Содержание статьи
Природа и эффекты кальцитонина
По своей природе кальцитонин – полипептид, из 32 аминокислотных остатков. Синтез гормона осуществляется в С-клетках (парафолликулярных) щитовидной железы, где происходит расщепление его предшественника.
Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора:
- препятствует процессам разрушения костной ткани;
- снижает процессы реабсорбции (обратное всасывания) в канальцах почек кальция и фосфора, таким образом, они не задерживаются в организме и выводятся с мочой;
- способствует переходу фосфора в костную ткань, где синтезируется гидроксиапатит – важный компонент структуры костей.
Механизм действия кальцитонина – мембрано-опосредованный, то есть проявляемый эффект обеспечивается через взаимодействие с аденилатциклазой и выработкой ц-АМФ, активацией ферментов (щелочной фосфатазы).
Таким образом, главным эффектом действия кальцитонина является понижение уровня кальция в крови.
Кому и для чего проводится анализ уровня кальцитонина?
- При образовании узлов, увеличении размеров щитовидной железы проводится с целью диагностики медуллярного рака, определения наличия метастазов.
- При проведении операции по удалению медуллярной карциномы.
- При подозрении на остеопороз – для проведения комплексного исследования гормонов фосфорно-кальциевого обмена.
- При нарушении обмена кальция и фосфора можно диагностировать остеопороз и другие виды патологии (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз).
- Диагностика синдрома множественной эндокринной неоплазии при уже диагностированных феохромоцитоме (опухоль мозгового слоя надпочечников) и гиперпаратиреозе (повышенное функционирование паращитовидной железы).
Следует помнить, что оценивать процессы, происходящие в костной ткани, необходимо с использованием показателей ремоделирования (обновление ткани) кости. Не стоит опираться на один гормон, всегда важно проводить комплексную оценку.
Подготовка к исследованию
Для достоверного результата анализа крови на кальцитонин необходима подготовка:
- Кровь берётся из вены и сдаётся натощак, после 10 – 12-часового голодания.
- Не стоит перенапрягать свой организм физическими нагрузками, которые могут снизить уровень гормона.
- Не нервничайте, любой стресс приводит к гормональному дисбалансу.
- Прекратить приём лекарств, особенно женских половых гормонов или как минимум сообщить лечащему врачу об их употреблении.
- Перед сдачей крови желательно не курить.
Значение кальцитонина может изменяться у беременных и кормящих женщин, а также под действием алкоголя, при внутривенном введении препаратов кальция, приёме оральных контрацептив, содержащих эстрогены, после физического и эмоционального перенапряжения.
Нормальные показатели уровня кальцитонина
В крови отмечаются низкие уровни кальцитонина, поэтому концентрация измеряется в пг (пикограммах)/мл. Уровень гормона в крови зависит от пола, возраста, выбора метода исследования: иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный. Также в каждой лаборатории имеются свои референсные значения, и при получении результатов анализа, и их расшифровке стоит опираться на них.
В таблице 1 представлены референсные значения с учётом пола, возраста и метода определения уровня кальцитонина в крови.
Таблица 1. Референсные значения уровня кальцитонина в крови.
| Критерий | Норма |
| Иммунохемилюминесцентный метод | |
| Женщины | До 1,46 пмоль/л |
| Мужчины | До 2,46 пмоль/л |
| Иммуноферментный анализ | |
| У детей | До 70 пг/мл |
| Женщины | До 12,97 пг/мл |
| Мужчины | До 32,26 пг/мл |
Любопытно, что иммунохемилюминесцентный метод характеризуется большей точностью, чем иммуноферментный анализ. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, можно поинтересоваться оснащённостью лаборатории, указанной на сайте медицинской организации.
Снижение кальцитонина в крови
Низкий уровень кальцитонина или вообще его отсутствие не является тем, о чём надо сильно беспокоиться. Это считается вариантом нормы, которую врачи списывают на интенсивную физическую нагрузку.
Если рассматривать с точки зрения патологии, то к низким результатам уровня кальцитонина может привести удаление щитовидной железы, снижение плотности костной ткани, дефицит кальцитриола – гормона фосфорно-кальциевого обмена.
Повышение кальцитонина в крови
Увеличение кальцитонина в крови выше нормы является серьёзным признаком развившейся патологии. При концентрации больше 100 пг/мл можно с полной уверенностью говорить о наличии новообразования в щитовидной железе.
Имеется неблагоприятный прогноз у медуллярного рака щитовидной железы. При его подтверждении пациенту назначается операция по её удалению. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность распространения метастазов по организму.
При обнаружении высокого уровня кальцитонина следует немедленно обратиться к врачу, если этого уже не было сделано. Грамотный специалист назначит дополнительные уточняющие методы исследования и по их результатам назначит лечение.
Помимо злокачественного новообразования могут быть и другие причины повышения кальцитонина:
- увеличение количества (гиперплазия) парафолликулярных клеток;
- синдром Эллисона-Золлингера (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая гастрин);
- цирроз печени, вызванный алкогольным поражением;
- пернициозная анемия (в результате дефицита витамина В12);
- доброкачественные опухоли;
- воспаление щитовидной железы;
- приём препаратов кальция;
- третий триместр беременности;
- хроническая почечная недостаточность.
Заключение
Главной особенностью кальцитонина является возможность его использования как онкомаркера при диагностике рака щитовидной железы. Также этот гормон отражает состояние фосфорно-кальциевого обмена и позволяет сделать вывод о процессах, протекающих в костной ткани. Своевременное обращение к врачу поможет решить вашу проблему, улучшить качество жизни.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(17 оценок, среднее: 4,71 из 5)
Загрузка...