Содержание статьи
Стадии развития онкологического процесса
Всего выделяют 4 стадии любого онкологического заболевания, вне зависимости от локализации:
- I стадия — образование небольших размеров, локальное, нет метастазов;
- II стадия — более крупные размеры опухоли, прорастают в близлежащие ткани;
- III стадия — размеры, как на предыдущей стадии или больше, метастазы в регионарные лимфоузлы;
- IV стадия — большие размеры опухоли, может прорастать в соседние органы, метастазы в отдалённые лимфоузлы (например, при раке мочевого пузыря метастазы в лёгочных или подмышечных лимфоузлах).
Самый благоприятный прогноз при обнаружении процесса на I стадии, самый неблагоприятный — на IV.
Классификация новообразований
Стоит немного коснуться классификации, для общего представления об опухолях. Вся масса новообразований делится на доброкачественные и злокачественные:
- злокачественность характеризует способность опухоли прорастать в окружающие ткани, быстро расти и метастазировать (перемещаться в другие части организма с кровью, лимфой или контактным способом);
- доброкачественные, соответственно, более безобидные. Человек с такими опухолями может прожить долгую жизнь, даже не подозревая о их наличии. Но опасность их заключается в том, что все доброкачественные опухоли могут озлокачествляться.
Онкология занимается изучением всех новообразований в эксперименте и в условиях клинической практики.
Истоки онкологии
С самых древних времён люди отмечали, что у некоторых животных в организме присутствуют опухолевидные образования. Изучение останков египтян в Некрополе подтвердило наличие костных опухолей (сохранность костной ткани наиболее вероятна).
Упоминания о болезнях, характеризующихся появлением опухолевидных образований в разных органах и тканях, есть в трактатах Китая, Индии, Вавилона. Древние учёные не могли выяснить причину появления новообразований, и единственным методом лечения заболеваний был хирургический. К сожалению, в большей части случаев он был не эффективен. Но, стоит заметить, что наблюдения врачей древности были на удивление точными. Авиценна писал, что удалять опухоль нужно с захватом здоровых тканей и прижигать края и дно раны калёным железом (меры примитивной антибластики и абластики).
Гиппократ придумал название для этой болезни «рак», Цельс описал метастазы рака молочной железы. Гален отметил, что рак кожи возникает на открытых участках кожи, подвергающихся воздействию солнечного света.
Позже Рудольф Вирхов разработал теорию, согласно которой причиной возникновения новообразований является травматизация ткани. С момента изобретения микроскопа исследователи начали изучать онкологические заболевания с точки зрения особенностей клеточного строения каждой из опухолей.
В 19-м веке Биша и Мюллер отметили клеточное строение опухолей. Давид Пауль фон Ганземан – патологоанатом из Берлинского университета – предположил, что подлинная аномальность раковых клеток заключена внутри них, вернее, в ядре и хромосомах. Теодор Бовери, немецкий цитолог и эмбриолог, в исследованиях на яйцеклетках морских ежей подтвердил предположение о том, что причиной возникновения рака являются аномальные хромосомы.
В 20-м веке во всём мире начали активно вестись экспериментальные работы по выяснению причин возникновения опухолей. Раус был первым, кто обнаружил вирусную природу саркомы у кур. После этого открытия было проведено множество исследований, согласно которым была выявлена вирусная этиология возникновения опухолей у животных. В начале 20-го века доказали роль радиоактивного излучения в канцерогенезе. Стали активно исследоваться канцерогенные химические соединения. В связи с изучением влияния вышеперечисленных факторов на развитие опухоли появились новые методы лечения: лучевая терапия, химиотерапия.
Развитие онкологии в России
В России термин «канцер» стал употребляться только после 18-го века. До этого лекари описывали опухоль как «гнилую болячку». Описывались только опухоли наружных покровов, описания новообразований внутренних органов нет. Была дана попытка классифицировать «болячки» по локализации.
В 1870 году Михаил Матвеевич Руднев впервые отметил, что опухолевые клетки способны к амебовидному движению. Мстислав Александрович Новинский впервые осуществил прививку клеток саркомы собаке. Его исследования оказали огромное влияние на последующее развитие экспериментальной онкологии во всём мире.
Клавдия Петровна Улезко-Строганова в ряде своих работ, изучая предраковые состояния, регенеративные процессы в опухолях, выяснила роль соединительной ткани в возникновении новообразований.
Что касается клинической онкологии в России, то она на протяжении 18-го века медленно копила факты и наблюдения. Были описаны отдельные виды рака, способы его лечения, возможные осложнения.
В 19-м веке клиническая онкология начала активно развиваться. Как и во всём мире, в России начали разрабатываться методы хирургического лечения опухолей. Была доказана рациональность удаления вместе с опухолью регионарных лимфатических узлов и подкожно-жировой клетчатки (что важно для снижения вероятности метастазирования).
Образование онкологических клиник и исследовательских институтов в России
Первый институт для лечения опухолей в России был открыт благодаря Льву Львовичу Левшину, на тот момент находящемуся на должности заведующего кафедрой госпитальной хирургии МГУ. Так как на строительство были пожертвованы деньги семьи Морозовых, то и институт был назван в их честь. С 1965 г. институт стал называться Московским научно-исследовательским онкологическим институтом (МНИОИ) им. П. А. Герцена. В настоящее время этот институт один из ведущих в России.
Родоначальником отечественной онкологии считается Николай Николаевич Петров, врач-онколог, член-корреспондент АН СССР, академик Академии медицинских наук СССР. Он написал и издал первый труд по онкологии на русском языке под названием «общее учение об опухолях» (1910). Изучал вопросы экспериментальной и клинической онкологии, активно занимался практической деятельностью. Он экспериментировал с прививкой опухолей мышам (метод до сих пор используется в экспериментальной онкологии). Кроме того, он подтвердил, что возникновение опухоли вызывают многие агенты (химические, биологические, физические и т.д.). Как дань уважения исследователю, в честь него назвали Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова.
Позже был основан Онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина, специалисты которого на сегодняшний день оказывают высококвалифицированную помощь больным со злокачественными новообразованиями, проводят научные исследования в области изучения биологии опухолевых клеток и механизмов канцерогенеза (процесс образования опухоли), разрабатывают новые методы диагностики и лечения новообразований.
В России есть и другие крупные исследовательские центры, которые были основаны несколько позже, например, научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН и Ростовский НИИ онкологии (РНИИО), Гематологический научный центр РАМН, Государственный научный центр лазерной медицины, Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Институт хирургии им. А. В. Вишневского, Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко и другие организации.
Во всех медицинских институтах страны с 1974 года начинают организовываться кафедры онкологии, студенты начинают изучать курсы лекций и практических занятий по этой дисциплине.
Онкология на современном этапе
Онколог – это врач, прошедший подготовку по профилю «Онкология», занимающийся проблемами диагностики, лечения, профилактики злокачественных и доброкачественных новообразований.
Любое онкологическое заболевание — системное, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма. Это очень обширный класс заболеваний, которые могут протекать под разными «масками» или не давать никаких характерных клинических проявлений до перехода в последние стадии.
Онкология как система научных дисциплин
Разделы онкологии
Существует целый перечень подразделов онкологии: онкогинекология (занимается изучением заболеваний женской половой системы), онкогастроэнтерология (новообразования желудочно-кишечного тракта), онкогематология (объекты изучения – лимфопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лейкозы и т.д.), нейроонкология (опухоли спинного и головного мозга), кардиоонкология и т.д. Опухоли каждой локализации обладают своими особенностями строения клеток, особенностями их функционирования (даже на уровне биохимических реакций, протекающих в клетке, не найти два одинаковых новообразования) и взаимодействия с окружающими рак клетками и организмом в целом.
Известно, что в организме здорового человека образуются раковые клетки в норме, но сильный иммунитет благополучно с ними справляется. Заболевание развивается, когда ослабевают защитные силы организма и в какой-то группе клеток происходит мутация, которая заставляет эту группу бесконтрольно делиться и размножаться.
Онкоэпидемиология
Онкоэпидемиология занимается изучением распространения того или иного вида опухоли в популяции среди жителей какого-то населённого пункта с учётом разных признаков: возраста, пола, места работы и т.д. Исследования в этой области позволяют выявить закономерности возникновения опухолей у разных категорий граждан и разработать методы для предотвращения развития заболеваний.
Онкохирургия и другие направления лечения
Онкохирургия, радиационная онкология, онкологическая химиотерапия, онкоиммунология и онкоиммунотерапия — науки, занимающиеся вопросами лечения рака и доброкачественных новообразований с использованием разных методов. Благодаря их развитию совершенствуются методы химиотерапии, разрабатываются относительно безопасные препараты; разрабатываются новые иммунотерапевтические препараты. Хирурги обучаются современным методикам экономного и эффективного проведения хирургических операций, совершенствуют их. Чем больше наука исследует опухоли, тем больше появляется возможностей лечения у врачей в клиниках.
У пожилых людей и у детей онкологические заболевания протекают со своими особенностями, которые обязательно нужно учитывать при ведении пациента. Этими проблемами и не только занимаются онкопедиатрия и онкогеронтология.
С совершенствованием методов диагностики и лечения спектр подразделов онкологии неуклонно растёт, изучаются всё более узкие области этой науки.
Заключение
Онкология — наука об опухолях: причинах их возникновения, принципах развития, методах диагностики и лечения. Путь её развития с древних времён, как и любой другой медицинской специальности, сложен — от простого наблюдения, лечения травами и примитивных операций до высокотехнологичных методов лечения, используемых в современной медицине.
Развитие таких наук как: гигиена, молекулярная биология, фармакология, вирусология, микробиология, биохимия, иммунология, биотехнология и других смежных специальностей позволяет онкологии развиваться. В наше время диагноз «рак» не является приговором, благодаря появлению современных препаратов и методов лечения. Опухоли всех локализаций детально изучаются современной наукой, достижения учёных внедряются в клиническую практику, позволяя всё эффективнее бороться с онкозаболеваниями.
Но не стоит забывать про профилактику онкологических заболеваний. При обнаружении рака на ранних стадиях развития возможен благоприятный исход заболевания. В ранней диагностике играют большую роль профилактические осмотры.
Медицина развивается и научные школы всех стран мира, тысячи учёных, врачей ежедневно работают для того, чтобы в конечном итоге победить онкологические заболевания.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Хвалебный спич вперемешку с историческими моментами, а не статья! Где статистика? Сколько вылечили, сколько погибло? Какая динамика излечений? Сколько ученых и групп ученых работает над этой проблемой? В каком центре самые хорошие показатели работы? И т.д.