Содержание статьи
Какие функции выполняет плацента при беременности?
Плацента (детское место) – важный орган, который образуется в матке беременной женщины и обеспечивает надежную связь плода с организмом матери. Функций у плаценты великое множество. Конечно, все они направлены на то, чтобы растущий малыш развивался нормально, обеспеченный всем необходимым.
Полное формирование плаценты завершается к концу первого триместра беременности. В дальнейшем «плодовое место» увеличивается в размере (растет вместе с плодом и дифференцируется) вплоть до 36 недели гестации. К этому моменту она достигает полной функциональной зрелости. Дальше растет только малыш, а вот плацента стареет. К концу беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты.
Что значит диагноз «Преждевременное старение плаценты»?
О чем говорит степень зрелости плаценты?
Преждевременное созревание плаценты – явление, при котором стадии зрелости плаценты не соответствуют сроку беременности, что влечет за собой угрозу для полноценного развития плода.
Степень зрелости плаценты – жизненно важный показатель для будущего ребенка.
Существуют четыре степени зрелости плаценты:
- 0 степень (до 30 недель беременности) – функция и структура плаценты не изменены;
- I степень (27-36 недель беременности) – микроскопическое наличие уплотнений и кальцинатов, функция не страдает;
- II степень (34-39 недель беременности) – выраженное присутствие уплотнений и отложений кальция, исчерпывание функциональных возможностей;
- III степень (после 37 недель беременности) – кисты плаценты, грубое нарушение структуры и толщены, выраженное старение плаценты.
Причины преждевременного старения плаценты
Старение плаценты при беременности влечет за собой нарушения в жизнедеятельности плода, требует пристального внимания врачей и своевременно оказанной помощи.
Причины преждевременного старения плаценты могут быть как экзогенного, так и эндогенного характера
Эндогенные
Эндогенные (внутренние) причины включают в себя генетические нарушения, эндокринные нарушения, ферментативную недостаточность ткани плаценты, инфекции вирусной и бактериальной природы.
Экзогенные
К экзогенным (внешним) причинам относят:
- неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, аборты, самопроизвольные выкидыши, невынашивание беременности, гинекологические заболевания в прошлом, предшествующие хирургические вмешательства на половых органах женщины, осложненное течение предыдущих беременностей и родов, преждевременные роды, перинатальная смертность);
- хронические вирусные и бактериальные заболевания половых органов матери;
- несовместимость матери и плода по резус-фактору;
- многоплодная беременность;
- угроза прерывания беременности;
- антифосфолипидный синдром;
- гестоз;
- аномальное расположение и прикрепление плаценты;
- врожденные и наследственные заболевания женщины и плода;
- наличие у матери соматической патологии (эндокринные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, хронические заболевания лёгких или мочевыводящей системы);
- социальные и бытовые факторы (возраст матери меньше 18 лет или же старше 30 лет, употребление алкоголя или наркотических средств, курение, психоэмоциальные нагрузки, стресс, физическое перенапряжение, профессиональные вредности, связанные с электромагнитным излучением, радиацией, химическими веществами).
В чем заключается опасность преждевременного старения плаценты?
Опасность ранних изменений в плаценте заключается в нарушении происходящих в ней обменных процессов, от которых напрямую зависит полноценное развитие и рост ребенка в утробе матери.
В большинстве случаев клинически это проявляется самопроизвольным выкидышем на ранних сроках, на поздних сроках беременности – угрозой ее прерывания.
Развивающийся плод страдает из-за недостатка кислорода (хроническая гипоксия) и питательных веществ, происходит задержка его развития. Также состояние опасно следующими осложнениями: ранним излитием околоплодных вод, появлением участков отслойки плаценты, развитием преждевременной родовой деятельности.
Диагностические процедуры
При ультразвуковом сканировании определяется и состояние плода, врач обращает внимание на частоту сердечных сокращений, на размеры плода, все показатели фиксируются и соотносятся со сроком беременности женщины.
Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую допплерометрию маточно-плацентарного кровотока, осуществляют исследование общего анализа крови и коагулограммы, определяют уровень гормонов плаценты (эстриола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена). Проводится мониторинг состояния плода посредством кардиотокографии (ктг), фетометрии, фонокардиографии плода. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: терапевта, инфекциониста, кардиолога и т. д.
Стационар или…
Режим и диета
В случае выявления преждевременного старения плаценты проводится комплексное лечение в условиях стационара. Лечение направлено на устранение факторов риска, на нормализацию кровотока и на профилактику гипоксии плода. Лечение в стационаре позволяет осуществить помощь матери и ребенку в полном объёме.
Женщине рекомендуется физический и эмоциональный покой, полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Будущей матери рекомендовано отказаться от жареной, копчёной и солёной пищи, ограничить мучные продукты и употребление сахара в целом. Необходимо увеличить объем овощей и фруктов в рационе.
Основные группы лекарственных препаратов
Для улучшения маточто-плацентарного кровотока показан пентоксифиллин курсом 10-14 дней. Этот препарат обладает сосудорасширяющим, ангиопротективным и антиагрегационным свойствами.
С целью предотвращения кислородного голодания плода используют такие препараты, как Актовегин или Курантил. Основные эффекты данных антигипоксантов: метаболический, микроциркуляторный и нейропротекторный. Повышается поглощение и утилизация кислорода, улучшается капиллярный кровоток, улучшается состояние центральной и периферической нервной системы.
Коррекция реологических свойств крови происходит с помощью Ацетилсалициловой кислоты, Декстрана.
Метаболическая терапия осуществляется с помощью витамина Е, метионина, фолиевой кислоты. Улучшают функцию плаценты также аскорбиновая кислота, сухой (водный) экстракт листьев артишока.
При необходимости показана седативная терапия. Препаратами выбора являются настойка валерианы, настойка пиона, настойка пустырника, травяные чаи (сборы успокоительные).
Прогноз для беременных
При своевременном обнаружении патологии и правильном подходе к лечению прогноз для беременной женщины и плода благоприятен. Будущая мать должна выполнять все назначения врача, соблюдать охранительный режим и сбалансированно питаться.
Преждевременное родоразрешение показано в случае, когда III степень зрелости плаценты наступила раньше положенного срока, в случае внутриутробной гипоксии плода или задержки его внутриутробного развития. Родоразрешение осуществляется путём кесарева сечения.
Профилактика преждевременного старения плаценты
Профилактика преждевременного созревания плаценты должна начинаться еще во время планирования зачатия. Необходимо пройти курс лечения при наличии хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек, отрегулировать питание, вылечить острые гинекологические и экстрагенитальные заболевания.
Заключение
Старение плаценты – естественный процесс, который должен протекать в соответствии с определенным сроком беременности. При своевременной диагностике и грамотном лечении удаётся избежать возможных осложнений. Рождение здорового малыша – основная цель каждой беременной женщины, поэтому будущие мамы должны быть настроены на слаженную работу с врачом, своевременно посещать доктора и не отказываться от назначений.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(7 оценок, среднее: 4,43 из 5)
Загрузка...
Очень интересная и познавательная статья!Спасибо!