УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

21 причина изменения уровня альфа-фетопротеина в крови

Диагностика онкологических заболеваний не стоит на месте. Находятся различные вещества, которые специфически повышаются при определённом виде опухоли. Их принято называть онкомаркёрами. Так, альфа фетопротеин используется в диагностике рака печени и не только. Помимо этого, альфа-фетопротеин определяется для других целей. Для каких именно? Ниже будет написано.

Альфа фетопротеин
Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827738/

Для чего определяют в крови альфа фетопротеин?

Представление об альфа-фетопротеине

Фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин) по своему строению является гликопротеином. Его молекулярная масса составляется 70 килодальтон. По своей структуре альфа-фетопротеин похож на молекулу альбумина. Помимо этого, альфа-фетопротеин выполняет схожие с альбумином функции. Главная функция альбумина, белка крови, состоит в переносе различных веществ.

Где вырабатывается?

Альфа-фетопротеин в норме синтезируется клетками эмбриона. Как уже упоминалось выше, он выполняет перенос различных питательных веществ в крови у плода. Кроме этого, альфа-фетопротеин препятствует влиянию иммунной системы будущей мамы на организм плода.

В начале эмбрионального развития плода АФП синтезируется в желточном мешке. Он представляет собой орган у эмбриона, осуществляющий функции кроветворения. С тринадцатой недели у эмбриона созревает печень, которая начинает синтезировать АФП.

На что указывают изменения

Учитывая тот факт, что альфа-фетопротеин — онкомаркер, отклонение от нормы его уровня в крови взрослого человека может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Механизм состоит в том, что некоторые опухоли в процессе своей трансформации приобретают эмбриональное происхождение. Поэтому могут вырабатывать различного рода эмбриональные белки.

Также немаловажное значение имеет определение уровня альфа-фетопротеина у будущих мам.

Зачем беременным берут кровь на альфа-фетопротеин?

При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.

АФП синтезируется клетками печени плода, далее попадая в его кровоток. Затем этот гликопротеин может проходить через плаценту. Этим и объясняется взаимосвязь между уровнем альфа-фетопротеина в крови беременной женщины и развитием ребёнка.

Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.

Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.

Для определения уровня альфа-фетопротеина нужно знать точный срок гестации, так как содержание его в крови меняется с каждой неделей беременности.

Советы по подготовке к сдаче анализа

Материал, в котором может определяться альфа фетопротеин — сыворотка крови, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость. Чаще всего используется кровь.

Специальных мероприятий для подготовки к анализу нет. Важно чтобы сыворотка крови была пригодна для определения альфа-фетопротеина. Поэтому стоит кровь сдавать натощак либо допускается сдача после четырёхчасового голодания.

Некоторые также советуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Имеется ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования. Например, наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа может способствовать занижению уровня этого эмбрионального белка. Также отмечается, что у лиц монголоидной расы этот показатель будет ниже среднего, а у негроидной, наоборот, выше.

Расшифровка показателей

Норма

Нормальным считается если уровень альфа-фетопротеина в крови у взрослого здорового человека не превышает 15 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Ниже представлена таблица с нормой альфа-фетопротеина в зависимости от срока беременности.

Срок беременностиНорма
До двенадцатой неделиДо 15 нг/мл
Двенадцатая – пятнадцатая недели15 – 60 нг/мл
Пятнадцатая – девятнадцатая недели15 – 95 нг/мл
Девятнадцатая – двадцать четвёртая недели27 – 125 нг/мл
Двадцать четвёртая – двадцать восьмая недели52 – 140 нг/мл
Двадцать восьмая – тридцатая недели67 – 150 нг/мл
Тридцатая – тридцать вторая недели100 – 250 нг/мл

Из таблицы видно, что максимальное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной женщины определяется на тридцатой – тридцать второй неделях.

Отклонение от нормы

Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.

Снижение уровня

Снижение уровня
Фото: https://pixabay.com/illustrations/dna-doctor-lab-helix-biology-4092762/

Чаще всего снижение альфа-фетопротеина важно при диагностике развития плода. Показатель ниже нормы говорит о том, что ребёнок развивается не так как надо.

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови выявляется в следующих случаях:

  • хромосомная патология. Сюда относятся, например, такие трисомии как синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • пузырный занос – эмбрион не развивается, трофобласт преобразуется в пузырьки, которые могут выходить за пределы матки;
  • гибель плода.

Также снижение альфа-фетопротеина может являться благоприятным признаком при оценке эффективности терапии онкологических заболеваний.

Повышение альфа-фетопротеина

Перечень состояний, при которых отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина обширнее, чем при его снижении. Их разделяют на три подгруппы: злокачественные заболевания, акушерская патология и другие состояния.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается уровень альфа-фетопротеина, относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • тератома;
  • рак желудка, кишечника;
  • рак лёгкого;
  • опухоли эндодермального синуса;
  • рак яичников;
  • рак яичек.
В 70% случаев повышение уровня альфа-фетопротеина говорит о раке печени.

Альфа-фетопротеин повышается и при акушерской патологии:

  • пороки развития центральной нервной системы у плода;
  • нарушение развития плаценты;
  • гидроцефалия;
  • невынашивание плода – риск развития самопроизвольного выкидыша;
  • патология развития мочевыделительной системы;
  • нарушение формирования костной ткани у плода.

Помимо этого, имеются и другие состояния, при которых уровень данного эмбрионального белка будет высоким:

Где можно сдать анализ на альфа-фетопротеин?

Анализ на альфа фетопротеин можно сдать бесплатно в поликлинике, к которой вы территориально прикреплены. Беременным женщинам альфа-фетопротеин может быть определён в том месте, где они наблюдаются по беременности.

При финансовых возможностях можно сдать анализ на альфа-фетопротеин платно. В среднем цена колеблется от 500 до 1000 рублей.

Где можно сдать анализ
Фото: https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Заключение

Альфа фетопротеин – эмбриональное соединение, которое в норме вырабатывается у плода. По нему можно отследить процесс развития ребёнка в организме матери. В случае отклонения от нормы это позволит вовремя заметить патологию и не допустить развития необратимых последствий. Также альфа-фетопротеин является специфичным маркёром развития опухолей, по большей части рака печени.

Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 74 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий