УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

3 эффективных способа удаления серных пробок

Серные пробки в ушах находятся на первом месте среди причин, вызывающих обратимое снижение слуха. Бывают они как у детей, так и у взрослых. Среди мужчин и женщин одинаково часто. В основном пациенты испытывают чувство неловкости, когда узнают о наличии у них пробки в ухе, напрасно считая это признаком недостаточной гигиены. Зачастую это совсем не так.

Серная пробка
Фото: https://stopotit.ru/samostoyatelnoe-udalenie-sernoj-probki-iz-uha.html

Плач ребёнка, шум машин, стук дождя, сигнал будильника… Мир наполнен миллионами звуков. Только оказавшись заложником тишины можно в полной мере ощутить значимость слуха в жизни человека. Огромное количество состояний может быть причиной его ухудшения. Это и банальный насморк, грипп, средний и наружный отиты, инородные тела или пробка в ухе, неврологические, сосудистые заболевания, генетические аномалии и многие другие. Иногда помощь требуется немедленно, но всё же чаще причиной снижения слуха становятся состояния, когда не требуется экстренная медицинская помощь.

Уже давно назрел вопрос о правильной гигиене ушей. Ведь и дети, и взрослые нередко делают всё с точностью наоборот. Как не нужно делать, чтобы не навредить? Что можно сделать, если уже пробка сформировалась? Есть ли способ профилактики серных пробок?

Анатомия и физиология наружного уха

Видимая часть органа слуха представлена ушной раковиной, которая, резко сужаясь, переходит в узкий и изогнутый канал — слуховой проход. Именно эти структуры и формируют начальный отдел слухового анализатора — наружное ухо, которое отвечает за улавливание и проведение звуков. Ушная раковина представлена в основном хрящами и мягкими тканями и покрыта обычной кожей. В строении слухового прохода выделяют два отдела: хрящевой (начальный) и костный (является отверстием височной кости).

Покров слухового канала имеет отличительные особенности: в хрящевом его отделе имеются специфические железы, продуцирующие ушную серу, могут расти щетинистые волосы. Между костным и хрящевым отделом находится самое узкое место слухового прохода (перешеек), где обычно и задерживаются плотные серные массы и инородные тела. Начальная часть канала подвижна и имеет тесную связь с суставом нижней челюсти, движения в котором способствуют продвижению серы к краю наружного слухового прохода. Заканчивается наружное ухо слепо барабанной перепонкой.

Зачем нужна сера в ушах?

Ушная сера в прежние времена находила широкое применение в различных сферах. В средневековье переписчики извлекали из неё красящие вещества для иллюстрирования книг. Швеи смазывали ушной серой концы нитей, чтобы они не трепались. Книга по домоводству для американских женщин 1832 года рекомендовала серу как лучшее средство для смягчения боли при ранении от гвоздя или шампура.

Образование серы происходит только в начальном отделе слухового прохода видоизменёнными сальными железами кожи. Основными составляющими компонентами являются холестерин, сквален и ланостерол. Кроме этого, в ней можно обнаружить примеси различных белков (иммуноглобулинов), пылевые частицы, гиалуроновую кислоту.

Сера здорового человека имеет несколько щелочную среду. Образующийся секрет смешивается со слущенными клетками кожи, потом естественным путём продвигается к краю наружного слухового прохода. Движения нижней челюсти ускоряют процесс очищения от серных масс. Ушная сера обладает водоотталкивающими и бактерицидными свойствами, выступая в роли «щита», покрывающего кожу наружного слухового прохода. Кроме этого, в секрете оседают пылевые частицы из вне, патогены, мелкие инородные предметы.

Зачем нужна сера в ушах
Фото: https://pixabay.com/photos/listen-woman-listening-young-girl-2840235/
Пытаясь навести излишнюю гигиену и стараясь очистить уши от серы, человек повреждает естественный барьер и нарушает баланс кожи наружного слухового прохода.

Причины образования серных пробок

Принимая во внимание тот факт, что серные железы — это модифицированные сальные, несложно понять, что чем более жирная кожа у человека, тем больше ушной серы у него образуется. Итак, определённая особенность серообразования заложена генетически. Но продукция серы определяется не только унаследованной активностью желёз.

Количество образуемой серы увеличивается:

  • в тёплое время года;
  • при регулярном механическом раздражении кожи слуховых проходов (наушниками-вкладышами, берушами, косметическими ватными палочками);
  • при несоблюдении диеты (большое количество простых углеводов, трансжиров, маринадов, специй, спиртных напитков);
  • во время гормональных перестроек (переходный возраст, беременность);
  • при некоторых заболеваниях (себорейный дерматит, например).

Когда большое количество серы, накапливаясь, не успевает продвигаться к краю слухового прохода, просвет обтурируется (закрывается). Звуковая волна искажается и человек испытывает чувство заложенности уха и, пытаясь самостоятельно восстановить слух подручными средствами (ватными палочками, спичками, шпильками, булавками и др.), проталкивает ушную серу вглубь ближе к барабанной перепонке.

Причины образования серных пробок
Фото: https://pixabay.com/illustrations/hearing-ear-ears-music-headphones-106483/

Некоторые анатомические особенности также предрасполагают к образованию пробок в ушах: длинные и узкие слуховые проходы, их чрезмерная извитость, естественные и патологические сужения просвета, например.

Какие бывают серные пробки? Виды

Часто мамы замечают, что у одного из её детей сера тёмная, липкая, густая, а у другого сухая и светлая, как чешуйки. Что из этого есть норма? А кто болен, и как его спасать?!!

Здоров и тот, у кого сухая и светлая, и тот, у кого жирная и тёмная, и даже тот, у кого жидкая и почти прозрачная. Соответственно и серные пробки могут быть разные: «мягкие» и «сухие».

«Мягкая» ушная пробка обычно тёмно-коричневого иногда почти чёрного цвета, содержит много секрета серных желёз и гораздо меньше слущенных кожных чешуек. Чаще бывает у европейцев с жирной кожей. «Сухая» пробка состоит преимущественно из отторгнувшихся клеток кожи и скудной сухой серы, часто можно встретить такое название, как эпидермальная пробка. Встречается в основном у монголоидной расы с сухой кожей.

У маленьких детей может быть особый вид пробок — молочные пробки, которые формируются при затекании еды (молока) в наружный слуховой проход.

Как можно заподозрить наличие серной пробки в ухе? Симптомы

Обтурируя просвет слухового канала, серная пробка приводит к заложенности в ухе, снижению слуха. Пациенты нередко жалуются на шум или звон в ушах. Если пробки в ушах плотные, большие, могут быть даже болевые ощущения, особенно при движениях ушной раковины.

Жалобы могут быть как двусторонние, так и односторонние. Усиливаются они как правило после купания или мытья в душе, когда серные массы намокают и увеличиваются в размерах.

К ЛОРу за диагнозом

Хоть серная пробка в ухе и имеет типичные симптомы и является основной причиной снижения слуха, но всё же самостоятельно определить истинную причину проблем с восприятием звуков не всегда возможно. Для доктора диагностика проста и требует только осмотра наружного слухового прохода. При появлении жалоб на снижение слуха следует обратиться к врачу оториноларингологу или семейному врачу, владеющему отоскопией (методикой осмотра барабанной перепонки).

К ЛОРу за диагнозом
Фото: http://www.media-instrumenti.hr/proizvod.aspx?rbr=386
В Японии не требуется иметь медицинское образование, чтобы оказывать услуги по удалению ушной серы. Чистка ушей осуществляется в салонах. Большинство их клиентов приходят, чтобы расслабиться. Процедура проходит с соблюдением всех японских традиций: мастер в национальной одежде угощает клиента чаем, беседует, позже укладывает его голову себе на колени и выполняет процедуру. В это время многие засыпают.

Удаление серных пробок

В классической медицинской практике используются следующие методы удаления серных пробок:

  • Промывание наружного слухового прохода. Самая распространённая методика. Заключается во вливании большого количества тёплой кипячёной воды или раствора антисептика под определённым давлением. Данный способ достаточно безопасен и применим как у детей, так и у взрослых. Но, тем не менее, имеются и противопоказания: нарушение целостности барабанной перепонки или подозрение на него (перфорация, шунты), выраженный наружный отит.
В странах Северной Америки распространены одноразовые пластиковые баллоны с солевым раствором для промывания слуховых проходов в домашних условиях.
  • Инструментальное удаление (пинцетом, крючком, кюреткой) применяется, когда недопустимо попадание воды в слуховой проход или при очень плотных, вклинившихся пробках.
  • Аспирация — удаление серных масс путём их отсасывания при помощи электроотсоса. Предпочтителен у детей. Требуется соблюдение некоторых условий: наличие в кабинете специальной установки или медицинского отсоса, мягкая сера.
  • Народные методы, как правило, приводят к усилению жалоб и проталкиванию серы вглубь. Никогда не используйте для удаления серных пробок ватные палочки, фитоворонки и свечи, а также перекись водорода.
В случае наличия плотных пробок, которые не удалось удалить ни одним из доступных методов, для их размягчения доктор может порекомендовать в течение нескольких дней капать в слуховой проход трёхпроцентную перекись водорода или специальные капли.

Возможно ли помочь себе в домашних условиях?

Единственной возможностью избавиться от пробок самостоятельно является растворение их аптечными препаратами такими, как Ото-Актив, Ремо-Вакс, А-Церрумен, глицерином или другими растительными маслами. Церуменолизис (растворение серных пробок) является достаточно безопасным способом как удаления серных пробок в домашних условиях и у детей, и у взрослых, так и профилактики их образования. Другие приёмы неминуемо приведут к проталкиванию серы ближе к барабанной перепонке, что затруднит их извлечение.

Серная пробка
Фото: https://bakdd.ru/how-to-pull-the-cork-from-the-ear-in-the-home-sulfur-plug-in-the-ears-removal-at-home/
Применение таких препаратов возможно в случае неповреждённой барабанной перепонки.

Последствия самолечения ушных пробок

После регулярной «чистки ушей» ватными палочками пациенты, как правило, проводят в кабинете врача оториноларинголога гораздо больше времени. И всё этот в попытках удалить плотный конгломерат серы из ушного прохода. Иногда доктору так и не удаётся извлечь пробку из уха за одно посещение, и пациент должен вернуться после размягчения серных масс одним из назначенных препаратов.

Постоянное механическое раздражение кожи наружного слухового прохода инородными предметами (палочками, шпильками, спичками) только стимулирует выработку серных желёз — серы становится ещё больше. Нередко грубые манипуляции в узких и извитых слуховых каналах приводят к микротравмам, присоединяется инфекция и развивается наружный отит. А когда «очищающий» предмет вводится глубоко, случаются даже травмы барабанной перепонки и может развиться стойкая тугоухость или стойкая перфорация (отверстие).

Как не допустить образования серных пробок?

Часто избыточное серообразование связано с типом кожи и определяется генетически. Усугубляет ситуацию узость наружного слухового прохода, его излишняя извилистость, жаркий воздух и пыльное производство. Но обычно дебют симптомов случается после купания или попытки самостоятельно почистить уши.

Помня следующие правила, можно свести к минимуму вероятность образования пробок из ушной серы.

  • Правила для детей: не позволять им самостоятельно чистить уши; нормализовать микроклимат в жилой комнате (влажность не менее 50 % и температура воздуха не более 18-20°С), ограничить количество сладостей, регулярно убирать видимые загрязнения ушной раковины влажной салфеткой или ватным тампоном.
  • Правила для взрослых: не использовать никакие инородные предметы для гигиены ушных каналов. Использовать беруши при большой запылённости рабочего места. Жевать жевательную резинку после еды по 5 минут, или делать другие жевательные упражнения. Контролировать гормональный фон и уровень глюкозы крови.

Общие правила таковы.

  1. Мыть уши водой можно даже детям.
  2. Просушивать их полотенцем или пелёнкой.
  3. При склонности к образованию серных пробок для профилактики 2 раза в месяц пользоваться церуменолитиками (средствами, размягчающими секрет серных желёз).
  4. Не использовать ватные палочки для чистки слухового прохода!!!

Заключение

Сера образуется у каждого и с проблемой ушных пробок может столкнуться любой взрослый или ребёнок. Не стоит стесняться и пытаться извлечь пробки самостоятельно, особенной детям. Помните, что проводя неумелые манипуляции, велик риск травмирования наружного слухового прохода и нежной барабанной перепонки.

Литература

  1. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Бочоришвили Г. В. Серные пробки у детей, лекция для врачей. Москва. — 2011 г.-16 с.
  2. Тарасова Г. Д. Ушная сера: гигиенические аспекты. Фарматека. 2007. — № 17 — с. 71-74.
  3. Туровский А. Б., Крюков А. И. Острое воспаление наружного и среднего уха. Consilium Medicum. – 2000. – No 8. – С. 323–325.
  4. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. — 3-е изд., перераб. и доп., 2014 г. — 624 с.
  5. Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла, носа, 2016 г. — 512 с.
Татьяна Шапка
Татьяна Шапка, Врач-оториноларинголог 8 статей на сайте
Окончила лечебный факультет ВГМУ в 2011 году, в течение года проходила интернату на базе ВОКБ (Витебская областная клиническая больница) по специальности врач-оториноларинголог. С 2012 по 2016 год работала врачом-оториноларингологом на базе Шумилинской ЦРБ, с 2016 года по настоящий момент работаю в поликлиническом отделении Сморгонской ЦРБ. Имею вторую квалификационную категорию, готовлюсь к сдаче на первую. Веду приём и взрослого, и детского населения. Интересуюсь проблемой одонтогенных воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий