Содержание статьи
Дисбактериоз – что это за состояние?
В желудочно-кишечном тракте находится множество бактерий, которые помогают нашему организму с перевариванием пищи, вырабатывают витамины, защищают нас от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение соотношения бактерий называют дисбактериозом. Почти каждый сталкивался с этой проблемой вне зависимости от возраста.
Влиять на микрофлору кишечника может употребляемая пища, нехватка витаминов, приём лекарственных средств, например, антибиотиков. Дисбактериоз может привести к снижению иммунитета организма, нарушению процессов переваривания пищи, различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
В каких случаях назначается анализ кала на дисбактериоз?
Кал на дисбактериоз исследуется при обращении пациента с жалобами на:
- метеоризм;
- нарушение стула (диарея, запор);
- боль и неприятные ощущения в области кишечника.
Анализ назначается после проведённой антимикробной терапии, при подозрении на кишечную инфекцию.
У детей определяют состояние микрофлоры кишечника в следующих случаях:
- при искусственном вскармливании;
- при частых простудных заболеваниях.
Подготовка к анализу
Достоверность анализа обеспечит правильная заблаговременная подготовка к исследованию.
- Перестать принимать препараты с бактериями (пробиотики) за 2-3 недели до анализа.
- Нельзя сдавать кал во время приёма антибиотиков. Это исказит результаты.
- За 3 дня до анализа следует отменить использование ректальных свечей.
- Перед анализом не должна быть использована клизма или слабительные. Стул должен быть самостоятельным.
- Следует исключить приём алкогольных напитков, жирной пищи.
Как собрать материал?
Перед сбором кала необходимо принять душ. Собираются обычно утром свежие испражнения. В кал не должна попасть моча. Ёмкость для сбора материала можно купить в аптеке.
Берётся несколько фрагментов кала примерно по 10 грамм. Если имеются следы крови или слизь, их тоже следует положить в контейнер. В течение 3 часов с момента акта дефекации кал должен быть доставлен в лабораторию. Если нет такой возможности, разрешается хранить материал в холодильнике.
Материал будет исследоваться 4 – 5 дней, после чего будут известны результаты.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз
В кишечнике находятся триллионы микроорганизмов, их состав может меняться с возрастом. В таблице 1 представлены основные виды микроорганизмов и их количество у разных возрастных групп. Количество бактерий обозначается как 10 в какой-либо степени или КОЕ/г – колониеобразующие единицы, показывающие количество живых бактерий в 1 г фекалий.
Таблица 1. Микрофлора кишечника в зависимости от возраста.
| Микроорганизмы | До 1 года | Взрослые | Пожилые |
| Бифидобактерии | 1010 – 1011 | 109 – 1010 | 108 – 109 |
| Лактобактерии | 106 – 107 | 107 – 108 | 106 – 107 |
| Бактероиды | 107 – 108 | 109 – 1010 | 1010 – 1011 |
| Энтерококки | 105 – 107 | 105 – 108 | 106 – 107 |
| Фузобактерии | < 106 | 108 – 109 | 108 – 109 |
| Эубактерии | 106 – 107 | 109 – 1010 | 109 – 1010 |
| Пептострептококки | < 105 | 109 – 1010 | 1010 |
| Клостридии | ≤ 103 | ≤ 105 | ≤ 106 |
| Эшерихии (E.coli): | |||
| E.coli типичные | 107 – 108 | 107 – 108 | 107 – 108 |
| E.coli лактозонегативные | < 105 | < 105 | < 105 |
| E.coli гемолитические | – | – | – |
| Другие условнопатогенные энтеробактерии* | < 104 | < 104 | < 104 |
| Стафилококк золотистый | – | – | – |
| Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) | ≤ 104 | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Дрожжеподобные грибы рода Candida | ≤ 103 | ≤ 104 | ≤104 |
| Неферментирующие бактерии** | ≤ 103 | ≤ 104 | ≤ 104 |
* – микроорганизмы из родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter.
** – Pseudomonas, Acinetobacter.
Бифидобактерии
Бифидобактерии являются основным представителем нормальной микрофлоры кишечника. Они превалируют над всеми остальными бактериями, что видно по их количеству (таблица 1).
При снижении количества бифидобактерий нарушается работа слизистой оболочки кишечника, угнетается иммунитет, увеличивается способность токсинов и патогенов проникать в нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Это в целом приводит к интоксикации организма, иммунным нарушениям, недостаточному усвоению витаминов, микро- и макроэлементов.
Лактобактерии
Число лактобактерий ниже, чем бифидобактерий, но они также важны для организма. Главной их особенностью является поддержание кислотности среды за счёт расщепления углеводов. Низкий уровень рН препятствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Снижение количества бактерий свидетельствует о нарушениях липидного обмена, приводящее к развитию атеросклероза, снижается иммунитет и в результате развиваются аллергические реакции, присоединяются вирусные инфекции.
Бактероиды
Данные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной микрофлоры. Если их количество в норме, то ничего страшного не происходит. Они выполняют защитную функцию, участвуют в расщеплении липидов.
Однако нарушение баланса и увеличение количества бактероидов приводит к их угнетающему действию на кишечную палочку, развитию инфекционных осложнений.
Энтерококки
Данные бактерии также относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Находясь на границе нормы, они уже способны вызывать воспаление различных органов, помимо кишечника. Особенно это проявляется при снижении иммунитета.
Фузобактерии
Ещё одним представителем условно-патогенных микроорганизмов являются фузобактерии, которые обитают в кишечнике и респираторном тракте.
При сниженном иммунитете данные бактерии могут вызвать такое заболевание, как фузоспирохетоз – воспаление миндалин, слизистой оболочки рта.
Эубактерии
В норме эубактерии заселяют тонкий и толстый кишечник. Увеличение количества этих микроорганизмов может наблюдаться при полипозе кишечника, они могут участвовать в воспалении различных органов. У детей, находящихся на естественном грудном вскармливании, могут редко обнаруживаться, чего не скажешь про детей, питающихся смесями. У них количество бактерий может соответствовать норме взрослого.
Пептострептококки
К представителям нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта относятся пептострептококки. Они заселяют кишечник, ротовую полость, дыхательные пути. Вместе с другими микроорганизмами вызывают смешанные инфекции.
Клостридии
Клостридии относятся к условно-патогенной микрофлоре. В основном они находятся в толстом отделе кишечника. Увеличение количества бактерий может проявляться диарей, метеоризмом, появляется тухлый запах кала. Клостридии могут быть причиной энтерита или пищевого отравления, сопровождающегося лихорадкой и рвотой.
Кишечная палочка
Кишечная палочка (E. coli) относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она способствует поддержанию численности нормальной микрофлоры и препятствует заселению патогенных бактерий. Она также обеспечивает организм витаминами К и группы В.
Увеличенное количество кишечной палочки приводит к болевому синдрому и нарушению стула. Имеет клиническое значение снижение этих бактерий до 10*5 КОЕ/г, являющееся косвенным признаком наличия паразита в организме.
Другие условно-патогенные энтеробактерии
Хотелось бы подробнее остановиться на 2 представителях:
- Протеи – чаще всего являются причиной запоров, могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей.
- Клебсиеллы – конкурируют с лактобактериями, также являются причиной запоров, аллергических реакций. Имеются косвенные признаки их повышенного количества – стул со слизью зелёного оттенка.
Дрожжеподобные грибы
Допускается небольшое количество дрожжеподобных грибов рода Candida. Увеличение уровня свидетельствует об иммунодефиците, может быть вызвано приёмом антибактериальных средств.
Особенности у детей
Заселение микрофлоры кишечника у ребёнка происходит постепенно. Микроорганизмы поступают в организм с молоком матери. Поэтому не стоит слишком рано переходить на искусственное вскармливание.
Ребёнок может подцепить патогенную микрофлору при длительном нахождении в больнице. Зачастую у них увеличивается количество дрожжеподобных грибов рода Candida и развивается кандидоз.
Заключение
Анализ кала на дисбактериоз кишечника позволяет сделать заключение не только о количестве и качестве микроорганизмов, заселяющих его, но и заподозрить снижение иммунитета, наличие хронической инфекции или паразитарного заболевания.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(9 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...