Содержание статьи
Механизм возникновения шума в сердце у ребенка
- Возникновение сужение сосуда или стеноз.
- Появление дополнительного отверстия, через которое создается дополнительный поток крови.
- Расширение участка сосуда.
- Появление дополнительных образований в полости сердца в виде дополнительных мышечных хорд.
- Регургитация клапанов – это процесс частичного закрытия клапанов во время систолы, что создает дополнительный обратный ток крови, отсюда шум.
- Внесердечный механизм – при снижении гемоглобина крови ускоряется ток крови по сосудам, отсюда опять же слышен шум.
Выделяют несколько причин возникновения шумов
- При сужении (стенозе) сосудов – аорты или легочной артерии.
- Наоборот, поступление крови в расширенную (аневризма) часть сосуда.
- Дефекты в перегородках, шум патологического сброса.
Причины сердечных шумов
Причины патологических шумов можно разделить на врожденные и приобретенные.
- Врожденные – врожденные пороки сердца и клапанных структур.
- Приобретенные – ревматическая болезнь сердца, анемии, гипертоническая болезнь.
Классификация шумов
Врач Струтынский В. А. предложил подразделять шумы на внутри- и внесердечные.
Внутрисердечные шумы могут быть органического генеза и неорганического. Органические шумы – это шумы, которые появляются из за поражения структур сердца. Неорганические – это все, что не касается полостей сердца: шум трения перикарда, шум от сдавления аорты.
Также шумы делятся на:
- диастолические;
- систолические.;
- систолодиастолические.
Какие заболевания проявляются шумами?
- Малые аномалии сердца, такие как хорды левого желудочка. Имеют мягкий систолический оттенок.
- Воспалительные заболевания перикарда – шум трения перикарда – скребущий.
- Врожденные и приобретённые пороки сердца.
- Анемия.
- Заболевание щитовидной железы.
- Частые вирусные инфекции.
- Узкая грудная клетка, или вовсе деформация грудной клетки.
- Опухоли околосердечной сумки либо полостей сердца.
Какие методы диагностики позволят установить истинную причину шума в сердце у ребенка?
Тщательный сбор анамнестических данных состоит из следующих пунктов.
- Необходимо выяснить кардиологические заболевания у матери.
- Узнать отягощенность антенатального анамнеза.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
- Фенотипические маркеры дисплазии кожи, скелета, стигм дисэмбриогенеза.
Если доктор сомневается в невинности шума, то необходимо провести эхокардиографию (УЗИ сердца). Данное обследование даст нам возможность дифференцировать порок сердца.
Подходы к лечению
Сам по себе шум лечения не требует. Требует лечения та причина, которая его вызвала. Соответственно, если у ребенка малые аномалии, то необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. Если был выявлен порок сердца, то его коррекция обсуждается с кардиохирургами. Возможно воспользоваться препаратами, улучшающими вязкость крови – антикоагулянтами.
Препараты, снижающие давление, позволяют снизить частоту сердечных сокращений и устранить шум при артериальной гипертензии. Хирургическое вмешательство показано при нарушении работы клапанов, вплоть до их замены.
Народные рецепты лечения тоже присутствуют. Чаще помогают в пубертатном периоде, при вегетососудистой дистонии: Валериана, боярышник, мелисса.
Прогноз при выслушивании шума в сердце у ребенка
Благоприятный прогноз возможен, если у ребенка функциональный шум. Если же он органического генеза, то необходимо устранить основное заболевание.
Профилактика осложнений
Самая главная профилактика – это регулярное наблюдение у кардиолога, проведение эхокардиографии ежегодно, особенно малышам с врожденными пороками сердца.
Рекомендации родителям
Важно понимать, что шум в сердце частое явление у растущего детского организма, поэтому паниковать не стоит. Даже если у ребенка обнаружен порок сердца, современная кардиохирургия владеет новейшими методиками по «исцелению» даже самых сложных пороков.
- Необходимо создавать благоприятную и комфортную обстановку в семье, дабы исключить вегетативный генез.
- Уменьшить психическую и физическую нагрузку.
- Обязательно проходить ежегодное обследование у врача-кардиолога, как минимум, проходить электрокардиографию.