Содержание статьи
Дракункулёз был известен ещё в Древнем Египте, а в Ветхом Завете фигурирует как жгучая, или огненная, змея. Впервые возбудитель болезни был открыт в 19-м веке русским учёным А. П. Федченко. С 1986 года Всемирная организация здравоохранения проводит широкую кампанию по борьбе с заболеванием, и к настоящему времени наиболее поражёнными странами остаются Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали. В России в настоящее время регистрируются завозные случаи дракункулёза.
Что такое дракункулёз?
Ришта представляет собой инфекционное заболевание из группы гельминтозов (вызываемых паразитами), относится к нематодозам (вызываемых круглыми червями). Пути передачи гельминта – водный и пищевой.
Возбудитель инфекции – круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis. Человек (а также собаки и обезьяны) является окончательным хозяином паразита, но прежде чем попасть в человеческий организм, червю необходимо пройти цикл развития в промежуточном хозяине – ракообразном (чаще всего веслоногом рачке). После завершения цикла развития в рачке возбудитель становится заразным для людей.
Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, Dracunculus прогрызает стенку кишечника, проникает в лимфатические сосуды и попадает в брюшную полость и забрюшинное пространство. Затем происходит спаривание и миграция самок в подкожную жировую клетчатку, самцы при этом погибают. Самки возбудителя ришты могут достигать полутора метров в длину.
В подкожной клетчатке самки червя сворачиваются в тугой комок, образуя на поверхности кожи растущие волдыри (примерно через год от заражения). Волдыри вызывают сильный кожный зуд, который прекращается только при попадании воды. В этот момент самка высовывает наружу переднюю часть тела и выбрасывает личинок в окружающую среду. Если процесс происходит в водоёме, личинки попадают в веслоногих рачков, которые, в свою очередь, могут быть заразными для людей.
Главные признаки дракункулёза
Поначалу симптомы отсутствуют, однако с момента внедрения паразита под кожу и появления волдырей, возникают нарастающие и крайне неприятные проявления болезни: нестерпимый зуд, жжение в области волдыря, проходящие только после опускания конечности (чаще всего страдают ноги и руки) в прохладную воду.
В воде волдырь лопается, и наружу высовывается тонкий, нитевидный передний конец червя, до нескольких десятков сантиметров в длину, белого цвета. Учитывая локализацию повреждений, возникает выраженный лимфостаз (застой лимфы), что выглядит внешне как отёкшая, опухшая конечность, увеличившаяся в несколько раз, асимметричная нога или рука.
Двойники болезни
Поскольку главными симптомами являются кожные поражения специфического вида, обычно диагноз ришты не вызывает сомнений. Однако ришта, как и многие глистные инвазии, поначалу протекает практически бессимптомно. Насторожённость следует проявить при появлении кожных уплотнений (без указания на пребывание в опасном регионе в течение года) с повышением местной температуры, болезненностью, покраснением кожи и нарушением общего самочувствия (слабости, ознобов, лихорадки).
Первая помощь
В домашних условиях допускается применение обезболивающих средств (типа Вольтарена, Нурофена, Анальгина, Найза и подобных), обработка кожи антисептическими растворами при вскрывшемся волдыре (растворы Хлоргексидина, перекиси водорода, Фурацилина), наложение стерильных повязок на кожу с их регулярной сменой, предохранение от травм и царапин поражённой конечности.
Современная диагностика и методы лечения
Диагностика ришты проводится при осмотре пациента. Чаще всего при вскрывшемся волдыре и свисающем оттуда паразите, диагноз не вызывает сомнений. При наличии только волдырей во время осмотра выявляются подкожные шнуровидные образования, возможно применение УЗИ и рентгенологического исследования (особенно при обызвествлении гельминта). Также проводится микроскопическое исследование личинок, появившихся из вскрывшегося в воде волдыря.
Лечение дракункулёза предполагает удаление паразита из организма. Для этого применяются как известные с давних времён техники (наматывание червя на палочку с медленным его вытягиванием; занимает несколько дней), так и современные способы лечения: применение Метронидазола и других препаратов, хирургическое удаление паразита. Пациентам с дракункулёзом вводится противостобнячный Анатоксин.
Профилактика заражения риштой
Наиболее опасными осложнениями заражения риштой являются вторичные (чаще бактериальные) гнойные поражения, приводящие в некоторых случаях к потере конечностей, а также хроническому нарушению оттока лимфы (так называемая слоновость) и поражению суставов (артриты).
Заключение
Прекрасный отдых в экзотических странах вполне способен привести к более чем неприятным последствиям, способным оставить след на всю дальнейшую жизнь человека. Ришта, благодаря усилиям международного сообщества, сейчас встречается намного реже, чем тридцать лет назад, и, тем не менее, в эру массового туризма и торгово-экономического проникновения в самые закрытые уголки планеты, шанс заболеть дракункулёзом есть у каждого.
Несложные и необременительные правила поведения в тропических странах позволят каждому человеку наслаждаться отдыхом и приятными воспоминаниями, а не запомнить на всю жизнь жуткую встречу с этим, хоть и маленьким, но драконом.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...