Содержание статьи
Что такое холестерин?
Холестерин (ХС) или холестерол является простейшим производным стероидного ряда. В его структуре имеется стероидное кольцо. Он относится к классу липидов, которые не содержат в своём составе трёхатомный спирт глицерол.
У многих холестерол ассоциируется с развитием патологического состояния – атеросклероза. Когда и почему оно возникает, будет разобрано позднее.
Функции холестерина
Данный стероид выполняет много важных функций в нашем организме:
- он входит в структуру клеточных мембран, то есть при интенсивных процессах деления клеток и формирования новых её компонентов он особенно необходим;
- так как холестерин является простейшим производным стероидного ряда, то некоторые другие стероидные вещества образуются из него. К таким веществам относятся такие гормоны, как прогестерон, альдостерон, кортизол, эстрогены и андрогены, и другие. Все они имеют стероидное ядро в своём составе;
- также холестерол может пойти на образование желчных кислот, которые имеются в желчи. Главная функция этих компонентов – обеспечить процесс эмульгирования. В результате данного процесса увеличивается поверхность взаимодействия ферментов с липидами. Таким образом, эмульгирование улучшает процесс переваривания жирных компонентов пищи.
Холестерин в составе липопротеинов
Холестерин также входит в состав наружной оболочки особых транспортных частиц – липопротеидов (ЛП). В зависимости от содержания триглицеридов, фосфолипидов, холестерола они бывают:
- хиломикроны;
- липопротеиды очень низкой плотности;
- ЛП низкой плотности;
- ЛП высокой плотности.
Каждый из них участвует в обмене холестерола. Хиломикроны переносят липиды, которые поступили в организм с пищей, в печень. Там они упаковываются в липопротеидные частицы очень низкой плотности, которые выходят в кровь. На них действует фермент, расщепляя содержимое транспортных частиц. Содержимое меняется, и они превращаются в липопротеиды низкой плотности, которые несут липиды к органам и тканям.
Есть ещё липопротеидный частицы высокой плотности. Они обеспечивают другие липопротеиды специализированными апо-белками.
Помимо обмена апо-белками ЛПВП также выполняют транспортную функцию. Они переносят холестерин от клеток органов и тканей в гепатоциты. Таким путём данные транспортные частицы избавляют клетку от избытка липидов.
Атерогенные и антиатерогенные фракции холестерина
Также выделяют «хороший» и «плохой» холестерин. Точнее разные фракции могут разделяться на атерогенный и антиатерогенные. К последним относятся липопротеидные частицы высокой плотности, то есть они препятствуют накоплению жиров и, соответственно, развитию атеросклероза. К атерогенным относятся ЛП низкой и очень низкой плотности. Их избыток в организме приводит к атеросклеротическому поражению сосудов.
Также в зависимости от электрофоретической подвижности холестерина разных фракций выделяют:
- альфа-ЛП – ЛП высокой плотности;
- бета-ЛП – липопротеидные частицы низкой плотности;
- пребета-ЛП – ЛП очень низкой плотности.
Нормальные значения холестерола в анализе
Норма холестерина в крови у женщин и мужчин примерно одинаковая. Поэтому референсные значения редко разделяются по половому признаку. В среднем норма холестерина составляет 3,1 – 5,2 миллимоль на литр. Большое значение при исследовании имеет верхняя граница нормы. Ниже будут указаны причины, когда увеличивается содержание данного стероидного соединения.
Показания для направления на анализ
Общее содержание холестерина в крови входит в число показателей, определяемых при диспансеризации и ежегодных медицинских осмотрах. Этот метод является скрининговым в оценке состояния липидного обмена.
Высокие значения данного стероидного вещества повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Имеется ряд факторов, повышающих вероятность возникновения нарушений этой системы организма.
К ним относятся:
- высокое кровяное давление;
- гиподинамия;
- курение;
- повышенная масса тела, ожирение;
- сахарный диабет;
- употребление повышенных доз алкоголя.
Таким образом, у пациентов, имеющих один или несколько факторов, необходимо постоянно проводить оценку уровня холестерина и его фракций.
Также ХС будет определяться при наличии перенесённого ранее сердечно-сосудистого заболевания, например, инфаркта.
Исследование концентрации холестерола позволит оценить эффективность назначенной диеты или медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня липидов.
Подготовка к анализу
Материалом для исследования уровня холестерина является кровь, чаще всего взятая из вены. Существует ряд факторов, которые могут повлиять на результаты исследования. Чтобы избежать их влияния, необходимо соблюсти все рекомендуемые правила:
- перед данным исследованием крови важно соблюсти временной интервал голодания. Кровь нужно сдавать утром после 12 – 14 часового голодания ночью. Это необходимо учитывать, так как съеденные жиры вечером должны успеть метаболизироваться в организме;
- нужно воздержаться от алкоголя за сутки до забора крови;
- необходимо не курить в течение нескольких часов до процедуры забора крови;
- физическое и эмоциональные перегрузки не лучшим образом могут сказаться на результатах исследования, поэтому пациенту следует ограничить себя от этого;
- следует придерживаться того рациона, который был у пациента в течение 2 недель. Голодание накануне исследования может привести к завышению уровню холестерина в крови.
На концентрацию холестерина в крови могут повлиять лекарства, указанные в таблице 1.
Таблица 1. Медикаменты, влияющие на концентрацию холестерина в крови.
| Повышают ХС | Снижают ХС |
| Андрогены Циклоспорины Леводопа Тиазидные диуретики | Статины Интерферон Тироксин Ингибиторы моноаминооксидазы |
Если пациент принимает какие-либо препараты из выше указанного списка, ему стоит проконсультироваться с врачом. Он скажет можно ли отменить их приём или нет. Самостоятельно пациент не должен менять назначения врача.
Суть метода
В основе метода определения уровня холестерина лежит образование окрашенного раствора с определённым компонентом. Интенсивность окраски будет пропорциональна содержанию данного стероидного соединения. Человеческий глаз не может различать такую тонкую разницу в цветовой палитре, поэтому используются фотометры. Они измеряют оптическую плотность анализируемой сыворотки крови. Далее высчитывается концентрация показателя.
В современных лабораториях отдельно стоящего фотометра мало где можно встретить. Основные биохимические показатели, в том числе и холестерол, включены в определение на автоматическом биохимическом анализаторе. Он позволяет исследовать достаточно большие количества крови пациентов, не сильно загружая медицинский персонал.
Расшифровка результатов
Выше нормы
Повышенный холестерин позволяет сделать вывод о риске развития сердечно-сосудистых нарушений. Риск будет зависеть от концентрации холестерина в крови:
- низкий риск развития будет, если содержание ХС остаётся в рамках нормальных значений;
- умеренный – при повышении уровня ХС с 5,2 до 6,2 миллимоль на литр;
- высокий – концентрация ХС будет выше 6,2 ммоль/л.
Повышение концентрации данного показателя может быть вследствие:
- дислипопротеидемии – нарушение содержания ХС разных фракций. Может иметь наследственную природу;
- ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
- алкоголизм;
- накопление мочевой кислоты (подагра);
- нарушение работы желёз, например, гипотиреоз, сахарный диабет;
- нарушение работы печени и почек.
Низкое содержание
Как правило низкий уровень ХС встречается достаточно редко. Такое состояние может быть обусловлено:
- нарушением процессов переваривания и всасывания жиров, например, мальабсорбция;
- некоторыми наследственными заболеваниями;
- инфекциями;
- ожогами;
- злокачественными новообразования костного мозга;
- заболеваниями крови, например, В12-дефицитная анемия.
Рекомендации по нормализации уровня холестерина в крови
По всем вопросам, касающимся того, как привести в норму уровень холестерина, пациенту следует обратиться к врачу.
Также самостоятельно пациент может проанализировать свой рацион питания.
Опасность высокого холестерина
Как уже ранее упоминалось, высокое содержание ХС может привести к развитию атеросклероза. Он возникает из-за повреждения стенки сосуда, например, в результате воздействия на неё радикалов. Затем клетки начинают захватывать в стенку сосуда ЛПОНП и ЛПНП. Стенка сосуда в результате этого начинает расти внутрь, образуя так называемую «бляшку».
Атеросклеротическая бляшка может снижать просвет сосуда. В результате чего снижается скорость кровотока на данном участке сосуда. Как следствие этого форменные элементы крови (тромбоциты) могут склеиваться друг с другом, формируя тромб. Тромб перекрывает ток крови, в результате чего происходит отмирание клеток.
Если тромб вовремя не рассосался это может привести к летальному исходу.
На практике это чаще всего встречается в виде инфаркта миокарда и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Заключение
Холестерин – необходимый липидный компонент нашего организма, поддерживающий его работу. Избыточное содержание его ведёт к развитию атеросклеротического поражения сосудов, поэтому так важно следить за его уровнем в крови особенно у лиц, имеющих факторы риска развития патологий сердца и сосудов. Важно уделить внимание подготовке к исследованию, чтобы ничто не помешало получить достоверные результаты исследования.
Источники
- https://helix.ru/kb/item/350
- Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...