С какой целью назначается соскоб на энтеробиоз и почему так важно сдать этот анализ?

Что такое энтеробиоз?

По ходу жизненного цикла острица вместе с яйцами выходит из кишечника через прямую кишку и заселяет перианальную область. Гельминт выделяет вещество, раздражающее кожу. Человек расчёсывает зону поражения, разнося яйца острицы на руки, под ногтевую пластину, на предметы обихода, игрушки. Далее здоровый ребёнок может потрогать руки, игрушки больного и не помыв после этого руки занести в желудочно-кишечный тракт яйца острицы, заражаясь энтеробиозом.

Как ставится диагноз?

1. По клиническим симптомам. Они могут быть разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Например, энтеробиоз может протекать бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза без проведения каких-либо дополнительных методов исследования.
2. При известном случае контакта с больным энтеробиозом, диагностированным раннее.
3. Лабораторные методы исследования. В общем анализе крови отмечается эозинофилия (повышенное количество эозинофильных лейкоцитов), типичная для гельминтоза. При наличии жалоб на зуд в перианальной область и симптомов поражения кишечника всех пациентов отправят на исследование мазка отпечатка с поверхности кожи в межягодичной области. Возможно также обнаружение яиц гельминта в кале.

Что такое мазок на энтеробиоз?

Мазок или соскоб на энтеробиоз – взятие материала с перианальной складки, вокруг заднего прохода. Этот метод позволяет с высокой точностью определить наличие и вид гельминта, паразитирующего в месте сбора анализа.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?

Для получения достоверных результатов исследования необходимо подготовиться заранее. При сборе кала:

• отказаться от жирной и острой пищи;
• акт дефекации должен быть самостоятельным – без приёма каких-либо слабительных средств;

Подготовка к взятию мазка на энтеробиоз заключается в следующем:

• исследование рекомендуется проводить в утренние часы, до акта дефекации;
• нельзя проводить туалет межягодичной области – таким образом все яйца могут смыться водой и анализ ничего не покажет;
• родителям необходимо заранее поговорить с ребёнком и объяснить суть процедуры, чтобы он не боялся.

Где проводят анализ на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз проводится в любой медицинской организации (платно и бесплатно), где имеется лаборатория. Обычно направления не требуется. Стоимость анализа в пределах разумного: от 200 до 500 рублей.

Как проводится анализ?

Для лучшего доступа к перианальной складке пациент разводит руками ягодицы. Лаборант проводит забор материала ватным тампоном или липкой лентой в зависимости от способа последующего исследования.

1. Соскоб с перианальных складок. Забор материала осуществляется ватным тампоном, смоченным в глицерине. Им проводят по перианальной области, захватывая границу слизистой оболочки ануса. Ватный тампон опускают в раствор, затем доставляется в лабораторию, где центрифугируется и микроскопируется на наличие яиц остриц.
2. Метод Грэхема. Данный способ заключается в применении липкой ленты длиной около 10 сантиметров. Пинцетом берут за один конец и прикладывают к коже в перианальной области, создают плотный контакт липкой ленты и кожного покрова. Затем отклеивают и переносят на покровное стекло, без пузырей воздуха. В лаборатории проводят микроскопию.
3. Метод отпечатка с применением стеклянных глазных палочек по Рабиновичу. Палочки, опущенные в клеевой раствор широким концом, высушивают, сохраняя липкие свойства несколько дней. Во избежание травматизации кожи снимается острый край грани. Палочку прикладывают к перианальной складке с разных сторон, далее кладут в пробирку и относят в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование. Таким способом яйца долго сохраняются и свободно лежат на клеевой основе.

Рекомендуется проводить анализ 3 – 5 раз с интервалом до 7 – 10 дней для повышения точности диагностики.

Забор материала в домашних условиях

Имеется возможность забора материала дома. Необходимо заранее подготовить стерильный ватный тампон, глицерин и чистый сухой стерильный контейнер. Утром после пробуждения ребёнка до акта дефекации проводят ватным тампоном, смоченным в глицерине по перианальным складкам, вокруг заднего прохода. Затем помещают стержень в подготовленную ёмкость и относят в лабораторию, чем быстрее, тем лучше.

Как долго ждать результатов исследования?

Во внешней среде острица погибает через 8 часов. Поэтому если исследование проводилось позже, то обнаружить яйца острицы не удастся. При низкой загруженности лаборатории и срочности получения результатов ответ можно получить в тот же день, когда сдавался биоматериал. Но в обычных условиях он выдаётся на следующий день.

Что делать при обнаружении яиц острицы?

При положительном результате пациент направляется к врачу для назначения ему соответствующей терапии.

При наличии одного больного в семье зачастую инвазия передаётся и другим домочадцам. Поэтому назначенные врачом лекарственные препараты стоит попринимать всем членам семьи. Стоит уделить внимание методам профилактики:

• соблюдать правила гигиены и в особенности контролировать мытьё рук у детей;
• обеспечивать необходимую частоту смены белья, глажку утюгом;
• отучить детей пихать руки и игрушки в рот;
• проводить влажную уборку помещений.

Своевременное обнаружение и лечение энтеробиоза позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Критерии выздоровления

Окончательно убедиться в отсутствии острицы в организме можно по следующим критериям:

• отсутствуют клинические симптомы (нет зуда в перианальной области, болей в животе, капризности);
• общий анализ крови в норме (эозинофилы в пределах референсных значений);
• отсутствие обнаружения яиц остриц при трёхкратном микроскопическом исследовании материала с перианальных складок после 2-недельного курса противогельминтной терапии.

Заключение

Землю населяет множество видов паразитов, и заразиться ими может любой человек. При обнаружении гельминта не стоит отчаиваться – своевременная диагностика и лечение позволит жить обычной жизнью, не приводя к серьёзным последствиям для здоровья. Самым простым способом диагностики такого паразита как острица является безболезненный соскоб с перианальных складок. Данный метод позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить лечение. Но все же лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Для профилактики энтеробиоза достаточно соблюдать правила личной гигиены и следить за привычками ребёнка.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 80 статей на сайте

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...