УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

Вши в современном мире — миф или реальность?

Многие полагают, что педикулёз (вшивость) можно обнаружить у социально-неблагополучных людей, а также у лиц, пренебрегающих правилами личной гигиены. Но данное суждение является ошибочным, так как заразиться вшами может каждый, даже человек из высшего слоя общества. Поэтому данная тема является актуальной на сегодняшний день.

Вши у ребёнка
Чаще поражаются дети и женщины, так как они имеют более нежную кожу.

Помимо особенностей кожного покрова, у детей наиболее часто выявляется заболевание, потому что дети во время игры не умеют соблюдать дистанцию, а также берут чужие игрушки, которые могут быть источником заражения. В детских коллективах паразиты с более высокой скоростью способны к размножению, заселяя своим потомством новых хозяев.

Общие сведения о возбудителе

Общие сведения

Возбудителем заболевания являются вши — мелкие эктопаразиты (паразиты, которые способны находится только на поверхности тела) серого или бледно-жёлтого цвета, когда напиваются кровью, становятся красными. Вши имеют небольшой размер от 0,4 до 6 мм. Несмотря на маленькую голову и грудь, имеют большое брюшко. Крылья практически атрофировались в процессе эволюции. Ротовая область представлена колюще-сосущим аппаратом, который состоит из игл для прокалывания кожи хозяина, крючка для прикрепления и хоботка для сосания крови человека. Слюна возбудителя носит раздражающий характер для кожи хозяина. На волосах вши закрепляются с помощью 3-х пар ножек, каждая из которых имеет коготки, улучшающих фиксацию.

Вши могут жить до 2-х месяцев. Самка откладывает за свою жизнь до 200 гнид. Гниды — яйца вшей, которые крепятся к волосам с помощью специальной клейкой смазки. Вылупление личинок происходит при нормальной температуре тела человека. Спустя 2 недели, личинка становится половозрелой особью, готовой к новой откладке яиц.
Вши являются переносчиками особо опасных инфекций — возвратного и сыпного тифа!

Пути передачи заболевания

  1. Контактный путь — наиболее распространённый путь для передачи головных вшей. Тесный контакт с заражённым человеком способствует распространению возбудителей на нового хозяина. Паразиты способны переползать по волосам, вещам, одежде.
  2. Через предметы обихода — вши могут сохраняться некоторое время на вещах, которые были использованы заражённым человеком. Полотенца, расчёски, подушки, одеяла, матрасы, заколки, головные уборы — предметы, через которые возможна передача возбудителя.
  3. Половой путь — основной вид передачи заболевания для лобковых вшей.
  4. Водный путь — через воду возбудитель также способен находить нового хозяина, так как в воде вши могут выживать до 2-х суток.
Вши способны переползать из песка (в песочнице) к человеку, тем самым укрепляясь на нём.

Механизм развития заболевания

Когда возбудитель попадает на волосистую часть головы, прочно закрепляясь коготками у корня волоса, он внедряет колюще-сосущий аппарат. Слюна насекомого раздражает кожу хозяина, тем самым вызывая сильный зуд. В результате повреждения кожи возможно присоединение вторичной инфекции.

Классификация вшей

Классификация вшей

На сегодняшний день педикулёз у детей можно разделить на несколько видов, в зависимости от места паразитирования:

  • головные вши (Pediculus capitis) располагаются у корней волос человека, в запущенных случаях возможна локализация паразитов на бровях, ресницах;
  • лобковые (Pediculus pubis) паразиты, излюбленной локализацией которых является паховая, бедренная, лобковая область, а также нижняя часть груди и живота. Вышеперечисленные участки кожного покрова имеют большое количества потовых желёз, на которых ориентировано обоняние насекомых;
  • платяные (Pediculus vestimeпti) вши располагаются на нательном и постельном белье, благодаря которым легче попасть на кожу человека.

Клиническая картина педикулёза

Клиническая картина

Общие симптомы, которые выявляются у заболевания:

  • инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) может составлять около 30 суток;
  • сильный, выраженный зуд;
  • расчёсы, в результате которых возможно присоединение вторичной флоры;
  • боль, жжение;
  • высыпания на коже, образуются в результате нарушения целостного покрова под воздействием возбудителей. Сыпь появляется в местах большого скопления паразитов. Характер высыпаний: пятнышки или уплотнения красного цвета, если произошло присоединение бактериальной флоры, появляются гнойнички, а после гнойные корочки;
  • пигментные пятна образуются в результате длительного воздействия паразитов на кожный покров ребёнка, вследствие расчёсов. Могут сливаться, образуя обширные пигментированные участки;
  • гниды — обязательный период жизни паразитов. Яйца вшей можно увидеть невооружённым глазом, в отличие от взрослых особей. Гниды имеют белую окраску и располагаются по всей длине волос, напоминая бусы. Их можно спутать с перхотью, но отличаются гниды тем, что их тяжело снять с волос благодаря клейкой основе;
  • выявление самих вшей — половозрелых особей можно выявить при тщательном осмотре. На волосистой части головы, на фоне бледной кожи наблюдаются вши различных оттенков. Лобковые паразиты при почёсывании могут отвалиться, ввиду того что данный вид вшей крепится не всеми лапками, для миграции по телу больного. Платяных вшей  замечают на одежде хозяина, особенно в складках и швах;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • нервная возбудимость;
  • слабость;
  • апатия.

В соответствие с формой заболевания, клинические симптомы имеют некоторые отличия:

  • при головном педикулёзе вши поражают более тонкие и нежные участки кожи (височная, затылочная, шейная, заушная область), и клинические симптомы более выражены именно на этих областях;
  • при платяной форме количество одновременно паразитирующих паразитов больше, чем у других видов педикулёза. Зуд распространяется по всему телу и может носить нестерпимый характер. На теле ребёнка можно выявить сразу несколько элементов высыпаний: пятнышки, расчёсы, узелки, корочки и пигментные пятна. Но выявить на коже гнид и вшей обычно не удаётся, только на одежде. Как и другие виды вшей, платяные чаще поражают нежную кожу (внутренняя поверхность бёдер и голеней, подмышечная область, боковые поверхность живота и груди);
  • лобковый педикулёз поражает волосы в области перианальной, лобковой области, в запущенных случаях могут поражаться ресницы и брови.
При наличии симптомов возвратного и сыпного тифа срочно обратиться к врачу.

Симптомы тифа:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • появление специфической сыпи;
  • нарушение общего состояния;
  • тошнота, рвота;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • возможна потеря сознания.

Особенности педикулёза у детей раннего возраста

Дети до трёхлетнего возраста болеют достаточно редко, за исключением заражения ребёнка домочадцами при тесном контакте. Вши у детей наиболее распространены среди возрастной категории от 3 до 12 лет. Поражают нежную тонкую кожу чаще головные паразиты. Повышенная реакция ребёнка на возбудителя проявляется более выраженными клиническими симптомами.

Диагностика заболевания

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных.

При обнаружении гнид (яиц) или взрослых особей (вшей), поставить диагноз не представляет особых трудностей.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с:

  • себорейным дерматитом: клинические симптомы с педикулёзом очень схожи, но при дерматите на волосистой части головы появляется перхоть, которую с лёгкостью можно убрать, в большинстве случаев она сама падает на плечи и её можно обнаружить на одежде больного. Тогда как при педикулёзе гниды, напоминающие перхоть, с трудом отделяются от волоса, к которому они плотно прикреплены;
  • псориазом: помимо наличия перхоти на волосистой части головы, которая образуется на красноватом фоне кожного покрова, у больного можно отметить псориатические бляшки на теле.

А если произошло присоединение вторичной инфекции, то отличают педикулёз от пиодермии (на первый план выходит болевой синдром, а также нарушение общего состояния больного), микробной экземой (наблюдается отёк, покраснение, наличие корочек, при затяжном течении заболевании может быть выпадение волос).

Лечение педикулёза у детей

Лечение педикулеза у детей

Терапия заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя медикаментозное лечение, обработку белья, соблюдение правил личной гигиены. Физические методы удаления гнид и вшей, как правило, к полному выздоровлению не приводят. Рекомендуется проводить обработку в специализированном учреждении медицинскими работниками. Но современные  препараты позволяют полностью ликвидировать паразитов и в домашних условиях. Лекарственные средства подбирает доктор, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести заболевания. Если от проводимой терапии наблюдается отсутствие эффекта, то рекомендуется смена препарата. Большинство препаратов нельзя применять при наличии очагов вторичной инфекции. Лекарственные средства (инсектицид):

  • на основе перметрина (Никс, НОК, Медифокс, Ниттифор) выпускается в форме лосьона, крема, шампуня. Рекомендуется наносить на поражённые участки, оставлять на определённое время, затем смывать;
  • на основе мелатиона (Педилин, Новактион): эмульсия, шампунь. Назначается при головном педикулёзе и применяется согласно инструкции;
  • комбинированные препараты (РИД, Спрей-пакс, Пара-плюс): шампунь, аэрозоль;
  • на основе сумитрина (Анти-бит, Пиретрин): шампунь;
  • Итакс, Паразидоз: лосьон, аэрозоль;
  • Бутадион в таблетках назначают в крайних случаях, когда отсутствует эффект от проводимой терапии;
  • синтетические минеральные масла (Оксифтирин, Клеарол, Изопар) действует на дыхательную систему паразитов.

Следующий обязательный принцип лечения — удаление мёртвых вшей и гнид механическим путём, с помощью густой расчёски. При лобковом и платяном педикулёзе рекомендуется бритьё волос на поверхности тела. А также тщательная обработка белья и вещей ребёнка.

Гигиенические мероприятия:

  • обработка личных предметов;
  • ежедневная смена нательного и постельного белья;
  • стирка грязного белья при высокой температуре с последующей глажкой;
  • обязательно применение мочалки и бритьё волос с согласия пациента;
  • необходима обработка матрасов, подушек, одеял, а также игрушек;
  • при сильной завшивленности может понадобиться обработка помещения специальными средствами (хлорофосом, карбофосом), особое внимание уделяют мягкой мебели, коврам.

Профилактика педикулёза у детей

Профилактика заболевания

Всегда лучше предотвращать возникновение заболевания, чем лечить уже возникшее патологическое состояние. Необходимо ежедневно соблюдать правила личной гигиены: регулярное мытьё тела и головы со специальными средствами, ношение чистой, выглаженной одежды, избегать тесных контактов, а также случайных половых актов. Важно пользоваться личными предметами гигиены и ухода. Обязательным является регулярный осмотр головы в учреждениях массового скопления людей (в дошкольных, школьных организациях, больницах). А также, при обнаружении педикулёза в семье, необходим ежедневных тщательный осмотр головы у всех членов семьи. Регулярная смена постельного белья также является одним из методов профилактики педикулёза.

Заключение

Заболевание, которое вызывается паразитами, является незабытым. Оно имеет место в настоящее время. Даже возможны вспышки заболевания в закрытых детских коллективах. Мнение о том, что педикулёз поражает лиц, находящихся в санитарно-неблагополучных условиях, является ошибочным, так как заболевание может встречаться и в развитых странах с высоким уровнем жизни. Опасность заболевания состоит в том, что возбудители могут переносить особо опасные инфекции. Соблюдение главного принципа лечения — уничтожение паразитов и профилактика заболевания гарантирует благоприятный исход. Но всегда, как и при других заболеваниях, при наличии подозрения на заражение, необходима консультация специалиста, так как в связи с особенностями течения заболевания лечение должно быть индивидуальным.

Анастасия Минина
После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий