Содержание статьи
Что такое овуляция и почему она происходит?
Под менструальным циклом понимают регулярно повторяющиеся изменения в организме женщины, внешним проявлением которого является менструация — кровянистые выделения из половых путей. В норме менструальный цикл является овуляторным и слагается из двух фаз: фолликулиновой и лютеиновой.
Продолжительность фолликулярной фазы составляет в среднем 12-14 дней. К моменту, когда фолликул созрел и готов к разрыву, происходит значительный подъём лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ, в свою очередь, стимулирует выработку специфических энзимов, под воздействием которых фолликул лопается – появляется зрелая яйцеклетка.
Момент разрыва фолликула с высвобождением яйцеклетки на пике роста ЛГ и есть овуляция. Данный период непродолжительный и занимает по времени 36-48 часов. Биологическая роль овуляции заключается в поддержании фертильности и продолжении рода. Таким образом, оплодотворение яйцеклетки возможно лишь в овуляторный период.
После завершения овуляции происходит спад уровня лютеинизирующего гормона, и начинается вторая фаза менструального цикла — лютеиновая. Стенки разорвавшего пузырька слипаются, и он трансформируется в жёлтое тело — временное гормонально активное образование.
Основная функция жёлтого тела состоит в выработке гормона прогестерона, необходимого для сохранения и благополучного развития беременности. Если беременность не наступила, то жёлтое тело подвергается обратному развитию, и наступает менструация. Такие изменения в организме сопровождают каждый менструальный цикл.
Какие признаки могут указывать на овуляцию?
О приближении овуляторного периода могут говорить некоторые признаки.
Изменение влагалищных выделений
Одним из основных признаков овуляции является изменение характера выделений из половых путей. Железами шеечного канала выделяется слизь, выполняющая защитную функцию. Под эстрогенным влиянием к концу первой фазы цикла цервикальная слизь становится более вязкой и тягучей, напоминающей яичный белок.
Болевые ощущения
Органы малого таза, в том числе яичники, имеют обильное кровоснабжение. Разрыв доминантного фолликула может сопровождаться повреждением мелких сосудов и кровоизлиянием в ткань яичника.
Поэтому во время овуляции женщина может почувствовать кратковременное болезненное ощущение над лоном на той стороне, где произошёл разрыв фолликула. Помимо этого, могут отмечаться вздутие, газообразование и дискомфорт внизу живота.
Чувствительность груди
Молочные железы реагируют на циклические гормональные изменения. С приближением овуляции происходит набухание груди, повышается чувствительность молочных желёз, возможны даже болевые ощущения при прикосновении.
Повышение либидо
Перед наступлением овуляции повышается сексуальное влечение, что также связано с колебанием половых стероидов. Этим организм сигнализирует о подготовленности к оплодотворению и продолжению рода.
Принцип работы тестов для определения овуляции
Описанные симптомы не являются стопроцентным показателем полноценной овуляции, некоторые девушки могут попросту не замечать этих признаков. Чтобы достоверно вычислить фертильный период, потребуется выполнить нетрудное исследование. Основной принцип действия овуляторных тестов заключается в качественном определении всплеска лютеинизирующего гормона.
Большинство существующих тестов для самостоятельного применения предназначены для исследования содержащегося ЛГ в моче. Лютеинизирующий гормон постоянно присутствует в крови независимо от дня цикла. Резкий подъём концентрации в овуляторный период будет давать положительный результат теста.
Тесты на овуляцию нужны тем парам, которые планируют рождение ребенка, при этом хотят узнать идеальное время для наступления беременности. Также они будут незаменимым помощником для партнёров, которые по тем или иным причинам не имеют возможности вести регулярную половую жизнь, однако хотят завести ребенка.
Стоит помнить, что данные тесты не предназначены для предотвращения беременности. Ввиду ряда причин исследование может оказаться как ложно положительным, так и ложно отрицательным. Следовательно, нельзя рассматривать овуляторные тесты как средство контрацепции.
В отдельных случаях овуляторные тесты могут указать на нарушение репродуктивной функции. Даже при регулярных месячных овуляция может отсутствовать.
Какие бывают тесты? Где покупать?
Сегодня представлено множество всевозможных тестов от различных производителей. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.
Начнём с того, что овуляторные тесты бывают как одноразовые, так и многоразовые.
Одноразовые тесты
К одноразовым тестам относятся струйные, планшетные и стрип-тесты.
Стрип-тесты
Производят в виде небольших бумажных полосок с нанесённым на них реагентом и контрольной отметкой. Для выполнения теста потребуется собрать немного мочи, затем окунуть край с реактивом в ёмкость и выдержать время, обозначенное в инструкции. Проявление ещё одной полоски будет свидетельствовать о положительном тесте — то есть о наступлении овуляции. Такие тесты достаточно популярны, ввиду невысокой стоимости.
Струйные тесты
Устроены аналогично стрип-полоскам. Отличаются они тем, что полоску с реагентом достаточно направить под струю во время мочеиспускания, а не опускать в ёмкость. Преимущество такого исследования состоит в том, что при большей чувствительности теста, нет надобности предварительно собирать мочу. Однако стоимость струйных тестов на овуляцию заметно выше.
Планшетные тесты
Модифицировав струйные тесты, производители предлагают планшетные тесты. Бумажные полосочки помещены в футляр из пластика. Для постановки теста нужно нанести каплю мочи на обозначенное место и дождаться результата. При сравнительно высокой цене, эти тесты обладают высокой точностью.
Тесты для многоразового использования
Представлены цифровыми и электронными приспособлениями.
Цифровые
Цифровой овуляторный тест, по сути, напоминает планшетный. Он также состоит из пластмассового корпуса, а внутри него располагается полоска с реактивом. В комплектацию многоразового устройства входят сменные полоски-картриджи, которые утилизируются после каждого тестирования.
Электронные
Несколько иначе устроены электронные тесты. Гаджет, предназначенный для определения овуляции, состоит из пластмассового корпуса, напоминающего пудреницу, и дисплея. Принципиальное отличие электронного теста состоит в том, что для исследования необходима слюна. Повышение концентрации эстрогенов в предовуляторный период способствует арборизации слюны – образованию в ней микрокристаллов.
Если капельку слюны рассматривать под увеличением микроскопа, то картинка будет напоминать листья папоротника. Сенсорный датчик электронного теста анализирует состав слюны и выводит результат на мини-дисплей. Недостаток такого устройства заключается в его высокой стоимости.
Сегодня тесты на овуляцию продаются не только в аптеках, а также в крупных гипермаркетах и интернет-магазинах. Однако не стоит забывать, что овуляторные тесты относятся к изделиям медицинского назначения, а значит требуют соответствующей сертификации. Поэтому приобретать тесты лучше в аптечной сети, чтобы избежать подделок или ненадлежащего качества товара.
Правила выполнения теста на овуляцию
Когда следует выполнять тест на овуляцию
До того, как делать тест на овуляцию, важно понять, какой день будет оптимальным для этого. При регулярных менструациях можно воспользоваться формулой: длительность цикла минус 17 дней. То есть при 28-дневном менструальном цикле начинать исследование нужно на 11-й день. Если же менструации наступают нерегулярно, то стоит выбирать наименьшую продолжительность цикла за последние 6 месяцев.
Техника проведения теста
Производители, как правило, прилагают аннотацию, в которой описано, как пользоваться тестом на овуляцию. Однако есть единые для всех тестов правила. Вскрывать картриджи или полоски следует непосредственно перед использованием.
Оптимальное время для измерения уровня лютеинизирующего гормона по моче с 10 до 20 часов. Первая порция мочи после ночного сна не годится для исследования из-за высокой концентрированности. Чтобы избежать некорректных результатов, перед исследованием не стоит много пить, чтобы не занижать концентрацию мочи. Однако полностью ограничивать себя в жидкости тоже не стоит.
Перед тем, как делать тест на овуляцию при помощи одноразовых стрип-полосок, потребуется собрать мочу в чистую сухую ёмкость, а следом окунуть в неё полоску. По прошествии времени, указанного производителем, можно оценивать результат. Собрать мочу потребуется и для многоразовых тестов, а затем пипеткой нанести на картридж. Для струйного теста достаточно полоску с реактивом поднести под струю мочи на 5-10 секунд.
Электронные тест-системы, вычисляющие овуляцию по слюне, не требуют специальной подготовки, а исследование можно проводить в любое время суток. Достаточно нанести немного материала на панель, после чего устройство выдаст результат.
Интерпретация результатов
На всех полосках и картриджах овуляторных тестов имеется контрольная отметка. Если она бледного цвета или её нет вовсе, то такой тест бракованный и анализированию результатов не подлежит. Отсутствие второй полоски значит, что подъёма уровня ЛГ не произошло и овуляция ещё не наступила. В таком случае следует выполнить повторный тест на следующий день.
Бледная линия, сравнительно с контрольной, свидетельствует о том, что начался подъём уровня лютеинизирующего гормона, тем не менее, ЛГ не достиг пика концентрации, соответственно разрыва фолликула не было. Такой тест расценивается как отрицательный, однако овуляция ожидается в скором времени. Повторять исследование стоит через 12-24 часа.
Почему могут быть ложные результаты?
Порой случается так, что результаты тестов на определение овуляции могут быть недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными. Вторая полоска в отсутствие овуляции появляется, если для исследования была взята утренняя порция мочи. Уровень гормона в моче будет выше, чем в крови из-за естественной концентрации мочи.
Напротив, если за 2-3 часа до проведения теста женщина пьёт много жидкости, то плотность мочи уменьшается, а концентрация ЛГ будет заниженной. Недостоверные результаты возможны при сопутствующих гормональных нарушениях, овариальных кистах, склерополикистозе.
Ложноположительным тест на овуляцию может быть при наступлении беременности. Развивающаяся беременность сопровождается синтезом ХГЧ (хорионического гонадотропина), который по молекулярной массе подобен ЛГ и может дать ошибочные результаты.
Нецелесообразно выполнение тестов, если пациентка получает в качестве лечения инъекции ХГЧ.
ТОП-5 самых лучших тестов на овуляцию
В настоящее время выпускается множество тестов, различных по способу применения и ценовой категории. Наибольшей популярностью пользуются следующие тесты.
Clearblue
Clearblue является цифровым устройством. В комплектацию входит пластмассовый футляр и 7 сменных модулей для постановки теста. Для исследования можно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой, либо направить под струю. Результат отражается на цифровой панели, но не в виде полосок, а в виде символов.
Пустой круг на дисплее означает отрицательный результат. Если зарегистрирован всплеск ЛГ и случилась овуляция, то на устройстве появится улыбающийся смайлик.
Frautest
Овуляторные тесты Frautest представляют собой набор из 5 одноразовых бумажных тест-полосок с нанесённым на них реагентом для определения уровня ЛГ по моче. Помимо стандартных тестов на овуляцию производитель предлагает другой вариант, когда в комплектацию дополнительно входят теста на беременность.
«Я родился»
Еще один популярный овуляторный тест — одноразовые стрип-полоски фирмы «Я родился». По устройству и принципу действия тест схож с Frautest. Из-за небольшой цены и высокой чувствительности тест имеет достаточно много положительных отзывов.
Eviplan
Струйные тесты Эвиплан (Eviplan) по принципу действия схожи с тестами Clearblue. В комплектацию входит пластмассовый корпус с пятью сменными бумажными стрип-тестами. Результат фиксируется на дисплее. О наступившей овуляции говорит появление второй полоски рядом с проверочной.
OvuPlan
Ещё одним распространенным одноразовым тестом является OvuPlan. Тест-полоски рассчитаны для однократного определения ЛГ по моче. В одном комплекте 5 одинаковых высокочувствительных тестов.
Как определить, есть ли овуляция, без теста?
Овуляторные тесты стали хорошим помощником для супружеских пар, желающих иметь ребёнка. Тем не менее, при нарушенном менструальном цикле, когда месячные нерегулярные, прибегать к тестам на овуляцию слишком затратно.
Более целесообразным будет другой приём вычисления овуляции — измерение базальной температуры в прямой кишке. В первую фазу цикла, когда преобладает эстрогенный компонент, ректальная температура держится на уровне 36,2— 36,6 градусов. В периовуляторный период уровень эстрогенов снижается, а базальная температура поднимается и держится на уровне 36,8-37,0 градусов. Наибольшее значение регистрируется в момент разрыва фолликула — 37,4 градусов, а после снова снижается.
Монотонная базальная температура, не превышающая 37 градусов, свидетельствует об однофазном ановуляторном цикле, что делает невозможным наступление беременности. Измерение ректальной температуры не сложный и доступный способ для вычисления овуляции и обнаружения нарушений менструального цикла.
Заключение
При большом разнообразии овуляторных тестов трудно сказать, какой из них лучший. Каждый имеет свои плюсы и минусы. Выбирая тест, следует ориентироваться на собственные предпочтения и финансовые возможности. И все же, проводя исследование, в одном менструальном цикле лучше использовать тесты одного производителя. Для большей точности возможно сочетание овуляторных тестов с измерением ректальной температуры.
Разумное использование овуляторных тестов позволит спланировать подходящие дни для зачатия.
Список литературы
- Акушерство: Учебник/Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков и др.; Под ред. Г. М. Савельевой. — М.: Медицина, 2000. — 816 с: ил.
- Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей/Под ред. акад. РАМН, проф. Э. К. Айламазя. на. – М.: МЕДпресс информ, 2007.