Актуальные советы для диабетика от врача-терапевта

Сахарный диабет – широко распространённое заболевание, занимающее ведущее место среди всех эндокринных патологий, причём каждый год фиксируется огромное число новых случаев. В структуре болезни преобладает 2-й тип.

Постоянное увеличение количества больных сахарным диабетом объясняется современным образом жизни – обилием вредной пищи, распространением курения, злоупотреблением алкоголя, низкой физической активностью, частым стрессом.

У человека, впервые столкнувшегося с этим заболеванием, возникает много вопросов. Беседуя с врачом, пациент не всегда вспоминает, о чём именно он хотел спросить и какая именно информация его интересует. Именно поэтому диабетику (и не только ему) будет полезно получить несколько советов, которые помогут разобраться во всех нюансах этой болезни и вооружиться знаниями в борьбе с диабетом.

Познакомьтесь с ролями глюкозы и инсулина в организме

Глюкоза выполняет важнейшие функции, участвуя практически во всех обменных процессах, обеспечивая энергией все ткани организма (некоторые клетки, например, нейроны, не могут существовать без этого соединения). Для реализации процесса углеводного обмена необходим гормон  – инсулин, который образуется в бета-клетках поджелудочной железы. Чтобы глюкоза попала в ткани и обогатила их энергией, необходимо, чтобы некий «ключ» открыл клетки. В роли последнего и выступает инсулин. Большинство тканей организма могут усваивать глюкозу только благодаря этому гормону.

Глюкоза, которая не смогла попасть в клетки и использоваться, накапливается в печени и мышцах (в виде более сложного соединения). При состояниях, когда в организм углеводы не поступают, а энергия нужна, эти органы высвобождают глюкозу (процесс обеспечивается с помощью участия инсулина).

Чрезвычайно важно, чтобы процессы синтеза инсулина гармонировали с адекватным поступлением сахара в организм, дабы тем самым обеспечивалось нормальное усвоение глюкозы тканями.

Какие типы диабета существуют?

На сегодняшний день известны:

• сахарный диабет первого (1) типа;
• сахарный диабет второго (2) типа;
• гестационный сахарный диабет;
• другие типы сахарного диабета (причинами являются врождённые нарушения функций инсулина или клеток его продуцирующих, различные заболевания эндокринной системы, терапия некоторыми медикаментами, инфекционный процесс, редкие генетические синдромы, а также состояния, при которых происходит прямое поражение бета-клеток поджелудочной железы).

Причина возникновения сахарного диабета

Есть принципиальная разница между этиологией диабета 1-го и 2-го типа.

Причина развития сахарного диабета 1-го типа –  разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Обычно этот патологический процесс провоцируется инфекционным агентом (вирусы краснухи, паротита и другие), в некоторых случаях определить причину возникновения диабета не представляется возможным. При воздействии этих факторов организм воспринимает поджелудочную железу, как чужеродный орган и начинает активизировать иммунитет на борьбу с ней. Вследствие этого происходит уничтожение бета-клеток. При разрушении около 80 – 90% клеток, синтезирующих инсулин, уровень гормона в крови падает, развивается сахарный диабет 1-го типа.

Сахарный диабет 2-го типа характеризуется инсулинорезистентностью (нечувствительностью тканей к инсулину). Инсулина в организме может быть нормальное или повышенное количество, но ткани к нему не чувствительны. Постепенно организм вырабатывает всё больше инсулина для нормального функционирования, и бета-клетки истощаются. Возникает состояние, при котором наряду с нечувствительностью тканей к гормону присутствует и его недостаточный уровень. Инсулинорезистентность развивается обычно на фоне ожирения, привычного нарушения питания, стресса, алкоголизма, низкой физической активности.

Есть ли у Вас риск развития диабета?

Многочисленные исследования позволяют сегодня выделить категорию людей, чаще других подверженных развитию диабета 2-го типа. К ней относятся пациенты, у которых:

• возраст составляет более 45 лет;
• имеется ожирение или избыточная масса тела;
• есть сахарный диабет у родителей, братьев или сестёр;
• нет приверженности к занятию спортом;
• ранее уже были случаи гипергликемии;
• был гестационный диабет или/и рождался крупный ребёнок;
• есть артериальная гипертензия и/или другие сердечно-сосудистые заболевания;
• присутствует повышенный холестерин, а также есть дисбаланс между «вредным» и «полезным» холестеринами;
• диагностирован синдром поликистозных яичников.

Существует мнение о генетической предрасположенности к возникновению заболевания.

Не игнорируйте свои жалобы

На приёме у врача пациенты могут жаловаться на появление различных симптомов, которые ранее их не беспокоили. Клинические признаки, которые должны мотивировать доктора заподозрить дебют диабета: более частое и обильное мочеиспускание, в том числе и ночью, повышенный аппетит, жажда, которую сложно облегчить, сухость во рту, снижение массы тела, ухудшение зрения, головокружение и головные боли, общая слабость.

Иногда больной, проходя профилактическое обследование, сдаёт кровь на определение уровня глюкозы, который оказывается повышенным, при этом пациент не предъявляет никаких специфических жалоб. После прохождения дополнительных исследований диагноз становится очевидным, что является для больного полной неожиданностью.

В отдельных случаях симптомы сахарного диабета возникают внезапно и развиваются жизнеугрожающие состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Во время госпитализации больного обследуют и устанавливают диагноз. Чаще такой дебют характерен для 1-го типа диабета.

Пройдите все этапы обследования

Диагностику сахарного диабета начинают с измерения гликемии. Обычно определяется уровень глюкозы натощак, затем больной проходит пероральный глюкозотолерантный тест: после 8 – 14 часов голодания выпивается 75 грамм глюкозы (доза указана для взрослого человека). Выжидается два часа и забор крови осуществляется снова. На протяжении следующих дней рекомендуют контролировать гликемию. На основании уровня всех этих показателей диагноз либо подтверждается, либо снимается.

Существует ещё один немаловажный показатель, который разрешено использовать для диагностики. Это гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень глюкозы крови на протяжении последних трёх месяцев. Норма его составляет до 6%. Повышение показателя свидетельствует о нарушении углеводного обмена.

Также определяют концентрацию инсулина крови. При сахарном диабете 1-го типа гормона меньше, чем необходимо для адекватного усвоения глюкозы тканями, тогда как при 2-ом типе чаще отмечается его нормальный или повышенный уровень.

В качестве вспомогательного метода диагностики используют общий анализ мочи. Присутствие в ней глюкозы, ацетона может указывать на наличие диабета.

Обязательным является консультация эндокринолога для определения типа диабета, диагностики возможных осложнений, назначения лечения. Зачастую доктор рекомендует пройти осмотр и других специалистов, таких как диабетолог, окулист, кардиолог, невропатолог, при необходимости и других. При постановке на диспансерный учёт больной, по крайней мере, раз в три месяца обязан проходить определение гликемии лабораторно, примерно раз в год обследоваться согласно рекомендациям лечащего врача. Соблюдение такого режима диагностики обеспечивает контроль эффективности терапии и способствует раннему выявлению осложнений.

При обращении за любой медицинской помощью пациенту необходимо сообщать медицинскому работнику, что он болен сахарным диабетом, так как это может повлиять на лечебный процесс. Диабетику не лишним будет носить на запястье браслет, информирующий окружающих об его заболевании, однажды это может спасти ему жизнь.

Помните о риске развития острых осложнений сахарного диабета!

Существует четыре основных острых осложнения, вызванных ухудшением течения самого диабета и наличием других причинных факторов:

1. Гипогликемическое состояние. Характеризуется падением уровня сахара в крови и обычно появлением следующих симптомов: дрожание конечностей, ощущение сердцебиения, выраженный голод, подташнивание, повышенное потоотделение, головная боль и головокружение, общая слабость, сонливость или, наоборот, агрессивность, нарушение речи, зрения, походки. Также гипогликемией называют бессимптомное снижение глюкозы ниже 2,2 ммоль/л. Чрезмерное уменьшение сахара крови обуславливается сдвигом баланса инсулин/углеводы в пользу инсулина. Приводят к такому дисбалансу передозировка инсулина или некоторых сахароснижающих пероральных препаратов, злоупотребление алкоголем, погрешности в диете, связанные с недостаточным употреблением углеводов на фоне проводимой терапии, рвота, беременность и лактация, интенсивное занятие спортом.

2. Диабетический кетоацидоз. Возникает на фоне полного или выраженного недостатка инсулина. Проявляется увеличение уровня глюкозы крови, появлением кетоновых тел в моче и крови, нарушением кислотно-щелочного состояния крови. Такое осложнение провоцируется возникновением заболеваний, особенно инфекционных, нарушением инсулинотерапии (пропуск препарата, неправильное его введение), редким контролем гликемии, дебютом сахарного диабета 1-го типа, беременностью, приёмом некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов). Являясь, по сути, состоянием, противоположным гипогликемии, имеет свои специфические симптомы, среди которых выделяются: обильное мочеиспускание, артериальная гипотензия, выраженная жажда, боли в животе, рвота, слабость, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, одышка, сонливость. От больного исходит запах «прелых яблок» – ацетона.
3. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние возникает при сочетании высокого уровня глюкозы крови (более 35 ммоль/л) и выраженного обезвоживания. Привести к такому осложнению могут нарушения функций желудочно-кишечного тракта (рвота и понос), тяжёлые сопутствующие заболевания, характеризующиеся потерей жидкости (в том числе и поражение эндокринной системы), назначение большой дозы мочегонных препаратов и глюкокортикоидов. Иногда пациенты забывают употреблять достаточное количество жидкости (обычно касается лиц солидного возраста). Клинически проявляется неутолимой жаждой, сильной слабостью, заторможенностью и сонливостью. Вначале больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, затем отделение мочи резко сокращается вплоть до полного отсутствия. При осмотре больного обращают на себя внимание сухость кожи, выраженное снижение артериального давления, учащение пульса, при надавливании на глазные яблоки через веки отмечается их податливость.
4. Лактат-ацидоз вызывается увеличением концентрации молочной кислоты в крови. Возникает на фоне ухудшения течения некоторых заболеваний, а также при беременности, алкоголизме, стрессовых ситуациях, приёме некоторых препаратов (бигуаниды) и использовании рентгенконтрастных веществ, введённых в вену для проведения диагностики. Больные могут жаловаться на боли в мышцах конечностей, миокарде, в животе, голове, грудной клетке (приём обезболивающих препаратов неэффективен), рвоту, снижение артериального давления, выраженную слабость, чувство нехватки воздуха.

Не забывайте о поздних осложнениях

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся:

1. Диабетическая макроангиопатия и микроангиопатия – поражение сосудов вследствие привычно высокого уровня гликемии. Ведёт к более интенсивному развитию атеросклероза артерий крупного и среднего калибров, усилению проницаемости и ломкости мелких артерий. На фоне этого осложнения возникают: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, нижних конечностей, почек, ретинопатия (вовлечение в патологический процесс сетчатки глаза, приводит к слепоте) и так далее.
2. Диабетическая полинейропатия – поражение нервной ткани, преимущественно конечностей, проявляющееся нарушением чувствительности и появлением болезненных и неприятных ощущений. Больной может не чувствовать давление на конечность, смену температуры, прикосновения, вибрацию, а также боль. Часто пациенты жалуются на жжение, “ползание мурашек”, онемение, покалывание. Характерно усиление симптомов ночью, пациент при этом испытывает выраженный дискомфорт. При поражении автономной нервной системы больные чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивость стула, нарушение глотания, боли в животе разного характера, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Снижение чувствительности стоп часто не позволяет диабетику подбирать правильную обувь. Пациент может продолжительное время ходить в тесных ботинках, не замечая этого, что приводит к нарушению кровоснабжения конечности и чревато серьёзными последствиями.

3. Диабетическая артропатия – повреждение, характеризующееся отёком, деформацией, болезненностью, ограничением движений в поражённом суставе. Чаще всего вовлекаются в патологический процесс суставы пальцев стоп, коленные, тазобедренные, голеностопные. На фоне этого осложнения возникают разрывы связочного аппарата, подвывихи и вывихи.
4. Диабетическая офтальмопатия проявляется помутнением хрусталика, появлением глаукомы, блефарита (воспаление век). Прогрессирующий патологический процесс ведёт к ухудшению зрения вплоть до слепоты.
5. Диабетическая энцефалопатия возникает при колебаниях уровня глюкозы крови, а также при привычной гипергликемии. Клетки мозга чрезвычайно чувствительны к концентрации сахара в плазме крови, при гипо – и гипергликемических состояниях развиваются обменные нарушения в нейронах. Пациенты, страдающие этим осложнением, жалуются на головокружение и головную боль, нарушение памяти, быструю утомляемость, проблемы со сном. При расспросе обращает на себя внимание эмоциональная лабильность: больной может расплакаться или закричать без причины. Часто возникают депрессивные состояния, теряется интерес к любимым занятиям и в целом к жизни.
6. Жировой гепатоз возникает по причине нарушенного углеводного обмена, в результате которого задерживается распад глюкозы и печень начинает вырабатывать липиды в усиленном режиме для получения энергии. Жир скапливается в гепатоцитах (клетках печени), что отражается на различных функциях органа. Конечно, диабет – не единственная причина жировой инфильтрации печени, но это осложнение часто встречается при конкретном заболевании.
7. Синдром диабетической стопы – это совокупность симптомов, включающая в себя нарушение функционирования нервных окончаний, сосудов мелкого и среднего калибров нижних конечностей, в результате чего провоцируется развитие травмирования и инфицирования тканей. При неблагоприятном течении образуются длительно незаживающие дефекты, поражающие кожу, мышцы, суставы и кости, которые могут привести к ампутации.

Отдельно можно выделить снижение защитных свойств иммунитета и склонность к инфекционным заболеваниям у пациента, длительно страдающего сахарным диабетом.

Контролируйте  гликемию

Узнать уровень глюкозы в крови можно абсолютно в любой лаборатории или самостоятельно приобрести глюкометр (для диабетиков такой вариант необходим и рекомендуется в обязательном порядке). При установлении диагноза сахарного диабета первое время гликемию нужно будет измерять очень часто для подбора оптимального лечения. Затем режим контроля определяется в каждом индивидуальном случае свой. Для профилактики осложнений диабета как острых, так и хронических, врачи советуют строго придерживаться этого порядка, а также фиксировать результаты и приходить на приём с записями. Это позволит оценить эффективность терапии.

Ответственно придерживайтесь диеты

Соблюдение диеты – основа для лечения диабета. Обычно врач, назначая лечение, выдаёт диабетику памятку, в которой отражена структура рекомендованного питания. Преимущественно  должны потребляться свежие несладкие фрукты и овощи, грибы, водоросли, бобовые, постное мясо, морская рыба. Обезжиренные молочные продукты, картофель, кукуруза, макаронные изделия, яйца, консервы, крупы, злаковые (в том числе хлеб грубого помола с отрубями, но не сдоба) разрешены в ограниченном количестве. Практически запрещены (возможно крайне редкое употребление) сахар, кондитерские изделия, сладкие газированные и негазированные напитки, алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, в том числе бульоны из них, субпродукты, большинство мясных и рыбных полуфабрикатов. Такая диета больше подходит больным с диабетом 2-го типа. При инсулинотерапии акцент делается на соотношение введённого инсулина и потреблённых хлебных единиц (1 хлебная единица – 12 грамм углеводов), то есть больной считает, сколько единиц инсулина нужно ввести на каждый приём пищи.

Рекомендуется варить супы, снимая лишний жир с поверхности бульона, тушить продукты и готовить на пару. Разрешается добавлять пряности и специи (с ограничением соли), растительные масла (приветствуется преобладающее применение льняного и оливкового). Жареной, копчёной, солёной, сладкой пищи нужно стремиться избегать. Питаться нужно 4 – 6 раз в день небольшими порциями, пить достаточное количество жидкости – несладкий чай, газированную и негазированную минеральную воду. Такое питание обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, при этом не вызывая гипергликемии и проблем с избыточным весом.

Добросовестно принимайте препараты

Лечение сахарного диабета, помимо диеты, включает в себя медикаментозную терапию. Препараты, принимаемые внутрь, назначаются только при диабете 2-го типа. Выделяют:

1. Препараты, уменьшающие инсулинорезистентность:

• Метформин. Преимущества: обеспечивает эффективное снижение сахара в крови, не оказывает влияния на вес, может применяться с другими сахароснижающими препаратами, благоприятно действует на липидный спектр. Недостатки: вызывает различные неприятные ощущения в ЖКТ (тошнота, тяжесть в животе, поносы и другие), способен вызвать лактатацидоз (редко);
• Тиазолидиндионы. В пользу этой группы препаратов свидетельствуют: защитное действие в отношении бета-клеток поджелудочной железы, сбалансирование липидного профиля, нечастое возникновение чрезмерного снижения сахара в крови, положительное влияние на риск возникновения макрососудистых осложнений. Негативные последствия приёма: возможно увеличение массы тела, появление отёчного синдрома, появляется риск переломов костей у лиц женского пола, ко всему прочему лекарство начинает действовать не сразу, а спустя некоторое время. К тиазолидиндионам  относятся: Пиоглитазон, Росиглитазон.

2. Препараты, усиливающие секрецию инсулина:

• препараты сульфанилмочевины. Быстро снижают сахар, обладают защитными свойствами в отношении почек и сердца. Вместе с тем часто вызывают гипогликемию и резистентность (нечувствительность к лекарству), способствуют увеличению веса. К препаратам этой группы относятся: Гликлазид, Гликлазид МВ, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид, Глибенкламид;
• глиниды. Действуют сразу после приёма, снижают постпрандиальную (после еды) гипергликемию. Недостатки: причастны к развитию гипогликемических состояний, увеличивают вес тела, должны приниматься в каждый приём пищи. Выделяют: Репаглинид, Натеглинид;
• ингибиторы ДПП-4. Нечасто вызываю гипогликемию, не провоцируют повышение массы тела, могут оказывать защитное влияние на бета-клетки. К недостаткам относят высокую стоимость препарата. Представители: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин;
• агонисты рецепторов ГПП-1. Редко вызывают гипогликемию, достоверно снижают вес тела и артериальное давление, защищают бета-клетки поджелудочной железы. Негативные последствия приёма: дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, имеют высокую стоимость. К группе относятся: Эксенатид, Лираглутид.

3. Препарат, влияющий на всасываемость глюкозы:

• ингибитор альфа-глюкозидазы. Не оказывает действия на вес тела, редко вызывает гипогликемию. Препарат отличается невысокой эффективностью, появлением на фоне приёма неприятных ощущений в желудочно-кишечном тракте.

Научитесь технике введения инсулина

Инсулинотерапия используется при лечении некоторых случаев сахарного диабета 2-го типа, для терапии острых осложнений, при противопоказаниях к приёму пероральных сахароснижающих препаратов, абсолютное показание для применения – 1-й тип диабета.

Выделяют инсулины ультракороткого действия (Хумалог, НовоРапид, Апидра), короткого действия (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ и другие), средней продолжительности действия (Протофан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман Базал ГТ и другие), длительного действия (Лантус, Левемир)  и смеси инсулинов (НовоМикс, Хумалог Микс).

Инсулины ультракороткого действия вводятся прямо перед употреблением пищи, короткого действия – примерно за 20 – 30 минут, средней продолжительности и длительного действия – в каждом случае индивидуально.

Для введения лекарства применяют инсулиновый шприц, шприц-ручку или помпу-дозатор. Основное отличие этих способов заключается в том, что при использовании инсулинового шприца или шприц-ручки больной сам выбирает дозу и определяет кратность использования, тогда как помпа-дозатор работает в настроенном режиме, самостоятельно и непрерывно, подавая лекарство прямо в организм, а также определяет уровень глюкозы крови.

Инсулин вводится в собранную кожную складку на животе, ягодице, плече или бедре. Самым быстрым всасыванием в кровоток отличается введение в живот и плечо, более медленным – бедро и ягодицу. Места уколов необходимо менять постоянно, так как регулярное введение инсулина приводит к истончению подкожно-жировой клетчатки. Использование одной и той же иглы не допустимо вследствие, во-первых, риска инфицирования, во-вторых, затупления конца иглы (повторное применение не гарантирует безопасность и должное попадание лекарства в организм).

Для того чтобы введённый инсулин действовал физиологично, его суточную дозу необходимо дробить и применять лекарство так, чтобы имитировать нормальную секрецию гормона. Примерно 20% инсулина вводится на ночь, оставшееся количество – на протяжении всего дня, кратность и разовая доза зависят от приёмов пищи. Для подбора суточной дозы инсулина нужно знать, сколько лекарства уходит на усвоение 1-й хлебной единицы, у каждого больного этот показатель индивидуален (обычно на 1 ХЕ полагается 1 – 4 единицы инсулина). Постепенно, определяя гликемию после еды и увеличивая интенсивность лечения инсулином, а также подсчитывая количество хлебных единиц, определяется дозирование препарата.

Подсчёт хлебных единиц используется обычно только для инсулинотерапии. Полезно иметь таблицы, отражающие количество единиц в наиболее распространённых продуктах.

При инсулинотерапии можно заниматься спортом, но нагрузки, дозировку препарата и диету нужно в обязательном порядке обсудить с доктором.

Лечение инсулином очень эффективно, вместе с тем очень опасно при несоблюдении всех необходимых условий применения. Для успешной и безопасной терапии необходимо тщательное обучение пациента всем аспектам, демонстрация работы с глюкометром и шприц-ручками, контроль врача в первое время.

Прислушивайтесь к народной медицине

Обсуждая с врачом терапию диабета, пациенты часто интересуются, можно ли лечиться с помощью народных средств? Нетрадиционная медицина подходит к вопросу лечения весьма логично, акцентируя внимание на способах борьбы с возможными факторами риска возникновения диабета, а также ищет способы устранения гипергликемии. Больным рекомендуется придерживаться диеты, а также принимать различные отвары и настои трав, свежевыжатые овощные  соки, семена и плоды растений, пряности. Чаще всего используются следующее растительное сырьё (в составе смесей или монокомпонентно): имбирь, хрен, корица, лук, горчица, гвоздика, куркума, лимон, цветы липы, чеснок, семя льна и овса, прополис, подорожник, клевер, берёзовые почки, крапива, корни одуванчика и лопуха, зверобой, черника, кукурузные рыльца, алое и многие другие. Сок рекомендуется получать из свежей моркови, томата, картофеля, тыквы, капусты. Фруктовые же соки народная медицина советует исключить, того же мнения придерживаются и врачи. Также пропагандируется занятие лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Планируйте беременность

Беременность, протекающая на фоне установленного диагноза, может иметь осложнения как для матери, так и для будущего малыша.

Сахарный диабет в некоторых случаях причастен к возникновению выкидышей и преждевременных родов, вызывает ускоренное развитие микро – и макрососудистых диабетических осложнений, характеризуется учащением гестозов и инфекций у матери. Болезнь приводит к появлению гипоксии, увеличению массы тела плода, формированию врождённых пороков развития, риску заболеть диабетом 1-го типа, а иногда и к гибели ребёнка.

Обычно беременную женщину, страдающую диабетом, наблюдают акушер-гинеколог совместно с эндокринологом. В связи с достаточной изученностью заболевания и наличием эффективных методов лечения, прогноз течения беременности благоприятен. Но в некоторых случаях женщине категорически не рекомендуют сохранять беременность. К состояниям женщины, когда беременность противопоказана, относятся: выраженное нарушение почечной функции, артериальная гипертензия, не реагирующая на приём гипотензивных препаратов, ишемическая болезнь, а также тяжело протекающие любые острые осложнения диабета. В остальных случаях женщине рекомендуют вынашивать на фоне тщательного соблюдения диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты при беременности противопоказаны, так как оказывают негативное влияние на плод.

Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Часто выявляется случайно при прохождении пациенткой обследований, обычно разрешается после родов. Заболевание может развиться:

• у лиц старше 40 лет;
• при наличии избыточной массы тела;
• при курении и злоупотреблении алкоголем;
• при беременности крупным плодом;
• если есть установленный диабет у родителей, братьев или сестёр.

Обычно лечение начинают с назначения диеты. Если это не приводит к ожидаемому эффекту, прибегают к инсулинотерапии.

Увеличьте свои шансы сохранить здоровье

Соблюдая простые рекомендации, можно в значительной степени обезопасить себя от развития сахарного диабета 2 типа:

• поддерживать нормальный вес тела;
• соблюдать режим питания и избегать чрезмерного употребления углеводов и жиров;
• вовремя лечить сопутствующие заболевания, особенно атеросклероз и сердечно-сосудистые;
• избегать стресса;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
• внимательно относиться к лечению некоторыми лекарствами, способными спровоцировать возникновение диабета (например, диуретики и глюкокортикоиды).

Относитесь к своему заболеванию серьёзно

Несмотря на то, что с развитием медицины диабетик может вести максимально комфортный образ жизни, он всегда должен помнить о своей болезни. Течение диабета опасно появлением осложнений, их возникновение зависит преимущественно от ответственности больного за своё здоровье. Даже идеально подобранная персональная терапия не окажет должного эффекта без щепетильного соблюдения пациентом медицинских рекомендаций.

Виктория Постоева, Врач-терапевт 35 статей на сайте

По окончании университета я обучалась в интернатуре по направлению "Терапия", а далее приступила к работе в должности врач-терапевта ГБУЗ АО «Верхнетоемская ЦРБ», где продолжаю работать по настоящее время.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(19 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...