Содержание статьи
Коротко об анатомии и физиологии органа слуха
Для того чтобы понимать механизм возникновения заложенности ушей, следует хотя бы в общих чертах представлять, как устроено наше ухо и каковы основные условия его правильного функционирования.
Наверняка многие знают о том, что орган слуха у человека представлен тремя основными структурами: наружным, средним и внутренним ухом.
- Наружное ухо. Состоит из ушной раковины и узкого извитого канала, слепо заканчивающегося тонкой мембраной — барабанной перепонкой, предназначено для улавливания и кумуляции звуковых волн.
- Среднее ухо. Состоит из барабанной полости с системой миниатюрных слуховых косточек, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка и обеспечивает проведение звука.
- Внутреннее ухо, или улитка. Превращает механическую энергию звуковых волн в электрическую энергию нервного импульса.
Одним из главных условий правильного проведения звука от источника к рецепторному аппарату внутреннего уха является наличие всех элементов проводящей цепи: ушной раковины, свободного слухового прохода, сохранной барабанной перепонки, подвижных слуховых косточек, жизнеспособных рецепторных клеток в улитке.
Все перечисленные структурные единицы работают правильно лишь в случае их полного здоровья. Кроме этого, необходимым условием распространения звуковой волны является поддержания давления в среднем ухе равным атмосферному. Эту функцию выполняет слуховая труба, которая сообщает барабанную полость с носоглоткой. В обычных условиях евстахиева труба открыта и закрывается только в момент глотания.
По каким причинам может закладывать уши?
Зная ключевые моменты анатомии и физиологии органа слуха, несложно осмыслить самые частые причины ощущения «заложенности уха». Оно, вероятнее всего, бывает либо при затруднении прохождения звуковой волны к среднему уху, либо при нарушении работы слуховой трубы, когда давление в барабанной полости резко снижается.
Подобные состояния не всегда будут вызваны заболеваниями. При определённых условия уши может закладывать и у здоровых людей.
Физиологические состояния
Тот, кто хоть раз летал на самолёте, знает, что перед взлётом стюардессы многих авиакомпаний раздают леденцы. Но не многие знают, зачем именно это делается. Всё достаточно просто: рассасывая леденец, человек вынужден постоянно сглатывать. А ведь именно глотательные движения приводят к закрытию слуховой трубы непосредственно в момент проглатывания.
И так происходит много раз, пока не закончится леденец. Это означает, что осуществляется своеобразная тренировка евстахиевой трубы. В момент взлёта, когда происходит резкое снижение атмосферного давления, слуховая труба часто не выдерживает этой разницы давления и закрывается. Но так как она натренирована открываться и закрываться, простой глоток восстановит её правильную работу и нарушения вентиляционной функции слуховой трубы не произойдёт.
Точно такой же механизм закладывания ушей и при резком спуске вниз: в шахту, под воду, в глубокое метро.
Патология
Здесь уже спектр вероятных причин куда шире. Правильнее будет разделить все возможные заболевания, которые могут проявляться заложенностью ушей, на несколько групп.
- Патология наружного слухового прохода: серная пробка, инородное тело, наружный отит, новообразования наружного слухового прохода.
- Заболевания среднего уха: воспаление слуховой трубы (тубоотит), острый средний, экссудативный, адгезивный отиты, хронический средний отит, повреждение барабанной перепонки, разрыв цепи слуховых косточек, скопление крови в барабанной полости, новообразования среднего уха.
- Заболевания внутреннего уха и слуховых нервов: отосклероз, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, невринома слухового нерва.
- Общесоматические заболевания: артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, сахарный диабет и некоторые другие заболевания.
Какие симптомы в сочетании с заложенностью ушей должны насторожить?
Итак, причин заложенности ушей достаточно много. Но крайне редко пациенты жалуются исключительно на ухудшение слуха. Нередко сочетание с шумом или треском в заложенном ухе. Некоторые ощущают инородное тело в нём или описывают свои жалобы как «давление», «распирание».
Но бывают и другие более грозные симптомы. Необходимо чётко знать, какие из них должны привести пациента к доктору.
- Общеинтоксикационные симптомы: повышение температуры тела, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение.
- Местные симптомы: боль в заложенном ухе, любые выделения из него, асимметрия ушных раковин, лица.
- Другие симптомы: усиливающийся ушной шум, распространение заложенности на другое ухо, прогрессирующее ухудшение слуха.
Чем опасна заложенность ушей?
Сама по себе заложенность не опасна. Но заболевания, послужившие её причиной, не всегда столь безобидны. Например гнойные процессы в любом из трёх отделов органа слуха, рубцовые процессы в среднем ухе или некоторые инородные тела (батарейки) могут иметь серьёзные последствия.
А именно:
- рубцы или пролежни в наружном слуховом проходе,
- повреждение барабанной перепонки,
- стойкое снижение слуха,
- парез лицевого нерва и, как следствие, асимметрия лица,
- постоянный шум в больном ухе,
- головокружения.
Перечень необходимых обследований при заложенности уха
Если ваш участковый терапевт или врач общей практики не владеет отоскопией (методикой осмотра барабанной перепонки), вам, скорее всего, понадобится консультация оториноларинголога. В зависимости от результатов первичного осмотра доктор определит необходимость дальнейшего дообследования.
Вам может понадобиться:
- определение остроты слуха,
- проба с натуживанием или определение проходимости слуховых труб другим доступным методом,
- тимпано- и аудиометрия,
- исследование вестибулярного аппарата,
- рентгенологическое исследование височных костей,
- МРТ головного мозга,
- консультация невролога, эндокринолога, психотерапевта.
Помощь при закладывании ушей. Лечение
Однако если у вас внезапно заложило ухо в самолёте или после занятий дайвингом, у вас насморк и заложены уши, облегчить своё состояние можно самостоятельно.
Первая помощь при заложенности ушей на фоне простуды, насморка:
- закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називин, Ксилин, Галазолин, Санорин, Эвказолин, Назол, Фринозол и др.);
- гимнастика слуховых труб (жевать жевательную резинку, рассасывать леденцы, широко открывать и закрывать рот);
Облегчение заложенности ушей при резком перепаде атмосферного давления (в самолёте, при глубоководных погружениях, в метро):
- «пустой» глоток или глоток любой жидкости;
- «продувание» слуховых труб (набрать воздух в рот, закрыть нос и потужиться), в конце обязательно следует сделать глоток слюны или воды;
- при неэффективности предыдущего приёма закапать любые из ранее перечисленных капель в нос и через 15-20 мин. повторить «продувание»;
- пожевать жевательную резинку.
Серные пробки
Отдельно следует поговорить о серных пробках. Чаще пациенты сами являются причиной образования плотных серных масс в наружном слуховом проходе: пользуются ватными палочками для чистки ушей, наушниками-вкладышами, злоупотребляют сладостями. В попытках извлечь «плоды своего труда» из уха оставляют в нём различные инородные тела, закапывают туда различные растворы: перекись водорода, заячий или барсучий жир, вставляют ушные свечи… Остановитесь!
Удаление серных пробок из ушей осуществляется медицинским персоналом после осмотра наружного слухового прохода. Обычно выполняют промывание последнего тёплой чистой водой. Если серные пробки плотные, их удаляют специальными инструментами.
В аптеках имеются в продаже специальные церуменолитические (растворяющие серу) капли, которые в домашних условиях помогают удалить серные пробки из ушей: Ото-актив, А-Церумен, Ремо-Вакс. Не следует использовать с этой целью ушные свечи или воронки. Народные рецепты и различные «лайфхаки», в огромном количестве предлагаемые в сети интернет, порой не просто не полезны, а даже опасны. Будьте благоразумны!
Профилактика
Заложенность ушей — это симптом многих заболеваний: насморка, нарушения функционирования слуховой трубы, среднего отита, серной пробки, инородного тела в ухе, артериальной гипертензии и многих других. Поэтому профилактика заключается в снижении заболеваемостью причинных патологий.
А именно:
- закаливании;
- своевременной вакцинации;
- санации хронических очагов инфекции в носу, во рту и глотке;
- правильной гигиене наружного уха;
- обучении поведения на борту самолёта и правильного погружения под воду;
- своевременном лечении инфекционного и аллергических ринитов;
- здоровом образе жизни в целом.
Заключение
Почему закладывает уши, что делать, если заложило ухо, опасна ли заложенность ушей? Подобные запросы одновременно ищут тысячи человек во многих поисковых системах всемирной сети. Это говорит о том, что данная проблема, сколько бы о ней ни говорили, вряд ли потеряет свою актуальность.
Количество запросов увеличивается в тёплое время года. Причин этому достаточно много: сезон отпусков с авиаперелётами, купание, экстремальные развлечения (дайвинг, прыжки с парашютом, полёты на дельтапланах), жаркая погода и повышенное пото- и салоотделение, алкоголь, различные насекомые, которые порой любят заползать в уши.
Соблюдая нехитрые правила поведения в различных ситуациях, вы сможете свести к минимуму вероятность обращения к доктору по поводу заложенности ушей или самостоятельно решить проблему.
Будьте здоровы!
Литература
- Пальчун В.Т. Оториноларингология. Клинические рекомендации, 2014 г. – 368 с.
- Наружный отит: этиология, патогенез, клиника, лечение : Учебное пособие / Г.Н. Никифорова, В.М. Свистушкин, А.Н. Славский, Е.А. Шевчик, А.В. Золотова, Э.В. Синьков, С.В. Старостина. — Москва : ООО «Издательство «Медицин ское информационное агентство», 2019. — 48 с. : с ил.
- Туровский А.Б., Крюков А.И. Острое воспаление наружного и среднего уха // Consilium Medicum. 2000. №8(2). С.323–325
- Гаров Е.В., Сударев П.А. Серные пробки: новый взгляд на старую проблему // РМЖ. 2012. №27. С. 1387-1388
- Дайхес Н.А., Янов Ю.К. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М., 2014.