своём составе атомы азота, а также углерода, кислорода и водорода. В организме оно является конечным этапом обмена пуриновых азотистых оснований.

Существует два вида азотистых оснований: пиримидиновые и пуриновые. К первым относятся урацил, тимидин, цитозин. К пуриновым – аденин и гуанин. Тригидроксипурин образуется в ходе метаболизма аденина и гуанина.

Все азотистые основания необходимы для формирования структуры цепи нуклеиновой кислоты – РНК и ДНК. Поэтому при избыточном расщеплении ДНК и РНК будет много тригидроксипурина в крови.

Чтобы из гуанина и аденина получилась мочевая кислота, должно пройти несколько стадий катаболизма. Из аденина под действием фермента образуется гипоксантин. Из него потом формируется ксантин. Из гуанина сразу может образовываться ксантин. Далее ксантин под действием ксантиноксидазы – ещё одного фермента превращается в тригидроксипурин.

Образование данного соединения обычно происходит в печени. Затем данное вещество выходит в кровоток. Таким образом появляется тригидроксипурин в крови. Далее данное вещество выводится с помощью почек из организма.

Имеются несколько понятий, которые характеризуют обмен данной кислоты:

  • гиперурикемия – состояние, когда возрастает содержание тригидроксипурина в крови;
  • гиперурикозурия – состояние, которое сопровождается увеличением количества данного вещества в моче больше нормы;
  • ураты – соли мочевой кислоты.
Если в крови обнаруживается высокая концентрация данной кислоты, тогда это отразится на её количестве в моче.

Историческая справка

В восемнадцатом веке Карл Шееле первым обнаружил данное соединение в составе мочевых камней. Он также обнаружил это вещество в моче. Из-за того, что данная кислота образует камни, Карл назвал её каменной кислотой.

Мочевая кислота в крови
Фото: https://pixabay.com/photos/blood-vial-analysis-laboratory-20745/

Фуркруа дал ей название известное нам — мочевая кислота. Другой учёный, Либих, установил её химический состав.

Причины повышения

Почему мочевая кислота в крови повышена? Ниже будет представлен ответ на этот вопрос.

Как уже говорилось ранее, данное вещество образуется в ходе расщепления пуриновых оснований. Тогда причины, способствующие увеличению количества данных оснований, будут приводить к гиперурикемии.

Причины повышения уровня данного показателя крови:

  • невозможность повторного использования гипоксантина и ксантина для синтеза пуриновых азотистых оснований. Это происходит при дефекте одного из ферментов. Тогда гипоксантин и ксантин накапливаются в большом количестве. Это приводит к тому, что из них образуется много тригидроксипурина. Такой механизм лежит в основе заболевания Леша-Нихана;
  • увеличение содержания некоторых промежуточных веществ приводит к усиленному синтезу тригидроксипурина в организме. Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как подагра.

Таким образом, основными причинами увеличения кислоты в организме являются повышенный синтез пуриновых оснований и невозможность промежуточные вещества (ксантин, гипоксантин) использовать, что приводит к их накоплению.

Одним из возможных вариантов увеличения содержания тригидроксипурина в организме является употребление продуктов, богатых азотистыми основаниями. Соответственно, в ходе их расщепления будет образовываться много уратов.

Нормальное содержание мочевой кислоты

У женщин

Содержание этой кислоты определяют в сыворотке крови. У женщин концентрация данного вещества в крови составляет 150 – 350 микромоль на литр.

У мужчин

У лиц мужского пола содержание тригидроксипурина в норме немного выше, чем у женщин. У сильного пола норма мочевой кислоты составляет 210 – 420 микромоль на литр.

У детей

У детей до четырнадцати лет уровень данного показателя отличается от взрослых. У данной возрастной категории в норме содержание кислоты составляет 120 – 320 микромоль на литр.

Иногда единицы измерения могут быть представлены в виде миллимоль на литр. Тогда нормальное содержание у детей будет выглядеть как 0,12 – 0,32 миллимоль на литр. Аналогично можно высчитать показатель и у взрослых.

Приведенные нормы являются ориентировочными. И в каждой лаборатории могут немного отличаться референсные значения от представленных выше.

Мочевая кислота в крови повышена
Фото: https://pixabay.com/photos/blood-sample-lab-laboratory-17305/

Также тригидроксипурин может быть определён и в моче. В норме его содержание в урине составляет 1,4 – 4,4 миллимоль в сутки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Материалом для исследования уровня этого показателя является кровь. Чаще всего для этой цели подойдёт венозная кровь. Затем из неё приготовят сыворотку. Но чтобы результаты отражали действительность, нужно обратить внимание на подготовку к данному исследованию крови.

Главным правилом подготовки к любому исследованию крови является приём пищи. Точнее время, которое должно пройти с последнего приёма пищи. Все биохимические показатели крови, в том числе и мочевая кислота, сдаются натощак после ночного голодания. Это значит, что с последнего приёма пищи должно пройти около 10 – 12 часов.

Диеты как таковой в принципе не требуется. Однако не стоит налегать на продукты, богатые азотистыми основаниями.

Также важно исключить употребление алкоголя как минимум за сутки перед любым анализом крови.

Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов перед исследованием.

Не стоит перенапрягать свой организм физически. Советую отложить тренировку накануне.

Эмоциональное неспокойствие также может неблагоприятно сказаться на результатах исследования крови.

Метод определения мочевой кислоты в крови

Все методы, которые используются для определения уровня данного показателя в крови, можно разделить на две группы:

  • колориметрические;
  • энзиматические.

Колориметрические методы основаны на образовании окрашенных растворов, по которым можно узнать концентрацию соединения в крови. Наиболее часто используемым является фосфорновольфрамовый метод. Мочевая кислота взаимодействует с фосфорновольфрамовым реактивом, в результате чего образуется голубое соединения. Чем интенсивнее окраска, тем больше в растворе кислоты.

Энзиматические методы основаны на том, что тригидроксипурин расщепляется ферментом до углекислого газа, аллантоина, перекиси водорода. И содержание данного вещества может быть определено по количеству образовавшейся перекиси, использованного кислорода, содержанию продуктов реакции.

Что может повлиять на результат

Повышение данного соединения в крови может вызвать:

  • голодание в течение долгого периода времени;
  • физическая нагрузка на организм;
  • избыточное употребление определённых продуктов, в которых содержится много пуринов;
  • употребление алкоголя;
  • приём лекарственных средств, например, глюкокортикоидов, цитостатиков, салицилатов, теофилина.

Поэтому важно соблюдать простые правила в подготовке к исследованию. А если пациент принимает лекарства, то ему следует оповестить об этом лечащего врача.

Пурины в продуктах питания
Фото: https://pixabay.com/illustrations/fruit-free-vegetables-healthy-2198378/

Снижению уровня тригидроксипурина в организме способствует приём Аллопуринола, Азатиоприна. А также диета, которая включает низкое содержание продуктов с азотистыми основаниями.

Признаки повышения мочевой кислоты в организме

Чаще всего гиперурикемия вызвана таким заболеванием, как подагра. Признаками того, что мочевая кислота в крови повышена, могут быть:

  • артрит в мелких суставах, который возникает при накоплении уратов в них;
  • боль в пальцах;
  • отложение уратов в мочевыводящих путях, что может приводит к мочекаменной болезни;
  • образование тофусов – образование уплотнения рядом с суставами, обусловленное накоплением тригидроксипурина.

У детей при болезни Леша-Нихана может отмечаться отставание в физическом развитии, возникает нарушение координации движений, спазм мускулатуры конечностей.

Характерным признаком данного заболевания является причинение вреда самому себе. То есть ребёнок бьёт себя, кусает. Обычно это проявляется в 2 – 3 года.

Расшифровка результатов

Расшифровать анализ должен врач, опираясь на множество факторов.

Гиперурикемия может быть вызвана:

Низкое содержание тригидроксипурина – гипоурикемия, встречается при:

  • синдроме Фанкони;
  • болезни Ходжкина;
  • гепатоцеребральной дистрофии;
  • нарушении работы канальцев почек.

Стоит также обратить внимание на те факторы, которые могут повлиять на результаты исследования и проводить расшифровку с их учётом.

Цена

Определение данного показателя в крови проводится бесплатно при обращении в бюджетную медицинскую организацию с полисом обязательного медицинского страхования.

Норма мочевой кислоты
Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-lab-diagnostics-313864/

При желании пациент может обратиться в частный медицинский центр, где за определённую стоимость будет проведено исследование уровня кислоты в крови.

В среднем стоимость данного исследования в небольшом городе составляет 170 – 350 рублей. Дополнительной взимается стоимость процедуры забора крови – около 200 рублей. По сравнению с другими показателями определение данного вещества обойдётся не так уж и дорого. Поэтому, если вас беспокоят симптомы, стоит сдать кровь для определения мочевой кислоты.

Чем опасно повышение уровня мочевой кислоты?

При гиперурикемии тригидроксипурин будет откладываться в суставах, вызывая артритическое поражение, сопровождающееся болью. Также ураты могут откладываться в мочевыводящих путях. Это приводит к образованию камней, как следствие — мочекаменной болезни. Проявления этого заболевания нельзя назвать приятными.

Коррекция уровня мочевой кислоты при помощи диеты

Самое простое, что может сделать пациент — это оценить свой рацион: много ли он употребляет продуктов, богатых пуриновыми азотистыми основаниями.

Содержатся пурины в продуктах питания, а вот в каких конкретно, указано ниже.

Итак, продукты богатые пуриновыми азотистыми основаниями:

  • какао;
  • мясо;
  • рыба, например, шпроты, сардины;
  • субпродукты, например, печень;
  • копчённые продукты;
  • бобовые, например, горох, чечевица.

Если в анализах обнаружен высокий уровень мочевой кислоты, то стоит снизить употребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов.

Заключение

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена гуанина и аденина, являющихся пуриновыми азотистыми основаниями. Существует ряд состояний, которые сопровождаются увеличением тригидроксипурина в организме. Также не стоит забывать про правила подготовки к исследованию, потому что имеется ряд факторов, которые способны оказать влияние на результаты исследования.

Одним из самых простых способов коррекции гиперурикемии является диета, в которой имеется ограничение продуктов, богатых пуринами.

Литература

  1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
  2. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/20-azotistye-osnovanija/82-giperurikemija.html#podagra
  3. http://biokhimija.ru/azoty-krovi/uric-acid
  4. https://helix.ru/kb/item/06-033
Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 75 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий