Содержание статьи
Физиология тиреотропного гормона
Гипофиз – железа, находящаяся в мозгу, выделяет различные гормоны. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин). Его основной ролью является регуляция деятельности щитовидной железы. Под действием тиреотропина происходит увеличение или снижение синтеза тиреоидных гормонов.
Строение ТТГ
По своему строению тиреотропин является гликопротеином с молекулярной массой 30 кДа. Он состоит из 2 субъединиц – α и β.
α-субъединица одинакова по своему строению у некоторых других гормонов, продуцирующихся гипофизом – лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), хорионического (ХГЧ).
β-субъединица специфична для тиреотропного гормона. Она обеспечивает связывание тиреотропина с его рецепторами, находящимися на эпителиальных клетках (тироциты) щитовидной железы.
Регуляция синтеза ТТГ
Уже было упомянуто не раз, что за синтез тиреотропного гормона отвечает гипофиз. На его секрецию можно влиять. Например, усиливать синтез тиреотропина может тиреолиберин, продуцируемый гипоталамусом. Во время закаливания, обливание холодной водой способно простимулировать секрецию тиреотропного гормона.
Тормозить секрецию тиреотропина могут соединения, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Соединения, угнетающие синтез тиреотропного гормона.
| Вещество | Место синтеза |
| Соматостатин | Гипоталамус Поджелудочная железа (дельта-клетки островков Лангерганса) |
| Кортизол | Надпочечники |
| Тироксин, трийодтиронин | Щитовидная железа |
Суточные колебания
Тиреотропин относится к тем гормонам, для которых характерны суточные колебания концентрации в крови. Его наибольшее содержание отмечается ночью (в 2 – 4 часа), меньше всего в 17 – 19 часов. Если же ночью человек не спит, то нарушается нормальный ритм секреции тиреотропина.
Механизм действия ТТГ
Тиреотропный гормон связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток, затем происходит стимуляция аденилатциклазы, фермента ответственного за синтез ц-АМФ (циклического аденозинмонофосфата). Это приводит к увеличению транспорта йода, повышенному синтезу тиреоглобулина – прогормона тироксина и трийодтиронина.
Роль ТТГ
Эффекты, оказываемые на щитовидную железу тиреотропином:
- стимулирует синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой через увеличение транспорта йода и активацию образования их из предшественника;
- увеличивает экспрессию гена тиреопероксидазы – фермента, ответственного за присоединение йода к остаткам тирозина в тиреоглобулине;
- помогает щитовидной железе обеспечивать её жизнедеятельность и выполнение функций.
Особенности ТТГ женского организма
В эндокринной системе органы взаимосвязаны и могут влиять друг на друга. Например, тиреотропный гормон связан с половыми, гонадотропными гормонами. Они оказывают большое влияние особенно на женский организм.
Низкие концентрации тиреоидных гормонов приводят к снижению тестостерон-эстроген-связывающего глобулина. В результате повышается уровень тестостерона в организме. Также увеличивается эстриол менее активный из эстрогеновых гормонов. Это приводит к нарушениям менструации:
- долгое созревание фолликулов в яичнике проявляется удлинением менструального цикла;
- скудные выделения при менструации;
- наличие выделений, не связанных с менструацией.
С какой целью назначается анализ крови на ТТГ?
Учитывая роль тиреотропного гормона для организма, его уровень поможет:
- определить состояние щитовидной железы, и в случае патологии при известной концентрации тиреоидных гормонов предположить возможную причину данного нарушения;
- проконтролировать проводимое лечение патологии щитовидной железы;
- провести диагностику заболеваний щитовидной железы у новорождённых;
- в диагностике нарушения репродуктивной функции у женщины;
- выяснить причину при облысении, преждевременном половом развитии, патологии ритма сердца.
Подготовка к анализу на ТТГ
Материалом для исследования уровня тиреотропного гормона является венозная кровь. Для получения достоверных результатов необходима несложная подготовка к анализу.
- Перед исследованием 2 – 3 часа не кушать.
- За 3 часа до сдачи крови не курить.
- Избегать стрессовых ситуаций за сутки перед исследованием.
- Не перенапрягать свой организм физическими нагрузками за 24 часа до анализа.
- По согласованию с врачом отменить приём лекарственных препаратов: гормональные, нейролептики, противорвотные, противосудорожные.
Где и как исследуется кровь на ТТГ?
Кровь на тиреотропный гормон можно сдать в любом медицинском учреждении. Также анализ проводят в частных клиниках. Стоимость варьируется от 300 до 500 рублей. Срок выдачи результатов исследования составляет 1 день. Возможно и срочное исследование, где ответ выдаётся на руки в течение 3 – 5 часов, но и стоить это будет побольше.
Уровень тиреотропного гормона в крови оценивается с помощью иммунохемилюминесцентного метода.
Нормальные показатели
В таблице 1 приведена концентрация тиреотропина в норме без разделения по половому признаку.
Таблица 1. Референсные значения уровня ТТГ в крови.
| Возраст | Референсные значения |
| До 4 месяцев | 0,7 – 11 мкМЕ/мл |
| 4 месяца – 1 год | 0,7 – 8,35 мкМЕ/мл |
| 1 – 7 лет | 0,7 – 6 мкМЕ/мл |
| 7 – 12 лет | 0,6 – 4,8 мкМЕ/мл |
| 12 – 20 лет | 0,5 – 4,3 мкМЕ/мл |
| Старше 20 лет | 0,3 – 4,2 мкМЕ/мл |
С учётом роли тиреотропного гормона, выполняемой в женском организме, стоит акцентировать внимание на уровень тиреотропина у женщин в зависимости от возраста (таблица 2).
Таблица 2. Концентрация тиреотропного гормона в крови у женщин в зависимости от возраста.
| Возраст | Концентрация тиреотропного гормона в норме, мкМЕ/мл |
| Новорождённые | 1,1 – 17,0 |
| До 2,5 месяцев | 0,6 – 10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| Старше 14 лет | 0,4 – 4,0 |
| Беременные | 0,2 – 3,5 |
| Старше 50 лет | 0,27 – 4,2 |
Повышенный уровень ТТГ
В таблице 3 представлены возможные заболевания щитовидной железы и других органов, которые могут привести к повышенному уровню тиреотропного гормона в крови.
Таблица 3. Причины повышения уровня тиреотропного гормона в крови.
| Патология | Характеристика |
| Заболевания, связанные с щитовидной железой |
|
| Повышенная функциональная активность гипоталамуса | Синтез повышенного количества тиреолиберина |
| Опухоль гипофиза | Усиленный синтез тиреотропного гормона |
| Гиперпролактинемия | Усиление синтеза пролактина, вырабатываемого в передней доле гипофиза как и ТТГ, сопровождается увеличением концентрации последнего |
Дополнительно выделяют надпочечниковую недостаточность, преэклампсию, при которых также возможно повышение уровня тиреотропина в крови.
Высокий уровень тиреотропного гормона зачастую возникает при длительном гипотиреозе, поэтому симптомы, возникающие при избытке тиреотропина, схожи с ним. Заподозрить такое состояние можно по клиническим проявлениям:
- избыточная масса тела вследствие понижения скорости обмена веществ;
- появление отёков за счёт накопления воды в тканях;
- ухудшение памяти, вялость;
- снижение частоты сердечных сокращений (менее 55 ударов в минуту);
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- замедление переваривания, проявляющееся запорами, чувством тяжести в желудке и кишечнике;
- нарушение менструации, снижение полового влечения.
Иногда бывают случаи, когда никаких клинических проявлений, характеризующих избыток тиреотропина, не наблюдается.
Пониженный уровень ТТГ
Значения уровня тиреотропного гормона ниже нормы фиксируются реже, чем повышенные. Низкое содержание тиреотропина в крови обычно является признаком гиперфункции щитовидной железы с повышенным синтезом тиреоидных гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз). В соответствии с этим для сниженного уровня тиреотропина характерны следующие клинические проявления:
- снижение массы тела за счёт усиленных обменных процессов;
- наличие зоба – «набухание» в области щитовидной железы;
- увеличение скорости обмена веществ может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5 градусов (при отсутствии инфекционно-воспалительного процесса);
- пища долго не задерживается в организме – усиленная перистальтика кишечника;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- раздражительность, снижение внимания;
- экзофтальм – «выпученные» глаза.
Таблица 4. Заболевания и состояния, характеризующиеся низким уровнем тиреотропного гормона в крови.
| Патология | Характеристика |
| Заболевания щитовидной железы |
|
| Нарушение в гипоталамусе | Выделяется избыток рилизинг-факторов, подавляющих выделение тиреотропного гормона |
| Опухоли гипофиза | Не происходит синтеза гормона |
Заключение
Уровень тиреотропного гормона в крови позволит не только оценить состояние щитовидной железы, но и поможет в диагностике нарушений репродуктивной функции у женщин, выяснить причину выпадения волос. Патология разных органов, физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на продукцию этого гормона в крови, поэтому стоит тщательно готовиться к сдаче любого анализа. Выяснить точную причину повышения или снижения уровня тиреотропина в крови невозможно только по концентрации гормона в крови. Требуется проводить дополнительные исследования, например, оценить секрецию тиреоидных гормонов.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Кошмар, если честно…..именно поэтому я и сама стараюсь на регулярной основе анализы сдавать, чтобы всегда быть начеку. Слава Богу всё в порядке…благодаря регулярному приему эндокринола. В интернет-магазине Фитомаркет его заказываю, так удобнее. И правильного питания придерживаюсь….не всё так сложно, как кажется, если помогать своему организму изнутри.