УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

9 причин для проведения анализа крови на пролактин

Деятельность нашего организма находится под контролем гормонов, которые являются биологически активными веществами. Они регулируют различные функции организма, поддерживая его оптимальную работу. Ниже речь пойдёт о таком гормоне, как пролактин. Будет разобрано, что это такое, имеется он у мужчин или у женщин, какова его норма, а также узнаем о причинах, приводящих к изменению концентрации данного вещества.

Пролактин
Фото: https://gormonyinfo.ru/analizy/pochemu-mozhet-byt-povyshen-gormon-prolaktin-u-zhenshhin.html

Характеристика гормона

Гормон пролактин (ПРЛ) иногда ещё называют маммотропином или лактотропным гормоном (ЛТГ). Как и все тропные гормоны, ПРЛ синтезируется в гипофизе –  важной части мозга.

В гипофизе синтезируются такие гормоны, как адренокортикотропный гормон, фолликулостимулирующий, тиреотропный, лютеинизирующий, соматотропный.

Лактотропин по своей природе является полипептидом, который состоит из 198 аминокислотных остатков. Его молекулярная масса составляет около 23 тысяч дальтон.

Функции пролактина

Исходя из названия данного гормона, на ум приходят мысли о том, что он имеет какое-либо отношение к молоку. Так и есть, данный гормон стимулирует развитие молочных желёз у женщин, способствует образованию молока, обеспечивая лактацию.

Помимо этого, существуют и другие функции у этого гормона:

  • влияя на жёлтое тело яичников, способствует секреции им другого гормона – прогестерона;
  • стимулирует сперматогенез – созревание мужских половых клеток через гонадотропные гормоны гипофиза;
  • влияет на синтез тестостерона – полового гормона — посредством фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • влияет на обмен солей натрия и воды, вызывая их задержку в организме;
  • формирует половое поведение;
  • поддерживает секреторную функцию предстательной железы у мужчин;
  • обеспечивает развитие органов, в том числе имеет положительное влияние на иммунную систему организма.

Особенности пролактина

Если сравнивать пролактин с другими гормонами гипофиза, то у него есть некоторые отличительные особенности.

Первая особенность – процесс регуляции. В отличие от других гормонов, лактотропин не регулируется по механизму обратной связи. Тормозить действие пролактина может другой гормон – дофамин. Он связывается с клетками, продуцирующими ПРЛ, что не даёт им выделять в кровь маммотропин.

Активировать лактотропный гормон могут женские половые гормоны, например, эстрогены, а также тиреолиберин и пролактолиберин – гормоны гипоталамуса. Механическое раздражение сосков может приводит к усилению секрецию пролактина.

Особенности пролактина
Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/
Очевидно, что при беременности будет происходить увеличение секреции лактотропного гормона.

Вторая особенность пролактина – наличие зависимости уровня гормона от времени суток. После засыпания происходит нарастание уровня пролактина в крови. Максимальная его концентрация будет в 5 – 7 часов утра.

Ещё одной особенностью гормона является его чувствительность к изменениям, происходящим внутри организма. Уровень его может увеличиться после приёма пищи, стрессовой ситуации, при низком уровне сахара в крови, а также после полового акта.

Имеется также зависимость содержания лактотропного гормона от менструального цикла. Уровень ПРЛ повышается в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной. Также во время беременности происходит увеличение данного гормона, начиная с восьмой недели. Соответственно, после родов во время лактации гормон также остаётся на высоком уровне.

Нормальный уровень пролактина

У мужчин

В норме пролактин у мужчин и женщин находится в крови в очень маленьких концентрациях.

У мужчин норма пролактина в крови составляет от 35 до 330 мЕд/л или от 1 до 9,2 микрограмм на литр.

У женщин

Норма маммотропина в крови у лиц женского пола представлена в таблице с учётом всех особенностей. Напомню, что концентрация данного гормона зависит о наличия беременности, а также немного меняется в зависимости от дня менструального цикла.

Таблица 1. Норма пролактина у женщин.

Группа лиц женского полаНорма
Дети до трёх месяцев540 – 13000 мЕд/л15 – 361 микрограмм на литр
От трёх месяцев до двенадцати лет85 – 300 мЕд/л2,8 – 8,3 микрограмм на литр
Взрослые женщины40 – 470 мЕд/л1,1 – 13,0 микрограмм на литр
12 неделя беременности290 – 1750 мЕд/л8 – 49 микрограмм на литр
12 – 28 неделя330 – 4800 мЕд/л9 – 133 микрограмм на литр
С 29 по 40 неделю770 – 5700 мЕд/л21 – 158 микрограмм на литр

В период постменопаузы содержание пролактина у женщин снижается.

Нормальный уровень пролактина
Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-pregnancy-heart-hands-3568030/
Референсные интервалы в каждой лаборатории могут быть совсем другие, поэтому не стоит заострять своё внимание на этих данных. Также обращайте внимание на единицы измерения. Они тоже играют важную роль.

Расшифровывать результаты исследования может только врач, опираясь на сведения, полученные от пациента. Без дополнительной информации расшифровка 1 показателя не является достаточной для постановки диагноза.

Анализ крови для определения уровня пролактина

Когда сдаётся?

Исследование уровня маммотропина в крови используется для оценки функций гипофиза. Также для оценки причин бесплодия, галактореи, эффективность терапии пролактином.

Галакторея – патология, при которой происходит выделение жидкости похожей на молоко из груди, не связанное с грудным вскармливанием.

Определение лактотропного гормона проводится при:

  • симптомах опухоли, вырабатывающей пролактин. Это может проявляться галактореей, увеличением молочных желёз у мужчин, нарушением регулярности менструального цикла, снижение полового влечения, головной болью, иногда нарушением зрения;
  • уже установленном диагнозе пролактин-продуцирующей опухоли с целью контроля за развитием новообразования, эффективности проводимого лечения;
  • бесплодии. Бесплодие устанавливается, когда в течение двух лет у пары не получается зачать ребенка;
  • низком содержании половых гормонов у мужчин, например, тестостерона;
  • нарушении работы гипофиза;
  • мастопатии;
  • нарушении грудного вскармливания у женщины после родов;
  • отсутствии овуляции у женщин, изменении регулярности менструального цикла или полном отсутствии менструации;
  • употреблении лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень пролактина, например, средств, изменяющих содержание дофамина – регулятора маммотропина в крови.
Анализ крови для определения уровня пролактина
Фото: https://pixabay.com/photos/parents-couple-pregnancy-newborn-406323/

Причин, вызывающих изменение уровня пролактина в крови предостаточно. Для того чтобы выяснить причину, необходимо больше информации, чем результат одного гормона.

Где сдаётся?

При обращении в любую бюджетную медицинскую организацию по полису обязательного медицинского страхования обслуживание пациента проводится бесплатно. Большинство анализов тоже проводится бесплатно для пациентов. Пролактин входит в ряд исследований, за которые больному не надо платить.

На направлении от врача всегда указывается номер кабинета, где можно сдать кровь для определения конкретного показателя. Перед тем как пойти сдавать биологический материал, стоит ознакомиться с правилами подготовки к данному исследованию. Они будут представлены в следующем разделе.

В ряде ситуации у пациента нет желания или возможности сдать кровь в бюджетной организации. Тогда он может обратиться туда, где осуществляют платное определение показателей крови. В «Инвитро» определение концентрации пролактина в крови выйдет от 300 до 600 рублей в зависимости от региона. Не забывайте про стоимость забора крови – 200 рублей в среднем.

Правила подготовки к исследованию

Прежде чем ринуться в лабораторию сдавать кровь в тот же день, когда было получено направление, стоит узнать о правилах подготовки к данному исследованию.

  • Материалом для анализа является кровь, взятая из вены.
  • Кровь необходимо сдавать в течение 2 – 3 часов с момента пробуждения пациента.
  • Лучше всего сдавать кровь натощак. Некоторые лаборатории допускают возможность забора крови спустя 3 часа после последнего приёма пищи. Разрешается выпить простой воды без газов.
  • Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов перед процедурой забора крови.
  • Важно сохранять эмоциональное спокойствие. Ранее уже упоминалось о том, что содержание гормона подвержено влиянию факторов, в число которых входит стресс.
  • Не стоит накануне перегружать свой организм физическими нагрузками. Тренировки могут внести свой вклад в изменение показателей крови.
  • За сутки до забора крови рекомендуется исключить посещение сауны, бани, а также воздержаться от полового акта.
  • Женщинам необходимо уточнить у врача на какой день менструального цикла нужно сдавать кровь. Если рекомендации от врача не поступило, следует идти сдавать кровь на 2 – 4 день цикла.
  • Также следует исключить употребление алкоголя минимум за сутки до проведения анализа крови.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, ему необходимо обсудить этот момент с врачом. Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, соответственно, нужно отменить их приём. Но без назначения врача пациент сам не должен ничего отменять!
Если пациент желает получить достоверные результаты исследования, ему стоит придерживаться выше перечисленных правил подготовки к исследованию.

Методика определения

Наиболее простым и доступным почти всем лабораториям является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить маленькие концентрации определяемых веществ. Так как данный метод основан на специфическом взаимодействии антител и антигенов – определяемого компонента в крови.

Таким образом, в полученную сыворотку крови добавляют антитела, которые связываются только с пролактином. Затем добавляются различные компоненты, которые помогают обнаружить данные комплексы антитело-пролактин. В результате всех манипуляций образуется окрашенный раствор. Степень интенсивности окраски данного раствора будет пропорциональна концентрации определяемого вещества, в нашем случае – маммотропина.

Интенсивность окраски трудно измерить с помощью органолептических возможностей человека, поэтому используется специальный прибор, который заметит малейшие изменения цвета.

Наиболее специфичным методом определения концентрации гормонов иногда считается хроматография. Но минус данного метода заключается в том, что не каждая лаборатория может себе его позволить, к тому же занимает больше времени, чем, например, ИФА.

Расшифровка показателей

Высокий уровень пролактина

У мужчин увеличение концентрации лактотропного гормона гипофиза может быть связано с перегрузкой организма физически и эмоционально.

Если мужчина исключил все выше перечисленные факторы, которые могли повлиять не результаты исследования, то имеется патологическое состояние в организме.

Причинами высокого уровня пролактина у мужчин может быть:

  • опухоль гипофиза, например, пролактинома – которая продуцирует маммотропин;
  • поражение гипоталамуса, так как там продуцируются рилизинг-гормоны, регулирующие деятельность гипофиза;
  • употребление препаратов, снижающих уровень дофамина, например, Фенотиазин.
Пролактин - высокий уровень
Фото: https://pixabay.com/photos/kettlebell-kettlebells-2052775/

Причины состояний, когда пролактин повышен у женщины, необходимо рассматривать с учётом её положения. Стоит напомнить, что увеличение содержания пролактина при беременности является нормальным явлением.

К увеличению уровня лактотропного гормона гипофиза у женщин может привести:

  • приём эстроген-содержащих препаратов;
  • физическая нагрузка на организм;
  • эмоциональные переживания;
  • половой акт, особенно при котором будут раздражаться соски у женщины, посылая импульсы в мозг на усиление выработки пролактина;
  • грудное вскармливание после родов – что является физиологическим процессом;
  • опухоль, продуцирующая маммотропин, чаще всего локализующаяся в гипофизе;
  • бесплодие;
  • избыток тиреотропного гормона, который образуется тоже в гипофизе.
Избыток пролактина тормозит образование стероидных гормонов в яичниках у женщин. Соответственно, нарушаются некоторые процессы в организме женщины, например, может наступать задержка менструации. Этот механизм связан с отсутствием менструации после родов в период грудного вскармливания.

Также от уровня пролактина зависит секреция гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и гонадотропного.

Низкое содержание пролактина

Низкое содержание пролактина у мужчин и женщин может свидетельствовать о недостаточном функционировании гипофиза.

У женщин после родов может возникать синдром Шихана. Это некроз гипофиза вследствие осложнения родового процесса. И приводит к недостаточности гипофиза — гипопитуитаризму. А в гипофизе вырабатывается много гормонов, которые контролируют деятельность другие желёз, например, щитовидной железы или надпочечников

Проявлением недостатка пролактина в организме женщины после родов является прекращение лактации, то есть отсутствие молока в молочных железах. Проблемы с лактацией могут отразиться на здоровье ребёнка, так как в первые полгода молоко мамы обеспечивает малыша антителами, поддерживающими иммунитет.

Дообследование

Обнаружение отклонений в уровне пролактина, не связанных с беременностью у женщин, требует назначение дополнительных исследований.

Можно оценить уровень секреции пролактина при помощи различных стимулирующих проб, например, с тиреолиберином или антагонистами дофамина.

Оценить функцию гипофиза можно при исследовании других гормонов, которые там образуются, например, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и другие.

Другие исследования крови назначаются по решению врача, поэтому если при обращении в отделение платных услуг были обнаружены отклонения от нормы в анализе, следует обратиться к врачу. Он, исходя из каждой конкретной ситуации, назначит те исследования, которые посчитает нужными.

Заключение

Пролактин относится к гормонам, которые продуцируются гипофизом. Главной его задачей является регулирование лактации у кормящей женщины. В отсутствии грудного вскармливания у женщин, а также у лиц мужского пола изменение концентрации лактотропного гормона может свидетельствовать о наличии патологии, например, опухоли гипофиза.

Данный гормон чувствителен к действию внешних факторов, поэтому очень важно уделить внимание подготовке к исследованию крови.

Источники

  1. http://vmede.org/sait/?page=38&id=msprav_Laboratornaja_diagnostika&menu=msprav_Laboratornaja_diagnostika
  2. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/180-polovye-gormony
  3. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/507/2332/
  4. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 78 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий