Содержание статьи
Что такое артериальное давление и каков механизм его возникновения?
Наша сердечно-сосудистая система снабжает кровью весь организм. По артериям кровь поступает из сердца к другим органам. В систолу – период сокращения сердца – кровь выбрасывается в артерии под большим давлением. В диастолу – период расслабления сердца – давление крови в артериях падает. Эти две величины давления и измеряются тонометром — систолическое и диастолическое АД.
Как измерять АД?
Принцип работы и применение механического тонометра
Артериальное давление измеряют с помощью тонометра. Механический прибор также называют сфигмоманометром. Чтобы результат был верным, следует подготовиться к измерению АД.
В первую очередь необходимо принять удобную позу, расслабиться, прислониться спиной к спинке стула. Нужно помнить, что употребление чая, кофе, алкоголя, а также курение, физическая активность и приём некоторых препаратов может повлиять на уровень АД. Следует спокойно посидеть около 5 минут перед измерением, так как сразу после ходьбы АД немного повышается. Рука должна располагаться на уровне сердца. Во время измерения АД важно не двигаться и не разговаривать.
Сначала мы нагнетаем воздух до высокой отметки, например, 180 – то есть выше, чем предполагаемое нами систолическое АД. После нагнетания мы ничего не слышим. Затем мы постепенно спускаем воздух из манжеты, стрелка тонометра идёт вниз, и в определённый момент мы начинаем слышать тоны – звук пульса на артерии.
Это происходит потому, что давление в сосуде становится больше давления в манжете, и кровь может проходить через участок руки, зажатый манжетой. Она проходит с трудом и не может вернуться обратно, поэтому мы слышим тоны.
Когда стрелка тонометра опускается до 70-80 (в норме) мм рт. ст., тоны исчезают. Это связано с тем, что давление в артериях в диастолу превышает давление в манжете, и кровь может возвращаться назад. Ток крови не нарушен, ничто не препятствует ее нормальному прохождению, поэтому тонов мы не слышим.
Как измерять давление электронным тонометром?
В первую очередь следует правильно наложить манжету – для этого на ней существует специальная метка (artery mark), которая должна находиться на артерии, то есть посередине внутренней поверхности плеча. Большинство тонометров включаются нажатием кнопки – прибор самостоятельно начнет измерение и выведет результат на экран.
Следует соблюдать все те же правила, что и при пользовании механическим тонометром – не двигаться и не разговаривать, сидеть в удобной позе, помнить о факторах, влияющих на уровень АД.
История вопроса
Впервые речь об измерении артериального давления зашла в 1773 г., когда ученый Стефан Хейлс измерил давление у лошади. Он вставил медную трубку в бедренную артерию лошади, наложив при этом жгут немного выше. При ослаблении жгута кровь начинала выливаться через трубку, при дальнейшем ослаблении уровень крови то поднимался, то опускался в соответствии с ударами сердца.
Так было обнаружено, что АД зависит от пульса и поднимается в период сокращения сердца. Ученый Иоганн Мюллер отметил, что “открытие артериального давления важнее открытия крови”. В 1828 году Жан Луи Мари Пуазей усовершенствовал способ измерения АД – для этого надо было подсоединить канюлю, введённую в артерию, к манометру (прибору для измерения давления).
В 1856 г. было впервые измерено артериальное давление у человека – хирург Фавр во время операции измерил его через канюлю в бедренной и бронхиальной артерии, где оно составило 120 и 115 мм рт. ст. соответственно.
Тонометры для измерения давления у человека, близкие к современным, были изобретены в 1881 году: врач Самуэль Зигфрид Карл фон Баш изобрёл сфигмоманометр – прибор, позволяющий измерить АД путём сдавливания руки извне.
На руку в области прохождения артерии клался мешок с водой, уровень которой мог регулироваться. К мешку был присоединен ртутный манометр: им определялось давление в мешке, при котором на лучевой артерии появляется пульс. Вскоре мешок с водой был заменён на циркулярную манжету.
В 1965 г. терапевтом Сеймуром Лондоном был изобретён автоматический тонометр. Тоны выслушивались не фонендоскопом, а определялись автоматически через микрофон. Производство таких тонометров началось в Японии и США, а затем распространилось и по всему миру.
Кому нужен тонометр?
Тонометр – вещь, которую желательно иметь в каждом доме. Однако обязательно он нужен людям с повышенным АД – предгипертензией (систолическое АД 130-140 мм рт. ст.) или гипертензией.
Таким людям необходим регулярный контроль АД. Это поможет скорректировать терапию – например, принять дополнительную дозу антигипертензивного препарата или, при регулярном повышении АД, обратиться к врачу для изменения схемы лечения. Контроль АД позволяет избежать осложнений гипертонической болезни – в первую очередь, инфарктов и инсультов.
Какие существуют тонометры?
Существуют три типа тонометров – механические, полуавтоматические и автоматические.
Тонометр механический универсален: он может использоваться без электричества и батареек, он удобен для транспортировки и точен, поэтому его предпочитают врачи и фельдшера Скорой помощи. Для измерения АД механическим тонометром следует накачать воздух в манжету с помощью резиновой груши. Выслушивание тонов производится фонендоскопом, мембрана которого прислоняется к руке около нижнего края манжеты.
Тонометр автоматический используется в основном для измерения АД дома – его проще использовать, особенно пожилым людям, для работы с ним не нужно иметь опыт (не все могут и умеют выслушивать тоны). Механизм работы примерно такой же, как у механического тонометра, однако воздух нагнетается автоматическим компрессором, а тоны анализируются самим прибором: они усиливаются с помощью микрофона и обрабатываются специальной программой. Прибор фиксирует давление, при котором появились и исчезли тоны, и отображает их на экране – это цифры систолического и диастолического АД.
Автоматические тонометры бывают нескольких типов: чаще всего АД измеряется с помощью манжеты, наложенной на плечо, однако существуют и приборы, измеряющие АД на запястье. Они удобны тем, что их можно носить с собой (или даже на себе), однако их считают менее точными. Такие тонометры подходят спортсменам, контролирующим уровень АД при физических нагрузках.
Также существуют полуавтоматические тонометры – воздух в них нагнетается грушей, а тоны считываются автоматически.
Где приобрести тонометр?
Тонометр – медицинский прибор, поэтому приобретать его рекомендуется в аптеке или магазине медтехники. Это обеспечивает защиту от подделок. Выбирать тонометр лучше не самостоятельно, а обратившись к провизору или фармацевту в аптеке – он подскажет, какой тонометр лучше и как выбрать тот, который подходит именно Вам.
В наше время тонометр можно заказать и в интернет-магазине с доставкой на дом, однако следует доверять только известным, проверенным интернет-магазинам.
Основные характеристики тонометров
Простота в применении
Так как тонометром регулярно пользуются люди старшего возраста, для них важна простота прибора. Некоторым людям трудно запоминать последовательность нажатия клавиш или ещё какие-нибудь дополнительные действия для включения тонометра, в тревожной ситуации можно запутаться и не суметь им воспользоваться. Поэтому большинство современных тонометров имеют 1-2 клавиши – ничего лишнего.
Цена
Цена тонометра – немаловажный для многих людей фактор, ведь тонометр, как и любой другой электронный прибор, стоит недёшево. Однако цена зависит не от точности измерения, а от дополнительных функций, которые могут оказаться не нужны.
Тип тонометра
Некоторые люди не доверяют автоматическим тонометрам и предпочитают ручные – ведь они не могут ошибиться. Однако не все могут и умеют пользоваться ручным аппаратом. Для людей с нарушениями слуха механический тонометр также не подойдёт – тоны могут быть услышаны не сразу, и результат измерения получится совершенно другим.
Дополнительные функции
Здесь все индивидуально – кому-то они действительно нужны, а кто-то может и обойтись без них. Самые распространённые – индикация аритмии, память на прошлые измерения и цветовая подсветка.
- Индикация аритмии полезна для людей, страдающих приступами аритмии – тонометр станет важным инструментом для их распознавания и принятия мер.
- Цветовая подсветка полезна для тех, кто только начинает пользоваться тонометром – прибор подскажет, насколько уровень давления отличается от нормы, без необходимости запоминать или смотреть уровни АД в норме и при разных степенях гипертонии.
- Память на несколько последних измерений полезна тем, кто регулярно следит за давлением – чтобы оценить динамику состояния и эффективность лечения, иногда надо сверять значение АД с предыдущим.
- Некоторые тонометры имеют функцию озвучивания данных, что помогает людям с низким зрением.
Рейтинг наиболее популярных тонометров
Лучшие недорогие тонометры
Omron M2 Basic
Данный тонометр удобен в применении и обладает базовым функционалом. Измерение производится нажатием одной кнопки. Цифры выводятся на большом экране. Прибор способен работать как от батареек, так и от сети.
Плюсы:
- демократичная цена;
- простота в применении;
- работа как от батареек, так и от сети.
Минусы:
- отсутствие дополнительных функций.
Средняя цена – 2250 рублей.
B.Well WA-33
Как и предыдущая модель, обладает большим экраном и одной клавишей включения. Также имеется индикатор аритмии, индикатор заряда батареи, память на последнее измерение. Сбоку от дисплея находится цветная шкала, отображающая норму АД и степени отклонения от неё. Степень нагнетания воздуха в манжету определяется индивидуально.
Плюсы:
- демократичная цена;
- простота в применении;
- работа как от батареек, так и от сети;
- дополнительные функции – индикация аритмии, индикация заряда батареи;
- индивидуальная степень накачивания воздуха.
Минусы:
- отсутствие звукового воспроизведения данных.
Средняя цена – 1850 рублей.
Лучший автоматический тонометр со стандартным набором функций
Omron M2 Classiс
Имеется память на последние 30 измерений, индикатор аритмии. Прибор может сообщать о неправильном наложении манжеты. Универсальная манжета подходит для людей любой комплекции. Прибор способен работать от электросети и от батареек. Ещё одна важная деталь – небольшой вес, что позволяет без труда носить прибор с собой.
Плюсы:
- лёгкость в применении;
- память на последние 30 измерений;
- индикатор аритмии;
- универсальная манжета;
- небольшой вес.
Минусы:
- нет индивидуальной степени нагнетания воздуха;
- нет индикатора заряда батареи;
- нет звукового воспроизведения данных;
- нет подсветки дисплея.
Средняя цена – 3600 рублей.
Лучшие тонометры с дополнительными функциями
Omron m3 Expert
У данного тонометра имеются различные функции – например, индикатор правильного наложения манжеты. Также аппарат анализирует тоны и сам решает, является ли измерение правильным, либо стоит измерить АД повторно. Имеется индикатор аритмии, память на последние измерения.
Средняя цена – 4050 рублей.
A&D UA-1100
Тонометр имеет специальную гипоаллергенную манжету универсального размера. Имеется технология вычисления среднего значения трех измерений подряд, что повышает точность результата. Прибор способен определять ошибки во время измерения АД – неправильное наложение манжеты или изменение положения руки во время измерения. Имеется память на 90 измерений, индикатор аритмии.
Средняя цена – 3600 рублей.
B.Well WA-55
Особенность данного тонометра – способность запоминать по 60 измерений у двух человек. Цветовая подсветка отображает степень отклонения АД от нормы: зелёный цвет говорит о нормальном АД, жёлтый – о предгипертензии, разные оттенки красного – о гипертензии 1, 2 или 3 степени. Есть функция расчёта среднего АД. Манжета универсального размера. Имеется индикатор заряда батареи, индикатор аритмии.
Средняя цена – 3400 рублей.
AnD UA-777 AC
Тонометр отличается небольшим весом и простотой в применении. Имеется память на 90 измерений. Однако данная модель не подходит для людей с объёмными руками – манжета не является универсальной.
Средняя цена – 3000 рублей.
Лучшие механические тонометры
CS Medica CS 105
Одна из самых недорогих и лёгких в использовании моделей, имеет встроенный фонендоскоп. Основные элементы выполнены из металла, что делает прибор долговечным. Однако манжета не рассчитана на руку окружностью более 40 см.
Средняя цена – 800 рублей.
Little Doctor LD-71А
Классический простой в применении тонометр. Имеет прочную износостойкую нейлоновую манжету. Основные детали, как и у предыдущей модели, выполнены из металла, что обеспечивает долговечность прибора.
Средняя цена – 800 рублей.
Заключение
Выбор тонометра – ответственная задача, так как важно приобрести качественный и точный прибор. В наше время существует широкий ассортимент тонометров, в котором сложно разобраться без помощи фармацевта в аптеке.
Наличие аритмии, состояние зрения и слуха и многие другие факторы значительно влияют на выбор тонометра. Однако производители готовы предложить широких выбор, где Вы найдёте тонометр, который подходит именно Вам.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...