8 базовых принципов лечения ОРВИ у детей разного возраста

Что же такое ОРВИ у детей?

Острая респираторная вирусная инфекция у детей (ОРВИ) – это группа вирусных инфекций, которая имеет симптомы присущие инфекционному токсикозу, и преимущественно поражает слизистые оболочки дыхательных путей.

Острым респираторным заболеванием (ОРЗ) называют все болезни респираторных органов, которые имеют инфекционную природу: ОРВИ и бактериальные заболевания.

Иногда болезнь начинается как вирусная инфекция, а затем к ней присоединяется бактериальная флора, но всё же врач может её расценивать как ОРЗ. Среди простуд больше 72% приходится на вирусную долю, вот почему острая респираторная инфекция зачастую называется острая респираторная вирусная инфекция. Название болезни и её природа играют важную роль при назначении лечения.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Повторные ОРВИ оказывают существенное влияние на то, как ребёнок будет развиваться в дальнейшем. Из-за них ослабевают защитные силы организма  и формируются хронические очаги инфекции, которые способствуют возникновению аллергизации, задержке физического психомоторного развития ребёнка.

Некоторые дети болеют ОРВИ больше чем 10 – 12 раз за год.

В городе у детей чаще возникает это заболевание (до 12 раз за год).

ОРВИ является сезонным заболеванием, чаще всего появляется зимой, весной, осенью.

Причины возникновения ОРВИ у детей

Возбудителями ОРВИ могут быть следующие вирусы:

• гриппа. Он легко мутирует и из-за него возникают пандемии/эпидемии. Этот вирус бывает трёх видов: А, В и С;
• парагриппа. Этот вирус преимущественно поражает горло и трахею, а в грудничковом возрасте вызывает стеноз гортани;
• аденовируса. Он характеризуется появлением «тройного букета» у ребёнка – воспалительного процесса в носу, глотке и возникновение конъюктивита.
• риновируса. Он является одним из самых лёгких и для него характерно появление «соплей»;
• энтеровируса («кишечного» гриппа). Для него характерно ухудшение общего самочувствия, обезвоживание и присоединение сильной диареи;
• респираторно-синцитиальной инфекции. Для него характерно поражение лёгких и бронхов. Клинически проявляется сухим, надрывным кашлем, учащённым дыханием, одышкой;
• и другие.

ОРВИ у детей чаще всего возникает из-за:

• переохлаждения;
• снижения иммунитета (нехватки витаминов, стресса, частых простуд);
• посещения мест скопления людей (сады, кружки, школы);
• хронических или аутоиммунных болезней;
• недостаточной закалки организма.

Инкубационный период ОРВИ у детей

При ОРВИ этот период в среднем длится от двух до пяти дней. Этот показатель зависит от того, какой вирус, и в каком количестве он находится в организме у малыша. Иногда этот период составляет всего лишь несколько часов. У детей, которые имеют хороший иммунитет или к ним попала малая часть возбудителя болезни, инкубационный период более длительный. Поэтому, чтобы проявить себя, вирусу нужно будет большее количество дней для размножения.

Признаки острой респираторной вирусной инфекции у детей

Симптомы ОРВИ у детей могут быть различными. Их проявление зависит от вида возбудителя заболевания. Важную роль играет сезонность этих болезней. К примеру, для гриппа, риновируса частое возникновение заболевания приходится на осенне-зимний период. Для энтеровирусных форм – весна, лето, а аденовирусной инфекцией ребёнок может заразиться круглый год.

Общими признаками ОРВИ у детей принято считать появление:

• насморка;
• повышения температуры;
• слабости;
• беспокойства;
• капризности;
• снижения аппетита;
• кашля;
• болей в горле;
• раздражения в трахее;
• и т.д.

Выделяют следующие синдромы ОРВИ у детей:

• катаральный. Характеризуется заложенностью носа, слизистыми, прозрачными, иногда зеленоватыми выделениями из носа и кашлем;
• респираторный. Характеризуется кашлем, болью, жжением в горле и в грудной клетке, дыхательной недостаточностью;
• интоксикационный. Для него характерно появление у ребёнка слабости, вялости, боли в мышцах, ломоты в теле, снижение аппетита. Температура тела при этом повышена;
• абдоминальный. В большинстве случаев возникает в раннем возрасте. У малышей появляется боль в животе, имеющая различную интенсивность и характер;
• геморрагический. Появляется точечная красная сыпь на кожном покрове и высыпания на слизистых ротовой полости и глотки.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у ребёнка и степени их выраженности, ОРВИ у детей бывает: лёгкой, средней и тяжёлой.

Как лечить ОРВИ у детей?

Лечение ОРВИ у детей в основном осуществляется в домашних условиях, но обязательно под наблюдением педиатра. Исключением являются тяжёлые и осложнённые случаи болезни, новорождённые и недоношенные малыши, а также дети, имеющие хроническую сопутствующую патологию почек, органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой системы.

ОРВИ у детей симптомы и лечение могут иметь различные. Всё зависит от возбудителя инфекционного процесса, степени тяжести и клинических проявлений.

Этиотропная терапия ОРВИ – это назначение препаратов, которые подавляют вирусную инфекцию, то есть противовирусных. Особенно важно их применять при тяжёлых формах заболевания (в таких случаях используют Озельтамивир, Римантадин и т.д.).

Если у ребёнка ранние сроки ОРВИ, необходимо применение препаратов интерферона (Виферон и т.д.).

Если у ребёнка тяжёлая форма гриппа, ему педиатр может назначить донорский иммуноглобулин, имеющий высокий титр противогриппозных антител, внутримышечно. В особо тяжёлых случаях его можно повторно ввести через 12 часов.

Базисная терапия ОРВИ у детей заключается в назначении:

• постельного режима на срок пять-семь дней или до того момента как не произойдёт нормализация температуры тела;
• молочно-растительной диеты, обогащённой витаминным комплексом;
• обильного тёплого питья;
• частого проветривания помещения. Температура воздуха в нём должна составлять не более 22 – 24°C;
• поддержания оптимальной влажности воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон. Она должна составлять 50 – 70%;
• необходимо осуществлять влажную уборку помещения;
• препаратов для снижения температуры тела (Нурофена, Парацетамола и т.д.);
• лечения другой симптоматики при ОРВИ.

Чтобы снизить температуру тела, оптимальным считается назначение жаропонижающих средств, которые содержат парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (Нурофен). Другие препараты, входящие в эту группу, особенно те, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, анальгин, способствуют возникновению у малышей тяжёлых, опасных для жизни побочных эффектов. Применение ацетилсалициловой кислоты вызывает синдром Рея, а анальгина – агранулоцитоз.

При возникновении насморка в носовой полости происходит образование слизи, под действием которой нейтрализуются вирусы и бактерии. Для полноценного выполнения функции слизистой оболочки носа, необходимо её увлажнение. С этой целью его закапывают 0,65% раствором хлорида натрия. Детям больше шести месяцев можно применять специальные сосудосуживающие детские капли для носа, но не длительнее двух-трёх дней.

Чтобы улучшить эвакуацию мокроты при наличии кашля у ребёнка, необходимо увлажнение воздуха в помещении, в котором он находится. С этой целью применяют препараты, разжижающие и облегчающие её отхождение (Амброксол, Ацетилцистеин и т.п.).

Назначение антигистаминных препаратов необходимо для снижения отёка (к примеру, Зодака, Кларитина).

Показатель, чтобы назначить антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции – это присоединение осложнений. К ним относят появление у ребёнка среднего отита, синусита, острого тонзилита, бронхита, который вызван хламидиями, микоплазмой, бактериальными возбудителями; пневмонии.

А также, когда отсутствуют видимые очаги инфекции, гипертермия больше 38°C сохраняется больше трёх дней, и возникает температура тела до 39°C на третьи-пятые сутки после того, как она нормализовалась; или появилась одышка, асимметрия хрипов в лёгких, лейкоцитоз в периферической крови больше 15,0 × 109 Ед/л.

Лечение ОРВИ у детей до 1 года

Если у малыша до 1 года повысилась температура тела более 38°C, тогда необходимо немедленно её снижать. С этой целью лучше всего использовать жаропонижающие медикаменты (лучше всего в виде ректальных свечей, к примеру Цефекон Д, Эффералган), содержащие в своём составе парацетамол.

Температурный режим в помещении должен соответствовать 20 – 22°C. Запрещено кутать ребёнка, так как это может способствовать ещё большему подъёму температуры тела.

Чтоб устранить симптомы интоксикации нужно обильно выпаивать кроху водой. Если у ребёнка диарея и рвота, тогда вместе с жидкостью теряются соли, поэтому чтобы восполнить их количество, необходимо применение специальных растворов (Регидрон и др.).

Если у грудничка заложен нос или есть насморк, он нуждается в назначении сосудосуживающих капель (Називин, Тизин и др.). Малышу их капают до кормления, чтобы во время него он мог нормально дышать. В случаях простой заложенности слизистой носа, можно попробовать обойтись просто промыванием носа хлоридом натрия (Аквамарис и др.).

Для повышения иммунитета детские врачи часто назначают препараты, которые повышают защитную силу организма. К ним относят: Гриппферон, Виферон, Афлубин, Генферон лайт и т.д.

Для лечения детей старше шести месяцев применяются сиропы от кашля (Доктор Тайсс и др.) для разжижения мокроты.

Показания для госпитализации при наличии острой респираторной вирусной инфекции у ребёнка

Малышей с ОРВИ необходимо госпитализировать если:

• тяжёлая форма ОРВИ;
• есть осложнения (судороги, пневмонии, круп и другие состояния, которые угрожают жизни малыша);
• возраст ребёнка не достигает трёх лет.

У малышей, которые имеют разные возрастные группы, жалобы и клиническая картина может различаться.

Профилактика острой респираторной вирусной инфекции у детей

Чтоб избежать возникновения острой респираторной вирусной инфекции у детей, нужно исключить контакт ребёнка с больными людьми, а также тех мест, где массово скапливаются люди, особенно во время вспышек инфекционных заболеваний. Необходимо закаливать малыша и укреплять его иммунитет.

Это можно осуществить следующим образом:

• правильно сформировать режим дня крохи;
• у ребёнка должен быть полноценный сон;
• малыш должен сбалансированно питаться;
• в квартире должна поддерживаться определённая температура и влажность;
• ребёнок должен заниматься спортом;
• малыш должен выполнять гигиенические процедуры;
• ребёнок должен ежедневно гулять на свежем воздухе.

Чтоб предупредить возникновение гриппа у ребёнка, осуществляют вакцинацию. Из-за того, что есть многочисленное количество его штаммов, и они склонны к мутациям, прививка не даёт 100%-ную защиту от этой инфекции, но имеет ряд преимуществ. К примеру, непривитые дети в 2 – 4 раза чаще болеют, чем привитые. В случае возникновения гриппа у привитого ребёнка, заболевание у него будет иметь лёгкую форму.

Заключение

Вирусная инфекция у детей симптомы и лечение может иметь различные. Клинические проявления во многом зависят от вируса, который вызвал заболевание, особенностей иммунитета ребёнка, степени тяжести заболевания. Чтобы правильно вылечить ОРВИ, необходимо наблюдение педиатра и правильные условия среды.

ОРВИ является вирусным заболеванием, поэтому лечить его необходимо противовирусными препаратами, а не антибиотиками. С этой инфекцией в своей жизни сталкивается каждый ребёнок, поэтому осуществляйте профилактические мероприятия, чтобы уберечь малыша от тяжёлых осложнений. Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Эвелина Альбекова, Врач-педиатр 26 статей на сайте

Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация - педиатрия

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 оценок, среднее: 4,70 из 5)

Загрузка...