Потница у детей – это просто, но в то же время – сложно. О том, как понять, что это именно потничка, рассказывает педиатр

Анатомо-физиологические особенности кожного покрова у детей

Толщина слоёв кожи у детей в несколько раз меньше, чем у взрослых. Кожа детей, особенно новорождённых, розовая, прозрачная, благодаря рыхлой структуре и слабому развитию зернистого слоя. Эпидермис с дермой связаны между собой довольно слабо, и любое повреждение может вызвать отслоение верхних слоёв. pH кожи детей раннего возраста близок к нейтральной, следствием этого является снижение бактериоцидной функции. Недостаточно развиты нервные окончания в толще кожного покрова, но чувствительность при этом сохранена. Кожа богато васкуляризирована, благодаря этому незначительные повреждения быстро заживают. Водно-липидный баланс несколько снижен, поэтому кожа малыша склонна к сухости. Терморегуляция кожного покрова снижена, из-за этого дети раннего возраста легко перегреваются или переохлаждаются. Вышеперечисленные анатомо-физиологические особенности и функциональная незрелость кожи дают благоприятную почву для воздействия различных физических и химических раздражителей окружающей среды.

Потница у детей – неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся высыпаниями в результате ненадлежащего ухода.

Потница у ребёнка  – состояние, с которым каждый родитель сталкивался, возможно, неоднократно. Данное поражение кожного покрова необходимо правильно и своевременно лечить, так как процесс может распространяться на большие площади, а также возможно присоединение вторичной патогенной флоры.

Причины развития потницы

Среди причин возникновения данного заболевания можно выделить внутренние и внешние. К внутренним можно отнести все анатомо-физиологические особенности, способствующие поражению кожного покрова, а также снижение барьерных функций. Внешние факторы включают в себя:

• отсутствие хорошего ухода за нежной и ранимой кожей малыша;
• нерегулярные купания;
• неправильное использование одноразовых подгузников;
• высокая температура и влажность в помещении, где находится ребёнок;
• травмы и нарушение целостности кожного покрова;
• перегревание ребёнка (укутывание, использование одежды из синтетической ткани);
• применение и обильное смазывание жирными кремами, маслами кожи, при этом дыхательная функция кожного покрова страдает;
• провоцируют появление потницы заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• в группе риска по развитию заболевания дети с ожирением, недоношенные.

Механизм развития заболевания

Повышение температуры при острых заболеваниях либо в результате воздействия высоких температур окружающей среды провоцирует активацию защитных механизмов кожи. На поверхность кожного покрова выступает пот, который охлаждает тело ребёнка. Если кожный покров смазан жирным кремом, маслом или слишком сильно укутан, то испарение пота происходит слишком медленно. Составляющие пота оказывают раздражающее действие на ранимую кожу младенца, вызывая образование сыпи.

Какие существуют разновидности потницы?

В современной медицине существует несколько форм потницы: папулёзная, красная, кристаллическая, белая.

1. Папулёзная: чаще поражает детей старшего возраста и взрослых. Условия возникновения: повышение температуры воздуха окружающей среды и влажности. Папулёзная форма характеризуется появлением сыпи в виде мелких пузырьков диаметром 1 – 2 мм телесного цвета. Локализируются элементы в основном на боковых поверхностях голеней, бёдер, спины и живота. После исчезновения сыпи возможно появление шелушения.
2. Красная потница появляется в местах естественных складок. Элементы сыпи – узелки или пузырьки диаметром 2 мм окружены красноватым венчиком. Отмечается сильный зуд в области поражённых участков. Пузырьки не имеют тенденции к слиянию. Процесс длится около 2 недель.
3. Кристаллическая форма характеризуется появлением полупрозрачных пузырьков размером до 1 мм, склонных к слиянию. Локализируются на коже лица, шее, туловища. Пузырьки могут лопаться с образованием корочек.
4. Белая потница свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Пузырьки имеют мутный гнойный эксудат. При вскрытии образуются жёлтые корки.

По распространённости процесса можно выделить локализованную (поражение ограниченных участков кожи) и генерализованную (большая площадь поражения) форму.

Клинические симптомы потницы у детей

Общие клинические проявления потницы независимо от формы:

• излюбленная локализация: шейные, паховые, ягодичные складки, заушная область, верхняя часть груди, подмышечная область;
• элементы сыпи: красные узелки или прозрачные/полупрозрачные/мутные пузырьки диаметром около 2 мм. Окрас элементов может меняться в течение дня в зависимости от температуры воздуха окружающей среды, гигиенического ухода;
• пузырьки могут сливаться, лопаться и образовывать обширные поражённые эрозивные площади с появлением мокнутия. На фоне данных изменений возможно присоединение бактериальной инфекции;
• общее состояние ребёнка при потнице не страдает, может беспокоить зуд, нарушается сон, появляется беспокойство;
• при присоединении вторичной флоры: появляются гнойнички, после  вскрытия которых образуя корочки. Общее состояние ребёнка нарушается, поднимается температура тела, беспокоит зуд и жжение в области поражённых участков.

Диагностика потницы

Данной патологией занимается участковый педиатр или дерматолог, если имеется трудность дифференциальной диагностики.

Может потребоваться соскоб с поражённых участков кожного покрова и посев полученного материала на питательную среду.

С какими заболеваниями стоит дифференцировать потницу?

• скарлатина: синдром экзантемы (сыпи) очень схож с потницей. Элементы: ярко-красные, мелкоточечные пятнышки диаметром 1 – 2 мм, локализуются в естественных складках кожи. Совместно с сыпью у ребёнка будет наблюдаться: ангина, «малиновый язык», увеличение регионарных лимфатических узлов, бледный носогубный треугольник, изменение общего состояния;
• ветряная оспа: элементы сыпи – пятно, которое спустя несколько часов превращается в пузырёк, наполненный содержимым, диаметр составляет от 1 до 6 мм. Сыпь может покрывать всю площадь тела, кроме ладошек и стоп, начинаясь с волосистой части головы. Особенностью синдрома экзантемы является то, что на теле одного ребёнка можно увидеть пятна, пузырьки и корочки, так как элементы подсыпают в течение 6 – 8 суток. Помимо сыпи у ребёнка наблюдается повышение температуры, симптомы интоксикации;
• атопический дерматит: синдром высыпаний идентичен с сыпью, характерной для потницы. Появление сыпи чаще имеет связь с пищевой аллергией.

Лечение потницы у детей

Главным принципом лечения потницы у детей является соблюдение режимных и гигиенических мероприятий.

Необходимая терапия:

• при высыпаниях необходимы ежедневные ванны с применением растительных противовоспалительных препаратов (ромашка, череда, кора дуба);
• использование регулярных воздушных ванн;
• правильное применение одноразовых подгузников (смена каждые 2 – 3 часа, а при дефекации – немедленно);
• обработку следует производить антисептическими растворами (Фурацилин, Хлорфилипт);
• область естественных складов, где существуют явления повышенной потливости, рекомендуется обрабатывать детской присыпкой, в состав которой входит тальк;
• на поражённые участки кожного покрова необходимо наносить цинковую пасту, которая обладает подсушивающим действием;
• при отсутствии эффекта от антисептических средств на участки с присоединением вторичной флоры возможно применение антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения поражения кожного покрова и неприятных симптомов для ребёнка, необходимо проводить профилактические меры. Режимные мероприятия должны соблюдаться для профилактики всех возможных заболеваний. Температура воздуха помещения, где находится ребёнок, должна равняться 20 – 22°C, а влажность составлять 50 – 70%. При необходимости использовать увлажнитель воздуха. Рекомендуется использовать одежду из натуральных, дышащих тканей, исключить синтетические материалы.

Детям с поражением кожного покрова противопоказаны жирные кремы и масла, так как они вызывают лишь закупорку выводных устьев потовых желёз.

Заключение

Потница у детей – одно из самых распространённых неинфекционных заболеваний кожного покрова. Несмотря на то, что лечение потницы не сложное, допускать поражения кожи не стоит, так как при каждом заболевании имеются осложнения. Кожа – как барьер от вредных раздражителей, требует тщательного ухода. При условии выполнения всех профилактических и лечебных мероприятий потницу удаётся ликвидировать за 1 – 2 дня.

Анастасия Минина, Врач-педиатр 40 статей на сайте

После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...