УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

Полимеразная цепная реакция – «золотой стандарт» в области диагностики инфекций

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - является современным методом диагностики, позволяющим проводить идентификацию возбудителя инфекционного заболевания, например, по его нуклеиновой кислоте.

ПЦР

Содержание статьи

Как проводится оценка метода диагностики?

ПЦР диагностика на сегодняшний день является «золотым стандартом» в области медицины. С помощью этого метода можно обнаружить различные инфекции. Наиболее часто определяемыми являются:

Кроме ПЦР-диагностики инфекций, этот метод используется в криминалистике для установления родственных связей, в генетике.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР универсальна, позволяет обнаружить любую последовательность, имеет 100% специфичность, так как определяется последовательность уникальная для определённого вида микроорганизма. Благодаря различным усовершенствованиям можно определить количество нуклеиновый кислоты, например, таким образом оценивается вирусная нагрузка у лиц с гепатитами, что помогает выбрать тактику лечения.

Для анализа достаточно небольшого количества исходного материала, что является огромным плюсом в работе криминалистов и судмедэкспертов.

ПЦР не требует длительного времени как бакпосев, её стоимость сравнима с другими лабораторными тестами.

Однако для получения достоверных результатов необходим высокий уровень профессионализма и точное соблюдение техники выполнения.

Нуклеиновая кислота

В зависимости от типа возбудителя в его организме может присутствовать ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) или РНК (рибонуклеиновая кислота). Мономерами в строении нуклеиновой кислоты являются азотистые основания: пуриновые – аденин (А), гуанин (Г); пиримидиновые – цитозин (Ц), урацил (У), тимидин (Т). К ним присоединяется углевод – рибоза или дезоксирибоза и остаток фосфорной кислоты. В таком составе они образуют цепь нуклеиновой кислоты.

Важной особенностью является строение ДНК. Она имеет спирально-закрученное двухцепочечное строение: на одной цепи выстраиваются азотистые основания, на второй они выстраиваются по принципу комплементарности к первой.

Комплементарными основаниями являются:

  • аденин – тимин;
  • цитозин – гуанин.

Они соединяются между собой водородными связями, обеспечивающими прочность молекулы.

Нуклеиновая кислота

Репликация

Метод полимеразной цепной реакции основан на многократном увеличении копий определённого участка цепи нуклеиновой кислоты. В основе этого лежит такой процесс, как репликация – синтез нуклеотидов по матричной цепи согласно принципу комплементарности.

Историческая справка

В 1983-м Кэри Мюллис создал метод, который в искусственных условиях с помощью фермента позволил выделить участок ДНК в ходе циклов удвоений. За открытие ПЦР в 1993-м году он получил Нобелевскую премию.

Состав реакционной смеси

  1. Taq-ДНК-полимераза. Обеспечивает синтез новой цепи ДНК со скоростью до тысячи пар оснований в минуту. Является термостабильной, активна при 72°С.
  2. Дезоксирибонуклеотидтрифосфаты (dNTP). Выстраиваются в новую цепь согласно принципу комплементарности. Их не должно быть в избытке, так как это может привести к неправильному присоединению при ПЦР.
  3. Праймеры. Они представляют собой короткие участки нуклеиновой кислоты (олигонуклеотид), которые помогают в дальнейшем проводить синтез дочерней цепи ДНК. Учитывая, что они встраиваются в фрагменты ДНК, их должно быть в избытке.
  4. Буферная система. Её состав обеспечивает оптимальную работу и высокий выход продукта реакции. Раствор солей поддерживает необходимый уровень рН. Ионы магния, связываясь с дезоксинукелотидами, являются субстратами для полимеразы. Бычий сывороточный альбумин предотвращает прилипание смеси к стенкам пробирок.
  5. ДНК-матрица. Исходной ДНК не должно быть в большом количестве, чтобы не снизилась чувствительность и эффективность ПЦР.
Если в качестве матрицы используется молекула РНК, то необходимо вносить дополнительно специальный фермент – РНК-зависимую ДНК-полимеразу (обратная транскриптаза, ревертаза), которая синтезирует комплементарную ей цепь ДНК, считающуюся в дальнейшем матрицей в ПЦР.

Метод ПЦР

Метод ПЦР проводится в 20 – 45 циклов, каждый из которого включает стадии:

  • денатурация;
  • отжиг праймеров;
  • элонгация.

Все три стадии протекают с разной температурой (таблица 1), поэтому необходим специальный прибор, который чётко регулирует температурный режим – амплификатор.

Таблица 1. Температурный режим стадий ПЦР.

СтадияТемпература
Денатурация94 – 96°С
Отжиг  праймеров40 – 60°С
Элонгация72°С

Денатурация

Чтобы считать последовательность азотистых оснований на молекуле ДНК, необходимо её раскрутить, то есть под денатурацией понимают расхождение цепей молекулы в результате определённого воздействия (высокая температура, рН).

При нагревании до 94 – 96°С до 1,5 минут цепи ДНК расходятся.

Денатурация

Отжиг праймеров

На этой стадии происходит комплементарное связывание праймеров с матричной цепью ДНК, которые, таким образом, ограничивают необходимый для репликации участок. Температура этой стадии составляет 40 – 60°С и длится не больше 1 минуты.

Элонгация

Суть стадии элонгации заключается в синтезе новой дочерней цепи ДНК с помощью фермента ДНК-полимеразы, которая обеспечивает образование новой структуры по ограниченному праймерами участку.

Температура проведения элонгации зависит от ДНК-полимеразы. Например, Taq-полимераза стабильна при 72°С. Длительность стадии зависит от размера копируемого участка, обычно приходится около 1-й минуты на 1000 пар оснований.

Количество продукта, образуемого в результате ПЦР, в теории растёт в геометрической прогрессии: 1 молекула ДНК даёт начало двум другим, а те в последующем точно также. Это можно вычислить по формуле:

А = 2 n , где А – количество продукта, n – количество циклов реакции.

Больше 45 циклов проводить не рекомендуется, так как образуются побочные продукты реакции.

Метод ПЦР

Детекция

Для анализа полученной амплифицированной ДНК используются разные методы детекции: гель-электрофорез (агарозный, полиакриламидный), гибридизация по Саузерну. Более точные результаты известны при секвенировании – определении последовательности нуклеотидов в цепи.

Может использоваться нуклеотидный зонд, который метится флуоресцеином, проявляется в реакции электрохемилюминесценции или при помощи моноклональных антител.

ПЦР в реальном времени

В современных лабораториях используется улучшенная версия – ПЦР в режиме реального времени. В реакционную смесь добавляется флуоресцентный зонд или интеркалирующий краситель, что позволяет оценивать явление флуоресценции каждый цикл. Это обеспечивает количественную характеристику образуемого продукта в пробирке, отражаемую на графике.

Можно вносить несколько зондов, что позволяет проводить детекцию нескольких продуктов реакции.

ПЦР в реальном времени

Контаминация

Под контаминацией понимают загрязнение реакционной смеси веществами из окружающей среды, что может привести к ложноположительному результату. Чтобы этого не происходило, есть ряд правил:

  • использование чистых перчаток;
  • одноразовые пробирки;
  • одноразовые наконечники;
  • проведение обработки поверхности столов и приборов;
  • УФ-обработка помещения;
  • разделение ПЦР-лаборатории на зоны.

Для точности метода всегда вместе с опытными пробами ставится положительный и отрицательный контроль. Также проводятся исследования смывов с поверхностей для оценки чистоты поверхностей.

Контаминация

Заключение

Полимеразная цепная реакция имеет важное значение в диагностике заболеваний (инфекционных, наследственных, опухолевых, неинфекционных), в фармакогенетике (влияние генов на метаболизм лекарственного средства), установлении личности, родственных связей, в генной инженерии, археологии, сельском хозяйстве и других областях. Благодаря этому методу мы смогли шагнуть вперёд, он невероятен по своим возможностям и ещё нет конца раскрытому потенциалу.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 80 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий