6 показаний к проведению анализа на прогестерон

Зачем организму прогестерон?

Что такое прогестерон?

Прогестерон является биологически активным соединением. Он имеет стероидное происхождение, то есть он синтезируется в организме из холестерина, который имеет в своём составе стероидное кольцо.

Прогестерон относится к гестагенам или прогестинам. Эти соединения объединяет место их выработки – жёлтое тело яичников, немного в надпочечниках. А в период беременности данные вещества синтезируются плацентой.

Соответственно, всеми этими органами прогестерон также будет вырабатываться.

Биологические эффекты прогестерона в организме

Гормон прогестерон относится по выполняемым функциям к половым гормонам. У всех в организме, не зависимо от пола, данное соединения является промежуточным при синтезе ряда других стероидных гормонов, например, тестостерона, альдостерона, кортизола, эстрадиола и других. Так, в отсутствие данного гестагена будет происходить нарушение синтеза других важных биологически активных соединений, что выразится определённой симптоматикой.

Таким образом, прогестерон у мужчин есть, но в определённом количестве, которого достаточно для синтеза других половых гормонов.

У женщин роль прогестерона обширнее. Главная его задача – подготовить женщину к беременности и обеспечить её нормальное протекание.

Как уже упоминалось ранее, прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичников. Оно образуется после того, как яйцеклетка выходит из фолликула. Формирующееся жёлтое тело вырабатывает прогестины. Соответственно, уровень данного показателя будет повышаться в лютеиновую фазу менструального цикла, которая наступает после овуляции.

Прогестерон обеспечивает наступление беременности и её сохранение. Основными функциями гормона являются:

• способствует расщеплению липидов через активацию липопротеидлипазы – специального фермента;
• способствует росту молочных желёз при беременности;
• привлекает сперматозоиды, которые движутся по маточным трубам к яйцеклетке;
• стимулирует эндометрий выделять вещества, необходимые для имплантации эмбриона;
• вызывает задержку электролитов и воды в организме;
• при беременности тормозит наступление овуляции;
• поддерживает матку в расслабленном состоянии.

Всё это помогает сохранить беременность.

От чего зависит синтез прогестерона в организме?

Синтез данного стероидного гормона зависит от ряда факторов:

• наличие беременности. При имплантации эмбриона и в течение всей беременности синтез гормона будет повышен;
• фазы менструального цикла. После овуляции в лютеиновую фазу синтез гормона увеличивается, но отсутствие имплантации приводит к снижению его в крови. В результате чего наступает менструация;
• ряд патологий половой системы может влиять на концентрацию прогестина в крови;
• эмоциональные переживания, физические нагрузки, приём некоторых препаратов могут привести к нарушению образования прогестина.

Нормы прогестерона

У мужчин

Как уже было сказано ранее, данное биологически активное соединение у мужчин имеется, но в очень маленьких количествах. В норме его содержание у взрослого лица мужского пола составляет 0,32 – 3,18 наномоль на литр. У мальчиков до периода полового созревания уровень данного показателя составляет не более 1,1 нмоль/л.

У женщин

Выше было упомянуто о том, что содержание половых гормонов зависит от фазы менструального цикла. Это касается и прогестерона.

Его концентрация в норме составляет:

• в фолликулярную фазу – 0,9 – 2,3 наномоль на литр;
• в период овуляции – 2,1 – 5,2 наномоль на литр;
• в лютеиновую фазу от 15 до 57 наномоль на литр;
• в период постменопаузы от 0,2 – 4 нмоль/л.

Во время беременности

Концентрация прогестерона во время беременности постепенно увеличивается в десятки раз. У беременных женщин данный гормон синтезируется плацентой, которая наращивает обороты его синтеза с каждой неделей гестации. В таблице 1 приведены нормы данного стероидного гормона в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Норма прогестерона у беременных.

В послеродовый период содержание прогестерона в крови может достигать 350 – 790 наномоль на литр.

Некоторые лаборатории могут выдавать результат в других единицах измерения, например, микрограмм на литр (мкг/л).

Существует коэффициент пересчёта:

• наномоль на литр необходимо умножить на 0,314, чтобы получить концентрацию в мкг/л;
• микрограмм на литр умножить на 3,18, тогда получатся нмоль/л.

Причины снижения уровня прогестерона

Низкий прогестерон у будущих мам является признаком патологии беременности, иногда свидетельствует о возможном выкидыше. Вовремя замеченное отклонение уровня данного гестагена позволит предпринять меры по сохранению беременности.

Беременность, возникающая вне полости матки, также приводит к снижению уровня прогестерона в крови. Когда в норме его содержание должно возрастать.

Высокий уровень прогестерона

В случае обнаружения у пациента высокого содержания прогестерона в крови врач может заподозрить:

• беременность (у лиц женского пола);
• наличие опухоли надпочечников у мужчин и женщин;
• употребление гормональных препаратов, содержащих в своём составе прогестерон.

Иногда при поражении яичников, например, образование кисты или опухоли, может повышаться этот гестаген в крови.

При интерпретации результатов исследования важно тщательно собрать анамнез, изучить жалобы больного, а также данные других лабораторных исследований.

Показания для направления на анализ

Анализ на прогестерон может быть назначен врачом в следующих случаях:

• подтвердить или опровергнуть факт наличия беременности;
• оценить протекание беременности, например, проверить является ли беременность внематочной;
• определение сроков овуляции;
• оценить возможность возникновения угрозы прерывания беременности;
• обнаружение причин бесплодия;
• проверить эффективность применения препаратов прогестерона для сохранения беременности и не только.

Как подготовиться к исследованию?

Материалом для исследования уровня прогестерона является венозная кровь. Чтобы результаты отражали реальное состояние, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

• Важнее всего определиться с датой сдачи крови, высчитав определённый день цикла. Чаще всего врачи просят сдавать кровь на 21 – 23 день цикла. То есть в среднем спустя неделю от наступления овуляции. Дни цикла индивидуальны у каждой женщины: у кого-то цикл длиннее, у кого-то короче.
• Далее желательно сдавать кровь натощак утром, после ночного голодания. Некоторые лаборатории допускают возможность сдачи крови спустя 3 – 4 часа голодания.
• Ранее уже говорилось о том, что стресс и интенсивные физические нагрузки могут повлиять на результаты исследования. Поэтому за сутки следует ограничиться от этих воздействий.
• Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов до исследования крови.
• С врачом следует обсудить какие лекарственные средства принимает пациент, могут ли они повлиять на результаты исследования или нет.

Где можно сдать анализ?

Определение уровня прогестерона в крови проводится бесплатно в медицинской организации по месту жительства. Для того чтобы узнать уровень прогестина в крови, пациенту необходимо записаться на приём к врачу (терапевту или гинекологу). После оценки всех жалоб и симптомов врач может направить на исследование уровня данного гормона.

Если же такой путь не подходит пациенту, можно пойти другим. Обратиться в частную организацию, которая занимается лабораторными исследованиями. В среднем стоимости данного исследования обойдётся около 300 – 500 рублей. Плюс к этому взимается стоимость забора крови около 200 рублей.

Заключение

Прогестерон относится к стероидным гормонам, он является источником для синтеза других стероидных гормонов. Данное биологически активное вещество играет важную роль в женском организме, обеспечивая наступление беременности. После чего прогестерон увеличивается в крови, поддерживая нормальное развитие беременности.

Изменение его концентрации позволяет сделать вывод о том, нормально ли протекает беременность, есть ли угроза выкидыша. Необходимо помнить о правилах подготовки к исследованию крови, чтобы результаты исследования были наиболее точными.

Источники

1. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/180-polovye-gormony?start=2
2. https://helix.ru/kb/item/08-112
3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 80 статей на сайте

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...