УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

10 советов и правил, как справиться с апатией

Расстройства эмоциональной сферы представляют собой огромный пласт в психиатрической патологии. Одной из разновидностей нарушений эмоциональной составляющей психики является апатия. Что такое апатия? Норма это или патология? Где граница между апатией психически здорового человека и душевнобольного? Стоит ли уделять данному состоянию особое внимание и когда нужно бить тревогу?

В переводе с греческого языка слово «апатия» означает «бесстрастие». Философы Древней Греции, относящиеся к течению стоиков, рассматривали апатию как особое бесстрастное состояние, при котором человек спокойно воспринимает радость и горе, печаль и восторг. Такой человек сродни наблюдателю, душа которого, по мнению одного из философов, «недоступна для страданий». Изначально такое состояние рассматривалось как норма и не относилось к психическим недугам.

Апатия
Фото: https://pixabay.com/photos/girl-woman-sadness-portrait-3809837/

Факторы, предрасполагающие к развитию апатии

Апатия психически здорового человека развивается под влиянием ряда факторов. К таким факторам относятся:

  • долгая, безуспешная борьба за свои интересы;
  • тяжелая, длительная соматическая патология, в том числе и эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • возраст;
  • прием многих медикаментов.

В настоящее время само слово «апатия» подразумевает под собой важный симптом целого ряда психических заболеваний.

В первую очередь, апатия – симптом, характерный для расстройств депрессивного спектра. В этом контексте представляется уместным не разделять данное состояние на нормальное, характерное для психически здорового человека (так называемая хандра), а рассматривать апатию в рамках психиатрической патологии.

Таким образом, существенно расширяется само понимание данного феномена и становятся понятны его основные причины.

Непосредственные причины апатии

Основными, наиболее важными причинами апатии являются, несомненно, те причины, которые свойственны психическим заболеваниям в целом.

К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспитание, семейные конфликты;
  • межличностные взаимодействия;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные нарушения;
  • употребление психоактивных веществ;
  • наличие психического заболевания.
Сама по себе апатия не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом при ряде психических патологий. Таким образом, практически при любом виде психического расстройства можно встретить такой феномен, как апатия.

Причины, непосредственно ведущие к появлению апатии, можно перечислять бесконечно долго. Важно же уяснить, что развитие данного феномена, как правило, может являться своеобразным сигналом, поводом для визита к врачу в поисках более серьезной патологии.

Формы заболевания, или классификация апатии

Классификация в зависимости от дополнительных признаков

Психология (в отличие от психиатрии) разделяет апатию на несколько форм, которые отличаются друг от друга наличием дополнительных признаков и феноменов.

  1. Апатия и усталость – возникает при длительной, изнуряющей работе, большом количестве стрессовых ситуаций и характеризуется отсутствием какой-либо мотивации, нежеланием человека что-либо изменить в сложившейся ситуации.
  2. Апатия и лень – своеобразный «день сурка», когда изо дня в день жизнь человека заполнена однообразной, повторяющейся рутиной.
  3. Апатия и сонливость – как можно понять из своего названия, данный вид апатии возникает из-за недостаточного и неполноценного сна (как правило, при плотном рабочем графике, ночных дежурствах и т. д.).
  4. Весенняя апатия, или так называемая «весенняя хандра», для которой основным фактором развития является недостаток различных витаминов.
  5. Сексуальная апатия – состояние, при котором на фоне тяжелой работы, усталости, неполноценного сна и отдыха возникает снижение чувствительности эрогенных зон; интимная близость не приносит в должной степени удовольствия и наслаждения.

Как мог заметить внимательный читатель, в основе развития всех вышеперечисленных форм апатии лежит влияние таких факторов окружающей среды, как монотонность, тяжелая работа, усталость, недостаток витаминов или ночного сна.

Такие состояния встречаются в жизни каждого из нас и, как правило, не требуют серьезного лечения. При устранении причины в данном случае быстро нормализуется и душевное состояние человека.

Классификация апатии
Фото: https://pixabay.com/photos/weary-traveler-arrecife-lanzarote-1631369/

Иное дело обстоит с апатией, являющейся симптомом того или иного психического заболевания. В этом случае мало устранить причину, важно понять и выявить, что послужило отправной точкой для возникновения заболевания, каков механизм развития данной патологии и правильно подобрать медикаментозное лечение.

Разновидности апатии

Существует и иная классификация апатии, согласно которой данный феномен может проявляться в виде нескольких разновидностей.

  • Пассивная апатия – такой вид апатии привлекает стороннего наблюдателя своей вялостью, пассивностью, безразличием, отсутствием каких-либо желаний и устремлений.
  • Активная апатия – может быть незаметна для окружающих, так как маскируется за сохраненной двигательной активностью. В то же время в душе человека происходит тяжелая борьба, своего рода мощный кризис, ведущий к саморазрушению.
  • Травматическая (органическая) апатия – связана с травмами или иными органическими заболеваниями головного мозга (опухоли, кисты и др.).

В то же время в современной психиатрической науке не принято разделение апатии на какие-либо разновидности. Апатия рассматривается как один из симптомов какого-либо психического заболевания (будь то органического, или же эндогенного генеза).

Какие симптомы характерны для апатии?

Клинические проявления апатии

Для апатии характерно развитие следующих клинических проявлений:

  • сниженное настроение;
  • нежелание что-либо делать;
  • подавленность;
  • отсутствие привычной радости жизни;
  • безразличие по отношению к себе, своей внешности и другим людям;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство усталости, при которой сон не приносит облегчения;
  • отсутствие потребности любить, быть любимым;
  • отсутствие достаточной мотивации;
  • снижение волевых способностей человека.

При тяжелых формах апатии возможно нарушение процессов мышления и памяти, расстройства не только эмоциональной, но и двигательной, речевой функции организма.

Какие симптомы характерны для апатии
Фото: https://pixabay.com/photos/alone-sad-depression-loneliness-2666433/

Как видно из вышеприведенных признаков, чаще всего апатия является проявлением различных депрессивных состояний.

Не стоит ждать, когда апатия пройдет сама собой – важно вовремя обратиться к специалисту! Следует понимать, что длительное состояние сниженного настроения, подавленности, отсутствия стремлений и желаний что-либо делать при отсутствии явных на то причин – это своего рода сигнал о том, что организм человека дал некий сбой, разобраться в котором может только специалист!

Апатия как проявление шизофрении

Помимо депрессивных состояний, апатия часто является проявлением такого хронического психического заболевания, как шизофрения. Существует расхожее обывательское мнение о том, что шизофрения – это, прежде всего, галлюцинации и нелепые бредовые высказывания. Думать так — большая ошибка.

Существуют определенные формы заболевания, при котором может никогда не быть ни «голосов» (слуховых обманов восприятия), ни бредовой продукции. Основной симптом любой формы шизофрении – это развитие эмоционально-волевого дефекта психики и своеобразные расстройства мыслительных процессов.

Именно эмоционально-волевой дефект при шизофрении представляет собой камень преткновения при рассмотрении темы апатии. Другое название дефекта – это апатоабулический синдром (апатико-абулический синдром).

Важным проявлением данного синдрома является уплощение эмоций и развитие слабости волевого компонента психики. Такой больной безразличный практически ко всему, ничто не вызывает яркой эмоциональной реакции, как и ничто не в силах побудить его к четкому, целенаправленному, мотивационно обусловленному действию.

Если пройтись по отделению психиатрической больницы, такие больные тут же бросаются в глаза.

Они не проявляют ни к чему интереса, тихо сидят, отрешенные от окружающих событий, или же бесцельно бродят по коридору. У них отсутствуют элементарные навыки самообслуживания и ухода за собой, они неряшливы, непричесаны и неумыты. Речь таких пациентов монотонна или насыщена порою стереотипно повторяющимися фразами. Любое их действие (если оно совершается) наполнено некой ленью, отсутствием целенаправленности и своей логической завершенности. В этом и состоит суть апатико-абулического синдрома.

Что поможет в диагностике апатии?

Диагностика апатии должна быть направлена на выявление причин и механизмов развития данного состояния.

Важно провести тщательный опрос самого пациента и его родственников. Особое внимание при сборе анамнестических сведений уделяется обстоятельствам, при которых возникло состояние апатии. Важно отметить длительность сохраняющегося болезненного состояния, зависимость его от метеорологических условий, колебаний артериального давления. Не менее важно выявить и наличие сопутствующей соматической патологии у пациента.

При выяснении жалоб у пациента обращают на себя внимание жалобы на постоянную усталость, лень, нежелание что-либо делать, подавленность, отсутствие радости жизни, сниженный аппетит, нарушения сна, сексуальные дисфункции.

Что поможет в диагностике апатии
Фото: https://pixabay.com/illustrations/apathy-sloth-fatigue-spleen-1940202/

Опытный врач особое внимание уделяет и внешнему виду пациента, его жестам, мимике. Обращает на себя внимание неряшливость во внешнем виде таких больных, их бедная мимика, маскообразное, унылое выражение лица, неактивная жестикуляция. Речь таких больных, как правило, тихая, монотонная, а словарный запас обеднен и упрощен.

Для правильной и успешной диагностики могут применяться и различные экспериментально-психологические пособия, и шкалы (шкала депрессии, выявление особенностей процессов мышления и др.).

Правильная диагностика является практически полным залогом успеха в терапии основного заболевания, приведшего к развитию апатии!

Какой специалист и каким образом лечит апатию

Следует четко разграничивать апатию, относящуюся к компетенции психолога, и апатию, лечением которой должен заниматься врач-психиатр.

Тот вид апатии, который вызван стрессами, переутомлениями, авитаминозами и др., относится к категории психологических проблем. Для терапии такого вида расстройства важно выявить и попытаться устранить причинный фактор. Широкое применение для устранения такого вида апатии получили различные виды психообразовательных бесед и психотерапевтических методик.

Психотерапия

Относительно молодое, но грандиозно успешное направление современной науки – психотерапия – находит широкое применение для помощи людям, имеющим те или иные психологические проблемы. Психотерапия не оставляет в стороне и помощь при различных апатических состояниях.

Психотерапевтическое взаимодействие психолога (или психотерапевта) с клиентом строится на постепенном прохождении определенных этапов терапии:

  • соглашение между клиентом, его родственниками и психотерапевтом о проведении терапевтических взаимодействий;
  • поиск и выявление внутриличностного, межличностного конфликта, психотравмирующей ситуации, приведших к развитию апатии;
  • проговаривание клиентом вслух своей проблемы (конфликта, психотравмирующей ситуации);
  • «выход» эмоциональных переживаний клиента наружу, снятие психологических блоков;
  • работа с эмоциями клиента;
  • закрепление психотерапевтического эффекта.

Среди наиболее используемых направлений психотерапии для устранения апатии в настоящее время широко применяют когнитивно-поведенческую психотерапию.

Медикаментозный метод лечения

Медикаментозные методы лечения применяются в тех случаях, когда апатия является симптомом другого, как правило, более серьезного психического расстйроства. Соответственно, применение того или иного фармакотерапевтического арсенала будет обусловлено тем, в рамках какого заболевания выступает апатия.

Так, при апатоабулических состояниях, характерных для шизофрении, лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания. С этой целью применяются различные группы антипсихотических препаратов. Ввиду того, что апатоабулический синдром характеризуется снижением волевого компонента, уплощением эмоций, низким уровнем мотивации и побуждений к действию, целесообразно применение антипсихотических препаратов с активирующим действием.

Апатия
Фото: https://pixabay.com/photos/medications-tablets-cure-medical-1645354/

При апатии, вызванной расстройствами депрессивного спектра, показано применение антидепрессантов, транквилизаторов и (в случае необходимости) других психофармакологических препаратов.

Выбор лекарственного средства – строгая прерогатива врача-психиатра! Самолечение может усугубить течение заболевания и привести к различным неблагоприятным последствиям!

Чем опасна апатия?

Легкие формы апатичного состояния присущи каждому из нас в различные периоды жизни. Так, осенью мы можем загрустить, предавшись ярким воспоминаниям об ушедшем лете, а весной захандрить из-за нехватки необходимых витаминов. Как правило, такие состояния коротки и преходящи и не требует серьезных терапевтических подходов.

Иное дело обстоит с той формой апатии, которая выявляется в рамках психического заболевания. Несвоевременная диагностика и отсутствие необходимого лечения часто приводят к усугублению течения основного психического расстройства.

В подобных случаях печальными последствиями апатии могут являться:

  • депрессии;
  • уплощение эмоций;
  • отрешённость от окружающего мира, «уход в себя»;
  • развитие апатоабулического синдрома;
  • утрата друзей и потеря теплых взаимоотношений с близкими людьми;
  • потеря работы, социального статуса;
  • суицидальные мысли, намерения и завершенные суициды и др.

Важно понимать, что длительные состояния апатии, не имеющие под собой объективных причин, являются поводом для обращения к врачу!

Профилактика

Профилактика апатии включает в себя все те требования, которые применяются для профилактики любого другого заболевания.

К таким требованиям относятся:

  • рациональный режим труда и отдыха;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные и посильные физические упражнения;
  • соблюдение принципов здорового образа жизни!

Несколько советов, как бороться с апатией

Чтобы избежать апатии или избавиться от этого унылого и печального состояния, важно соблюдать несколько простых правил.

  1. Не стесняйтесь выражать свои эмоции!
  2. Не давайте себе повода праздно скучать!
  3. Найдите себя в любимом деле, в хобби, в приятном развлечении!
  4. Делайте по утрам простые физические упражнения!
  5. Навсегда забудьте о вредных привычках!
  6. Ставьте перед собой цели! Идите вперед и добивайтесь своего!
  7. Ищите и познавайте что-то новое!
  8. Вовремя решайте возникающие проблемы! Не тяните до последнего!
  9. Общайтесь только с приятными и интересными людьми! Старайтесь избегать общения, которое Вас тяготит.
  10. Ограничьте поступление в Вашу голову неприятной информации из телевизора, газет, журналов и других СМИ.

Заключение

Апатия является болезнью современного общества. Бешеный ритм жизни, высокие требования социума, несоответствие наших желаний возможностям – все это часто приносит дискомфорт в нашу жизнь, приводя к развитию психологических проблем.

В ряде случаев легкие варианты апатии могут купироваться самостоятельно или же быстро уйти при нормализации режима труда и отдыха, рациональном питании и поступлении в организм необходимых витаминов. Тяжелые случаи апатии могут являться проявлением серьезного психического расстройства, требующего обращения к специалисту.

Чтобы избежать серьезных проблем, важно соблюдать основные принципы здорового образа жизни. И как ни банально это не прозвучит, следует всегда помнить, что наше здоровье – в наших руках!

Литература

  1. Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия//Учебник. – М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
  2. А. А. Дроздов. Полный справочник психотерапевта. – М.: Эксмо, 2010.
  3. И. М. Беккер. Школа молодого психиатра. Избранные главы общей психопатологии и частной психиатрии. – М.: Издательство БИНОМ, 2013.
  4. В. Д. Вид. Психотерапия шизофрении//Краткое руководство. – Издательство ПИТЕР, 2008.
Кирилл Бровченко
Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности "педиатрия". Окончил интернатуру по специальности "психиатрия". В настоящее время работаю в ГУЗ "Тульская областная клиническая психиатрическая больница № 1 им. Н. П. Каменева" в должности врача-психиатра, по совместительству - в ГУЗ "Городская клиническая больница № 2 г. Тулы им. Е. Г. Лазарева" в должности врача-психиатра. В 2018 году присвоена вторая квалификационная категория. Специализация: шизофрения, вербальные псевдогаллюцинации, нейробиологические аспекты психических заболеваний
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий