УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

Всё о плоскостопии у детей: от профилактики до лечения

Некоторые родители считают плоскостопие у ребёнка серьёзной проблемой, некоторые не смотрят на ножки своего малыша, а для кого-то - это обыденное состояние – «как у папы», « как у мамы». Это происходит потому, что в начальных стадиях плоскостопия, малыша вообще ничего не беспокоит. Нужно ли переживать? Ответ однозначный – нужно!

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей

Иногда родители не осознают всю серьёзность этой болезни. Потому что изначально она может быть незаметной со стороны, и кажется, что не окажет негативного влияния на малыша. Но это является заблуждением, и могут возникнуть серьёзные осложнения. Плоскостопие является очень коварным заболеванием. К примеру, если вчера ещё у ребёнка ничего не вызывало беспокойства, то сегодня у него могут начать «гудеть» ноги при прогулке, а завтра может возникнуть сильная боль в стопах. И это ещё не самое страшное! При плоскостопии ускоряется износ опорно-двигательного аппарата. Из-за него нарушается «рессорная» функция стопы, ухудшается амортизация, и во время ходьбы ребёнка, вся «отдача» идёт на голень и тазобедренный сустав, что способствует возникновению артрозов у детей. Плоскостопие также может способствовать: искривлению позвоночника, артриту, остеохондрозу, болям в спине, быстрой утомляемости, непривлекательному виду ног и т.д.

Что такое плоскостопие у ребёнка?

Плоскостопие у ребёнка – это ортопедическая патология, при которой происходит деформация свода стопы. Характеризуется изменением её формы, опусканием и уплощением продольного или поперечного свода стопы.

50% случаев всех детских плоскостопий приходится на поперечное плоскостопие, 25 -30% — на продольное плоскостопие и 15 — 35% — на комбинированное плоскостопие.

Детские ортопеды-хирурги очень часто выставляют диагноз «плоскостопие». Чаще всего они ставят его подросткам. Реже — детям шести-семи лет (в большинстве случаев, заболевание выявляется при прохождении планового профосмотра и оформлении в школу).

В медицинской литературе есть данные, что у трёх процентов грудных детей можно выявить плоскостопие сразу после рождения, но эти сведения являются спорными. Из-за того что все дети, без исключения, рождаются с плоскостопием, по той причине, что ножкам малышей, пока они не умеют ходить, нет необходимости перемещаться в пространстве в вертикальном положении, а следовательно, стопе не нужно сразу иметь изначально высокий и правильный свод. Этот процесс называется естественным или физиологическим плоскостопием.

Стопа начинает формироваться по мере того, как малыш растёт и увеличивается нагрузка на ноги. В большинстве случаев, закладка предпосылок для формирования плоскостопия начинается в возрасте от семи-восьми месяцев до полутора-двух лет.

Что такое плоскостопие у ребёнка

Мышечная система малыша, который учится вставать, ещё очень слабая, а хрящевая ткань в этом возрасте является очень эластичной, и из-за этого при любом нарушении во время первых нагрузок на нижние конечности, может возникнуть плоскостопие.

Но младенческое плоскостопие является не опасным, если ребёнок будет развиваться нормально с постепенным нарастанием физических нагрузок на ножки малыша, тогда нормализация стопы произойдёт к шести-семи годам. Но, к большому сожалению, так не всегда случается.

Стопа выполняет функции амортизации и опоры. Если своды стопы уплощены, амортизация при ходьбе не происходит в полном объёме, из-за этого происходит усиление нагрузки на другую часть опорно-двигательного аппарата (коленные и бедренные  суставы, позвоночник) и возникает их быстрое изнашивание.

При нарушении работы опорно-двигательного аппарата страдают и внутренние органы, к примеру, если есть изменения со стороны диафрагмы — возникнет одышка, а сдвиг позвонков может оказывать влияние на работу сердца. Если при продолжающемся искривлении позвоночника пережмётся спино-мозговой нерв, то ребёнок навсегда может остаться инвалидом.

Среди  1500000 детей в городе Москва плоскостопие обнаружено у 9000 малышей, а у 2000 ребятишек были жалобы на боли в нижних конечностях.

Классификация и причины возникновения плоскостопия у детей

Существуют следующие виды плоскостопия у детей:

  • врождённое (возникает довольно редко, у 3 – 5% детей). Причиной его появления являются генетические нарушения, дисплазия соединительной ткани, вредные привычки беременной, воздействие ионизирующего излучения.
Врождённое плоскостопие у ребёнка может сочетаться с другими признаками недостаточности соединительной ткани (к примеру: близорукостью, дополнительной хордой в сердце, перегибом жёлчного пузыря и т.д.);
  • приобретённое. Является следствием болезней или патологий костного, мышечного или связочного аппарата стопы.

Классификация и причины возникновения плоскостопия

В зависимости от причины возникновения приобретённое плоскостопие бывает:

  • статическим (встречается в 80 – 85% случаях). Возникает из-за слабости мышечного и связочного аппарата стопы (к примеру, при наличии у ребёнка избыточной массы тела, неудобной и неправильной обуви, продолжительной нагрузки на стопы и т.д.);
  • паралитическим. Возникает при парализации мышц стопы (к примеру, при детском церебральном параличе, после перенесённого ребёнком полиомиелита и т.д.);
  • травматическим. Возникает при переломах и неправильных сращениях костей стопы и лодыжки;
  • рахитическим. Возникает при дефиците витамина D 3, так как поражается костно-мышечная система.

В зависимости от анатомических признаков (локализации) плоскостопие может быть:

Классификация и причины возникновения плоскостопия у детей

  • продольным. При этом увеличивается поверхность подошвы, которая соприкасается с полом;
  • поперечным. Разрастается кость около I пальца стопы. Происходит увеличение продольного размера стопы;
  • продольно-поперечным (комбинированным). При этом увеличивается продольный и поперечный размеры стопы (у детей встречается очень редко);
  • вальгусным. Характеризуется плоской стопой и лёгкой косолапостью. До двухлетнего возраста является физиологическим плоскостопием.

В зависимости от степени выраженности плоскостопие может быть:

  • слабовыраженным (первая степень плоскостопия). Изменение формы стопы может не происходить, но возникает отёчность и боль при длительной ходьбе;
  • комбинированным (вторая степень плоскостопия). Ослабевают продольные и поперечные своды, эти изменения «бросаются в глаза».  Возникает сильная боль, нарушается походка и поражаются крупные суставы;
  • резко выраженным (третья степень плоскостопия). Стопа и позвоночный столб у ребёнка деформируются, характеризуется возникновением артритов и артрозов.

Классификация и причины возникновения плоскостопия у детей

Учёными доказано, что дети, которые проживают в городской местности, страдают плоскостопием в три раза чаще, чем деревенские малыши. Это происходит потому, что в деревне малыши чаще ходят босиком. С этой целью, чтобы правильно сформировалась стопа у ребёнка, нужно хоть иногда разрешать малышу бегать босиком. В домашних условиях можно рассыпать горох, одеть крохе носки и дать ему походить  по нему.

Чтобы правильно сформировалась стопа у ребёнка, необходима правильная  нагрузка на неё: если малыш ведёт малоподвижный образ жизни – плоскостопие развивается чаще. На это стоит обратить внимание, потому что «современные дети» много времени находятся за компьютером, телевизором, планшетом и мало бегают на улице. И это способствует возникновению не только плоскостопия, но и нарушению осанки.

Классификация и причины возникновения плоскостопия у детей

Важную роль для профилактики плоскостопия играет правильно подобранная обувь для ребёнка. Она должна быть: с маленьким каблучком (высотой полсантиметра), мягким супинатором, жёстким задником. Донашивание обуви других детей запрещено! Потому что когда обувь разношена, происходит неправильное распределение нагрузки на стопу. «Неправильная обувь» — это не только та, у которой нет каблука, а также к ней относят слишком узкую или широкую обувь.

Как определить плоскостопие у ребёнка?

Как определить плоскостопие

Для более раннего выявления плоскостопия у ребёнка необходимо обращать внимание на следующие жалобы:

  • появление усталости в нижних конечностях, особенно если малыш побегал или прогулялся;
  • ноющую боль в голенях при физической нагрузке;
  • появление отёков ног, вплоть до голеней, которые усиливаются в вечернее время;
  • стаптывание обуви – повреждение внутренней части подошвы и каблучка;
  • «косолапость» малыша. Характеризуется сгибанием ног во время ходьбы и разворачивание ступней кнутри;
  • нарушение осанки, боли в спине и в тазовой области и т.д.;
  • появление напряжённости и скованности походки;
  • мозоли, потёртости на подошве стопы.
Перечисленные признаки могут возникать не только при плоскостопии, а также являться проявлением облитерирующего эндатериита, варикозного расширения вен, тромбоза, миодистрофического процесса у ребёнка, поэтому при появлении первых симптомов, обязательна консультация врача!

Диагностика плоскостопия у детей

Диагностика плоскостопия у детей

Если родители малыша хотят определить наличие плоскостопие дома, то они могут это сделать при помощи метода отпечатывания следов ребёнка. Он осуществляется при помощи чистого листа бумаги и красящих веществ (к примеру, акварели, йода, зелёнки, жирного крема и т.д.). Способ выполнения: необходимо смазать стопы крохи красящим средством и оставить отпечаток на этом листе. Но при этом ножки малыша нужно свести, ступни разместить на одной линии, одна нога должна быть параллельна другой, а осанка должна быть ровной. На отпечатке расстояние ширины перешейка от пятки до плюсны должно составлять не больше трети общей ширины. Если оно больше – скорее всего, у ребёнка есть плоскостопие. Окончательный диагноз должен ставить ортопед и подолог. Важным является тот факт, что этот метод  применяется только после достижения ребёнком возраста пяти-шести лет, то есть после формирования стопы.

Диагностика плоскостопия осуществляется при помощи следующих методов:

Диагностика плоскостопия у детей

  • осмотра. Во время клинического осмотра, ортопед или подолог будет выявлять изменение длины, ширины и объёма движений стопы, высоту свода стопы. Также он должен осмотреть мозоли, утолщения, потёртости кожи (если таковые имеются) и определить особенность изнашивания обуви ребёнком;
  • плантографии. Является очень распространённым способом диагностики плоскостопия. При помощи прибора – плантографа, получают отпечатки стоп. Аппарат выглядит как рамка с натянутой плёнкой, под которой располагается марлевый слой и краска для типографии. Ребёнок должен встать на плантограф обеими стопами, в это время задача лаборанта отметить необходимые точки, чтобы врач мог поставить диагноз и определить степень тяжести плоскостопия. Этот метод исследования чаще применяется у детей-подростков с нормальной или избыточной массой тела.
Маленьким и маловесным детям плантографию не выполняют, потому что из-за недостаточной массы тела искажаются результаты. Отпечаток получается нечётким или недостоверным;
Диагностика плоскостопия у детей
  • подометрии. Во время проведения данного исследования, специальным прибором — стопометром производят измерение отдельных частей стопы. И высчитывают при помощи специальных формул общие пропорции. Является очень точным методом исследования, который позволяет измерить стопу до миллиметров;
  • подографии. С его помощью определяется распределение нагрузки на стопу при движении и биомеханика ходьбы. Не является самостоятельным методом исследования. Подография осуществляется при помощи специальной обуви, в которую встроены металлические пластины. Малыша просят пройти в ней по металлической дорожке. Затем оценивается походка, изучаются фазы переката через пятку, оценивается ритмичность походки. Если у ребёнка есть плоскостопие – уменьшается время опоры и происходит увеличение времени, когда он делает двойной шаг;
  • электромиографии. При помощи этого метода измеряют биоэлектрическую активность мышц голеней и стоп, определяют, в каком состоянии они находятся. При помощи данного метода, можно достовернее выявить, плоскостопие какой степени тяжести у ребёнка;
  • рентгенологического исследования. Самый простой и проверенный диагностический метод. Благодаря этому методу определяется вид и степень тяжести плоскостопия, а также он позволяет видеть изменения, после проведённой терапии.

Диагностика плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия осуществляется как консервативными методами, так и хирургическими, но в педиатрии ортопеды стараются применить преимущественно консервативное лечение, потому что оно более щадящее и менее травматичное.

Чем раньше начато лечение плоскостопия у ребёнка, тем легче будет предупредить появление осложнений.

Плоскостопие у детей лечится при помощи:

Лечение плоскостопия у детей

  • ортопедической обуви и стелек, они являются неотъемлемой частью в лечении плоскостопия у детей. Необходимость их приобретения определяется ортопедом. Если у ребёнка первые признаки заболевания, он может рекомендовать ношение специальной стельки. Она будет принимать участие в формировании свода стопы и уменьшит нежелательную нагрузку. Изготовление стелек должно выполняться по индивидуальному слепку. При значительно выраженных симптомах плоскостопия, ортопед будет рекомендовать приобретение ортопедической обуви, которая должна быть изготовлена под заказ, для постоянного ношения.
По мнению многих родителей, если ребёнок носит ортопедическую обувь, это является профилактикой плоскостопия. Но это так! Такая обувь является достаточно массивной, тяжёлой и создана для корректировки патологии стоп и для применения в целях профилактики не подходит. Приобретать её нужно только по рекомендации ортопеда. В целях профилактики разрешены только стельки, да и они не все;
Лечение плоскостопия у детей
  • массажа и мануальной терапии. Они приносят хороший результат. При помощи этих методов, происходит разминание, улучшается кровообращение, эластичность в икроножных мышцах, а также в мышцах стопы (из-за которых возникло плоскостопие). При помощи мануальной терапии врач может уменьшить болезненность в нижних конечностях, способствовать улучшению подвижности стопы и уменьшить нагрузки на неё;
  • лечебной гимнастики. При помощи этого метода можно достичь самого лучшего эффекта. Достаточно простые упражнения могут способствовать тонизированию мышц стопы и создавать свод. Подобранный комплекс упражнений должен выполняться два-четыре раза в день. Суставы заранее нужно разогреть путём разминания. При проведении лечебной гимнастики в обязательном порядке необходимо: двигать пальчиками ног, вращать стопы, ходить на разных поверхностях подошвы и т.д. Проводить эти упражнения лучше всего на специальных ковриках-апликаторах. Коврики, которые имеют более жёсткую фактуру, рекомендуется применять с лечебной целью, а более мягкие – с профилактической. Сделать коврик можно и самим при помощи подручных средств, различных тканей, пуговиц, губок, гальки и т.д.;
  • физиотерапевтических процедур. Их механизм действия направлен на уменьшение болевых ощущений в ногах, улучшение кровоснабжения, укрепление мышечной ткани и отлично дополнят основное лечение (массаж, гимнастику и т.д.);
  • кинезиотейпирования. На тело ребёнка накладываются специальные клейкие ленты, перераспределяющие нагрузку на ту, или иную группу мышц. Таким образом, поддерживаются извне одни мышцы, и напрягаются другие. Кинезиотейпирование наиболее эффективно при наличии детского плоскостопия. Как самостоятельное лечение данный метод не применяется;
  • оперативного лечения. Этот вид лечения применяется при условии возникновения третьей стадии плоскостопия у ребёнка, когда консервативные методы лечения малоэффективны.

Лечение плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у подростков должно быть направленно на постоянные физические нагрузки. Но очень важным является то, что они должны быть умеренными. Желательно изначально проконсультироваться с врачом, для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Осложнение плоскостопия у детей

К осложнениям плоскостопия относят:

Осложнение плоскостопия у детей

  • развитие артрозов (дистрофических изменений суставов, из-за того что разрушается внутрисуставной хрящ);
  • искривление позвоночника (появляется из-за асимметрии крестца);
  • врастание ногтей;
  • деформацию костей стопы;
  • хромоту;
  • косолапость;
  • позвоночную грыжу;
  • радикулит.

Профилактика плоскостопия у детей

Для осуществления профилактики плоскостопия необходимо:

  • осуществлять профилактический осмотр ребёнка у ортопеда согласно плановому профосмотру, при необходимости — чаще. К примеру, в один, три, шесть месяцев и в один год его консультация необходима для предупреждения проявления признаков рахита, который может вызвать плоскостопие у ребёнка;
  • проведение грудничку ежедневного массажа стоп;
  • разрешать ребёнку ходить по неровным поверхностям босиком (земле, камням, песку и т.д.);
  • правильное и полноценное питание малыша. Ежедневное получение продуктов содержащих кальций, фосфор, а также необходимо гулять на свежем воздухе, чтобы вырабатывался витамин D3;
  • правильно подобрать обувь малышу;
  • правильно распределять физическую нагрузку, потому что как её недостаток, так и избыток может нанести вред ребёнку.

Профилактика плоскостопия у детей

Заключение

Родителям малышей нужно помнить и знать, что плоскостопие является значимой проблемой для их крохи. Последствия, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении, способны сильно сказаться на дальнейшей жизни их ребёнка: ограничить в выборе профессии, вызвать боль, страдание, или вовсе сделать его инвалидом. Лишь своевременное и адекватное лечение может помочь их малышу. Поэтому берегите своего ребёнка с рождения и проводите профилактические мероприятия. Будьте здоровы и берегите своих детей!

Эвелина Альбекова
Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация - педиатрия
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
1 комментарий к статье «Всё о плоскостопии у детей: от профилактики до лечения»
  1. Самое главное- найти хорошего ортопеда, нам удалось это сделать в одной из ортопедических клиник Москвы и врач обнаружила у ребенка генетические нарушения, при которых плоскостопия не избежать.

Напишите Ваш комментарий