Содержание статьи
Какие изменения головного мозга сопровождаются головокружением?
О головокружении говорят, когда у человека возникает неприятное чувство перемещения предметов в пространстве и нарушение восприятия положения своего тела. В каких же ситуациях может возникнуть данное ощущение? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо немного углубиться в тонкости строения головного мозга. Ведь вертиго появляется при поражении не только вестибулярного анализатора.
Краткая анатомия головного мозга
Головной мозг анатомически делят на пять крупных отделов, а именно: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый. Они в свою очередь состоят из более мелких структур, выполняющих определённую функциональную нагрузку. Гистологически он представлен серым и белым веществом.
Первое состоит из тел нейронов, микроглиальных элементов (астроцитов, олигодендроцитов) и покрывает большие полушария. Также располагается в толще паренхимы, формируя ядра черепных нервов, базальные ганглии и другие подкорковые структуры. Белое вещество мозга являет собой отростки вышеперечисленных клеток нервной ткани, образует проводящие пути.
Функции мозга
Как уже было сказано выше, каждый из отделов головного мозга выполняет определённую функцию. Конечный мозг главенствует над всеми нижележащими структурами. Он представляет собой большие полушария, которые соединены мозолистым телом, обонятельный мозг, а также полосатое тело и боковые желудочки.
Последние располагаются в толще белого вещества. На нём лежит самая большая нагрузка. Ведь кора делится на функциональные зоны. К примеру, лобная доля отвечает за моторную сферу, эмоции, мышление; височная – преобразует слуховые импульсы, она считается «кладовой» долговременной памяти.
Ниже, сразу под полушариями, лежит промежуточный мозг, состоящий из таламуса и гипоталамуса. Они в свою очередь контролируют деятельность органов и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Средний мозг, содержащий центры бинокулярного зрения и мышечного тонуса, позволяет «складывать» воедино картинку, воспринимаемую глазами, и выполнять различного рода движения благодаря чередованию напряжения сгибателей и разгибателей.
Задний мозг включает в себя мост и мозжечок. Первый – вмещает ядра четырёх черепно-мозговых нервов, а второй – несёт ответственность за координацию движений. Последним отделом, плавно переходящим в спинной, является продолговатый мозг. Содержит дыхательный и сосудодвигательный центры.
Важность вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат состоит из:
- периферической части, расположенной во внутреннем ухе. Она представлена отолитовым аппаратом, находящимся в преддверии, и полукружными каналами. Эти структуры «считывают» положение тела в пространстве, а также направление его движения. Данная информация затем отправляется в вышележащие структуры;
- центральной части, включающей нервные волокна, вестибулярные ядра, подкорковые и корковые функциональные зоны. Импульсы в итоге попадают в мозжечок и кору больших полушарий.
Причины, приводящие к развитию головокружений
Причины головокружения могут быть как условно физиологическими, так и патологическими, спровоцированными заболеваниями нервной системы или внутренних органов. Нередко состояние обусловлено и приёмом некоторых препаратов, отравлением ядохимикатами, алкоголем. В связи с этим этиологические факторы можно разделить на экзогенные и эндогенные.
Экзогенные причины
Экзогенными причинами головокружения, то есть факторами, влияющими извне, являются:
- употребление спиртных напитков;
- приём некоторых групп препаратов (транквилизаторы, противосудорожные средства). Сюда же относится и гипогликемия, вызванная передозировкой инсулином при сахарном диабете первого типа;
- отравления химикатами (пестициды, удобрения).
Эндогенные состояния
К болезням, которые сопровождаются головокружением, относят:
- патологию вестибулярного аппарата (доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит);
- недостаточность кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне. Нарушается кровоснабжение вестибулярных ядер, мозжечка;
- дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника, когда ухудшается распознавание информации о положении головы относительно туловища;
- болезнь Меньера;
- опухоли головного мозга, расположенные в задней черепной ямке;
- черепно-мозговые травмы. Причём вертиго может стать одним из первых симптомов острого периода, а порой считается и признаком формирования посттравматической энцефалопатии;
- психические заболевания (неврозы, депрессия).
Что, кроме головокружения, может беспокоить пациента?
Головокружение практически никогда не бывает изолированным признаком заболевания. В большинстве случаев оно сопряжено с появлением:
- шума, звона или треска в ушах;
- головной боли;
- назойливой тошноты и рвоты;
- резкой общей слабости;
- нарушения ходьбы (от лёгкого покачивания до полного отсутствия возможности находиться в вертикальном положении).
Какие обследования необходимо пройти для установления причин головокружений
Если причина, по которой кружится голова, всё-таки окажется неврологической, то основными диагностическими мероприятиями станут:
- допплерография, дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи и головы;
- МРТ либо КТ головного мозга, а также шеи;
- стабилометрия;
- аудиометрия;
- консультация психиатра для исключения психогенного генеза вертиго.
Лечение заболеваний, проявляющихся головокружением
Необходимо помнить, что лечение головокружения всецело зависит от болезни, которая его спровоцировала. Только устранив основную причину, можно надеяться на исчезновение этого крайне неприятного симптома.
К примеру, если нарушено кровообращение в вертебро-базиллярном бассейне и таким образом страдает центральный отдел вестибулярного анализатора, необходимо применять средства, которые нивелируют признаки гипоксии:
- нейропротекторы (Цераксон, Глиатилин);
- витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен);
- сосудистые препараты (Трентал, Винпоцетин);
- метаболиты (Кортексин, Церебролизат);
- антиоксиданты (Мексипридол, Мексиприм).
Когда нет возможности быстро купировать основное заболевание, то прибегают к назначению средств, непосредственно подавляющих вертиго (также их применяют в комплексном лечении):
- Скополамин;
- Меклизин, Димедрол;
- Бетагистин (Бетасерк);
- Диазепам, Реланиум;
- Метоклопрамид, Церукал, Дроперидол;
- Циннаризин.
Профилактика головокружений
Профилактика головокружений заключается в попытке уберечься от черепно-мозговых травм, нейроинфекций, инфекционных заболеваний внутреннего уха. Не менее важно придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё алкоголь и никотин. Правильное рациональное питание и дозированные адекватные физические нагрузки позволят избежать или снизить риск развития нарушений кровообращения в головном мозге.
Если же вертиго появляется, на фоне физиологических причин (беременность, укачивание), то необходимо выполнять вестибулярную гимнастику.
Заключение
Головокружение считается вторым по частоте после головной боли симптомом, развивающимся при физиологических сдвигах в организме и во время различных заболеваний. Окончательно избавиться от вертиго можно лишь после того, как будет устранена причина его появления. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью с целью проведения диагностики, по результатам которой доктор сможет назначить адекватное лечение.
Источники
- https://www.lvrach.ru/2017/02/15436675/
- https://www.lvrach.ru/2016/05/15436466/
- https://www.lvrach.ru/2010/05/13747953/
- Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т.1/ Под ред. Н. Н. Яхно.
- Неврология. Справочник практического врача. О. С.Левин, Д. Р.Штульман.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...