Чем опасно общее перегревание организма, или солнечный (тепловой) удар?

Что такое солнечный удар?

Солнечный удар  представляет собой острое состояние, возникающее вследствие длительного воздействия на организм повышенной температуры окружающей среды и прямых солнечных лучей.

При солнечном ударе чаще всего поражается центральная нервная система, причём его развитие происходит, когда люди не защищают голову и туловище от прямых солнечных лучей.

Наиболее подвержены тепловому и солнечному удару:

• дети и подростки;
• пожилые люди;
• люди в алкогольном и наркотическом опьянении.

Этиология

Причиной развития солнечного удара является чрезмерно длительное нахождение человека под прямыми солнечными лучами, так называемая инсоляция.

Солнечный луч представляет собой электромагнитные колебания с разной длиной волны. Особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра, в которой выделяют три вида излучения:

• ультрафиолетовое – электромагнитное излучение с длиной волны от 200 – 400 нм;
• видимое – электромагнитное излучение, воспринимаемое глазом с длиной волны от 380 до 780 нм, которое по-другому называются видимым светом;
• инфракрасное – электромагнитное излучение с длиной волны 0,74 мкм.

Из всех этих видов наибольшее патологическое действие оказывает инфракрасное излучение, то есть радиационное тепло. Оно прогревает и поверхностные и глубокие ткани организма, в том числе и ткань головного мозга.

Патогенез солнечного удара

При солнечном ударе под воздействием высокой температуры происходит расширение периферических сосудов, учащается частота дыхания, увеличивается потоотделение, то есть включается естественный механизм теплоотдачи, который направлен на нормализацию температуры тела.

Первоначально развивается артериальное кровенаполнение головного мозга. В результате этого процесса увеличивается объём межклеточной жидкости, которая ведёт к сдавлению вещества головного мозга и вен, находящихся в полости черепа. Развивается венозное полнокровие головного мозга, которое влечёт развитие кислородной недостаточности головного мозга, отёка и мелкоочаговых кровоизлияний.

Далее возникают нарушения в функции нейронов, которое ведёт к срыву механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, дыхания, эндокринной системы, крови и терморегуляции.

В результате усиленного потоотделения и потерь воды при дыхании, возникает дефицит жидкости в организме. Это приводит к уменьшению сократительной способности сердца и снижению периферического сосудистого сопротивления, из-за чего падает артериальное давление. Из-за снижения давления ещё больше начинает страдать головной мозг. В нём сокращается кровоснабжение, возникает кислородное голодание, нарушение водно-электролитного баланса с развитием отёка головного мозга. Далее присоединяются судороги.

Факторы риска развития солнечного удара

• прямое действие солнечных лучей на голову;
• высокая влажность среды;
• наличие таких заболеваний, как пороки сердца, гипертоническая болезнь, ожирение, расстройства эндокринной системы;
• возраст до 1 года;
• пожилой возраст;
• курение;
• алкоголизм;
• сильный стресс.

Профилактика

Основные правила по предотвращению солнечного и теплового удара

• в жаркие дни с высокой влажностью не находиться на солнце в 12-16 часов дня, позже можно находиться в тени деревьев;
• в жару и под палящим солнцем нельзя проводить интенсивные тренировки и заниматься тяжёлым физическим трудом;
• необходимо надевать лёгкую хлопчатобумажную одежду и обязательно ходить с головным убором;
• постепенно восполнять потерю жидкости охлаждённой минеральной водой, чаем, разбавленным соком, компотом. Следует ограничить употребление тяжёлой и жирной пищи;

• полностью исключить употребление алкогольных напитков и психотропных веществ, так как они нарушают терморегуляцию организма.

Как правильно загорать?

• первые солнечные ванны должны продолжаться всего лишь 10 минут, с постепенным увеличением времени. Необходимо делать перерывы, уходя в тенистое место на 20 – 30 минут;
• солнцезащитные кремы нужно наносить на кожу за 30 минут до появления на пляже;
• каждый раз после водных процедур необходимо насухо вытирать кожу полотенцем, так как капли воды на коже провоцируют микроожоги, действуя как лупы под солнцем;
• наличие головного убора строго обязательно, так же как и солнцезащитных очков;
• при приёме лекарственных средств необходимо внимательно читать инструкции к ним, так как есть препараты усиливающие чувствительность кожи к солнцу (фотосенсибилизация).

Клиника солнечного удара

Общие симптомы

Для солнечного удара характерно:

• общая слабость;
• разбитость и быстрая утомляемость;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение с шумом в ушах;
• носовые кровотечения;
• сильная жажда;
• тошнота, рвота;
• кожный покров розовой окраски:
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• температура тела может повышаться до 40 – 41°С;
• сниженное артериальное давление;
• могут возникать выраженные нарушения сердечного ритма;
• редко могут развиваться бред и галлюцинации с двигательным возбуждением;
• в тяжёлых случаях сознание нарушается, вплоть до развития комы;
• нередко могут развиться судороги.

Клинические формы солнечного удара

Различают три клинические формы при солнечном ударе:

• лёгкая форма – характерными чертами являются: общая слабость, головокружение и головная боль, приступ тошноты, учащённое сердцебиение, одышка, расширенные зрачки. Температура тела может незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы. Кожный покров нормальной окраски. Если больного вывести в прохладное место, то все симптомы быстро проходят;
• среднетяжёлая форма – резкая слабость, сильная головная боль, тошнота с рвотой, состояние оглушения, пострадавший совершает все действия неуверенно и слабо, возможны кратковременные потери сознания (обмороки), учащённый пульс и дыхание. Кожа влажная и гиперемированная, покрыта потом. Температура тела человека достигает 40°С. Если не оказать вовремя квалифицированную помощь, то возможны тяжёлые последствия;
• тяжёлая форма характеризуется острым началом, лицо пострадавшего приобретает красную окраску, позже бледнеет. Сознание нарушено вплоть до развития комы. Характерно развитие судорог, бреда и галлюцинаций. Дыхание поверхностное и частое, пульс достигает 120 – 140 ударов в минуту. Кожа горячая на ощупь и сухая. Температура тела достигает 42°С.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимо выполнить следующие действия:

• срочно переместить пострадавшего из под прямых солнечных лучей в прохладное место. Оценить состояние, проверив дыхание и частоту пульса;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• обеспечить пострадавшему горизонтальное положение, нижние конечности приподнять;
• при возникновении рвоты – очистить дыхательные пути, наклонить голову на бок;
• освободить пациента от плотной и стесняющей одежды, особенно, если она выполнена из синтетической ткани;
• охладить тело человека прохладной водой (температура воды должна быть около 20°С), обернуть в мокрую простыню, а если пострадавший в состоянии, то принять прохладную ванну;
• охладить голову, положив на лоб холодный компресс;
• напоить большим объёмом жидкости – лучше использовать минеральную негазированную воду;
• при головокружении дать понюхать нашатырный спирт;
• при остановке дыхания и сердцебиения провести реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• вызвать «скорую помощь».

Лечение солнечного удара

• переместить пострадавшего в более холодное место;
• положить больного на спину, при сниженном давлении приподнять ноги, подложив под них подушки;
• постепенно охлаждать тело человека физическими методами:

1. Обильное питье жидкости.
2. Распыление на пострадавшего воды.
3. Обтирание влажными полотенцами.
4. Обдувание вентилятором.
5. Охлаждающие компрессы на подмышечную, паховую область и шею;

• проводится инфузионная терапия кристаллоидными растворами – изотонический раствор, дисоль, трисоль, хлосоль и т. д.;

• вводятся седативные и противосудорожные препараты по показаниям – Диазепам, Реланиум;
• возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов – кетопрофен, метамизол натрия (Анальгин);
• при остановке сердца и дыхания необходимо провести комплекс реанимационных мероприятий.

Заключение

Солнечный удар – довольно опасное состояние, которое при несвоевременно оказанной помощи может привести к необратимым последствиям и даже к смерти. Поэтому крайне важно соблюдать правила нахождения под солнечными лучами, а главное – всегда ходить под солнцем с головным убором.

Алина Мусина, Врач - анестезиолог-реаниматолог 14 статей на сайте

После окончания университета прошла интернатуру в СамГМУ по направлению «Анестезиология и реаниматология». В настоящее время работаю врачом-анестезиологом-реаниматологом ГБУЗ «Матвеевская РБ» села Матвеевка, Матвеевского района, Оренбургской области.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...