УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

5 показаний для исследования 17-ОН-прогестерона, а также 5 причин отклонения уровня гормона от нормы

Гормоны выполняют множество различных функций в нашем организме. Одной из них является поддержание функциональной активности репродуктивной системы. В этом участвует такой гормон, как 17-гидроксипрогестерон.

17-ОН прогестерон

Что представляет собой 17-гидроксипрогестерон?

17-гидроксипрогестерон или 17-ОН-прогестерон является стероидным гормоном, образующимся из холестерина. Возможно, вы когда-то уже слышали о прогестероне – его предшественнике, отличающимся гидрокси группой в 17 положении. На рисунке 1 представлена схема синтеза разных гормонов и роль 17-гидроскипрогестерона в этих реакциях.

Рис.1. Схема синтеза глюкортикоидов, минералокортикоидов и половых гормонов.

Схема синтеза глюкокортикоидов

Как видно на схеме, 17-ОН-прогестерон (выделен в кружок зелёным цветом) является промежуточным соединением в синтезе кортизола (глюкокортикоид) и половых гормонов андрогенов и эстрогенов.

Значимость 17-гидроксипрогестерона для организма

В норме это стероидное соединение образуется в надпочечниках, половых желёзах и плаценте. В надпочечниках оно может превращаться в кортизол, а в половых желёзах в андростендион – предшественника андрогенов (тестостерон) и эстрогенов (эстрадиол).

17-ОН-прогестерон у женщин регулирует протекание менструального цикла. Его уровень в крови меняется в зависимости от цикла и наличия беременности.

Менструальный цикл состоит из 3 фаз: фолликулярная, овуляторная, лютеиновая. Во время фолликулярной фазы происходит созревание фолликула, затем наступает овуляция – он разрывается, и выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если же слияние яйцеклетки и сперматозоида не наступает, то происходит образование жёлтого тела, которое способно синтезировать 17-гидроксипрогестерон. Затем его уровень вновь понизится, и цикл начнётся заново.

17-ОН-прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворённой яйцеклетки – стимулирует утолщение эндометрия. Для обеспечения плода необходимыми питательными веществами гормон способен увеличить синтез гликогена и сосудов в матке.

В случае зачатия уровень гормона будет понемногу возрастать. В синтез этого гормона включается плацента.

Стоит внимательно относиться к гормональному фону при беременности. Так, избыток 17-гидрокиспрогестерона в крови может свидетельствовать об угрозе выкидыша и преждевременных родах.

Показания для назначения анализа на 17-гидроксипрогестерон

Исследование гидроксипрогестерона в крови назначается для диагностики гормональных нарушений, характеризующиеся такими симптомами:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • маскулинизация (появление мужских черт у женщин) вследствие избытка андрогенов в крови;
  • потеря солей организмом, обезвоживание, вялость, гипотония (недостаточность надпочечников);
  • гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице.

Зачастую подобные симптомы возникают при гиперплазии коры надпочечников, вызванной дефектом ферментов, которые участвуют в синтезе половых гормонов и кортизола.

Имеются случаи врождённой гиперплазии коры надпочечников, обусловленной мутацией в гене CYP21A2, который приводит к нехватке специального фермента (гидроксилазы) и способствует накоплению гидроксипрогестерона.

Помимо 17-ОН-прогестерона для диагностики гормональных нарушений можно определить андростендион – предшественник тестостерона и эстрона (половых гормонов). При избыточном оволосенении на лице и теле назначают исследование уровня андростендиона глюкуронида. Это соединение образуется в коже, что позволяет оценить влияние уровня тестостерона на рост волос.

Глюкуронид андростендиона позволит провести диагностику и проконтролировать лечение гирсутизма, а также оценить секрецию андрогенов надпочечниками.

Показания

Где можно сдать анализ на 17-гидроксипрогестерон?

Исследование уровня данного стероидного гормона проводится бесплатно по ОМС или платно в любой медицинской организации, занимающейся анализом лабораторных показателей крови. По стоимости исследование содержания 17-ОН-прогестерона колеблется от 300 до 800 рублей.

Как подготовиться к исследованию?

Существует немало факторов, способных повлиять на результат исследования, поэтому стоит уделить внимание подготовки к исследованию.

  1. Материалом для анализа служит венозная кровь. Перед исследованием рекомендуется не кушать 8 часов.
  2. Концентрация гормонов в крови может изменяться вследствие психоэмоциональных и физических перегрузок.
  3. Не курить за 3 часа до взятия крови на исследование.
  4. Женщинам важно знать дни цикла, так как оптимальным временем сдачи анализа будут являться 3 – 5-й день после менструации.
  5. Относительно принимаемых гормональных препаратов стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Уровень гормонов в крови может меняться в течение суток. Максимальное значение уровня 17-ОН-прогестерона наблюдается утром, минимальное – вечером.

Как сдать анализ

Содержание 17-гидроксипрогестерона в крови

Норма

Референсные пределы концентрации гидроксипрогестерона в крови указаны в таблице 1.

Таблица 1. Референсные интервалы 17-ОН-прогестерона в крови.

ВозрастНорма
До 2 месяцев0,96 – 10,46 нг/мл
До 1 года0,66 – 2,81 нг/мл
До 10 лет0,2 – 0,8 нг/мл
Половое созревание0,33 – 2,64 нг/мл
Мужчины0,2 – 3,1 нг/мл

Как упоминалось ранее, большее значение 17-гидроксипрогестерон имеет у женщин. Поэтому стоит отдельно рассмотреть границы нормы уровня гормона у женского пола со сформированным менструальным циклом (таблица 2).

Таблица 2. Норма 17-гидроксипрогестреона в крови у женщин.

Менструальный циклНорма
Фолликулярная фаза0,4 — 1,51 нг/мл
Лютеиновая фаза1 — 4,51 нг/мл
Постменопауза0,2 — 0,9 нг/мл
При беременности
С первой по шестую неделю1,32 — 3,30 нг/мл
С седьмой по четырнадцатую неделю1,1 — 2,8 нг/мл
С пятнадцатой по двадцать четвертую неделю1,65 — 4,62 нг/мл
С двадцать пятой по тридцать третью неделю1,98 — 10,2 нг/мл
С тридцать четвертой недели и далее2,64 — 13,20 нг/мл

Увеличение уровня 17-гидроксипрогестерона

Повышенные уровни этого стероидного гормона у доношенных новорождённых является признаком врождённой гиперплазии коры надпочечников (дефект 21-гидроксилазы).

Высокий уровень гормона у взрослых также указывает на опухоль в надпочечниках. Опухоли яичников могут приводить к повышению уровня 17-гидроксипрогестерона.

Принимаемые препараты, содержащие прогестерон, являющийся предшественником 17-ОН-прогестерона, способствуют его увеличению в крови.

Увеличение уровня 17-гидроксипрогестерона

Снижение уровня 17-гидроксипрогестерона

Низкий уровень гормона может наблюдаться в следующих случаях.

  1. Болезнь Аддисона – гипофункция коры надпочечников, сопровождающаяся, прежде всего, низким уровнем глюкокортикоидных гормонов.
  2. У сильного пола нарушается формирование тела по мужскому типу вследствие дефекта синтеза прогестерона, что приводит к развитию состояния ложного гермафродитизма.

Заключение

Существует множество причин, которые могут привести к гормональному дисбалансу. Существует ряд показателей, которые помогут задать направление поиска патологии. Один из них – 17-гидроксипрогестерон, являющийся предшественником кортизола и половых гормонов.

У новорождённых исследование уровня этого стероидного гормона позволит вовремя обнаружить патологию надпочечников, облегчить жизнь ребёнку, не доводя до серьёзных осложнений.

Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 42 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий