УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

«Красивое» слово вертиго, или 10 основных причин головокружения

Одним из самых частых симптомов в практике врача является головокружение, именуемое также вертиго. Причём возникает оно не только на фоне неврологических заболеваний. Среди причин его развития можно выделить и ряд соматических патологий (анемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия), физиологические состояния (беременность, укачивание в транспорте), а порой и психические недуги (невроз).

Как же понять, почему кружится голова? Обычно на помощь приходят сопутствующие проявления. Благодаря им, объективно оценив ситуацию, даже самостоятельно можно предположить генез описываемой жалобы. Хотя иногда мнимое движение окружающих предметов и не служит симптомом болезни - это совершенно не означает, что обращаться за медицинской помощью не нужно.

Головокружение
Фото: https://pixabay.com/photos/trees-away-nature-eddy-turn-dizzy-358418/

Какие изменения головного мозга сопровождаются головокружением?

О головокружении говорят, когда у человека возникает неприятное чувство перемещения предметов в пространстве и нарушение восприятия положения своего тела. В каких же ситуациях может возникнуть данное ощущение? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо немного углубиться в тонкости строения головного мозга. Ведь вертиго появляется при поражении не только вестибулярного анализатора.

Краткая анатомия головного мозга

Головной мозг анатомически делят на пять крупных отделов, а именно: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый. Они в свою очередь состоят из более мелких структур, выполняющих определённую функциональную нагрузку. Гистологически он представлен серым и белым веществом.

Первое состоит из тел нейронов, микроглиальных элементов (астроцитов, олигодендроцитов) и покрывает большие полушария. Также располагается в толще паренхимы, формируя ядра черепных нервов, базальные ганглии и другие подкорковые структуры. Белое вещество мозга являет собой отростки вышеперечисленных клеток нервной ткани, образует проводящие пути.

Функции мозга

Как уже было сказано выше, каждый из отделов головного мозга выполняет определённую функцию. Конечный мозг главенствует над всеми нижележащими структурами. Он представляет собой большие полушария, которые соединены мозолистым телом, обонятельный мозг, а также полосатое тело и боковые желудочки.

Последние располагаются в толще белого вещества. На нём лежит самая большая нагрузка. Ведь кора делится на функциональные зоны. К примеру, лобная доля отвечает за моторную сферу, эмоции, мышление; височная – преобразует слуховые импульсы, она считается «кладовой» долговременной памяти.

Ниже, сразу под полушариями, лежит промежуточный мозг, состоящий из таламуса и гипоталамуса. Они в свою очередь контролируют деятельность органов и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Средний мозг, содержащий центры бинокулярного зрения и мышечного тонуса, позволяет «складывать» воедино картинку, воспринимаемую глазами, и выполнять различного рода движения благодаря чередованию напряжения сгибателей и разгибателей.

Задний мозг включает в себя мост и мозжечок. Первый — вмещает ядра четырёх черепно-мозговых нервов, а второй – несёт ответственность за координацию движений. Последним отделом, плавно переходящим в спинной, является продолговатый мозг. Содержит дыхательный и сосудодвигательный центры.

Продолговатый мозг считается наиболее филогенетически древней структурой и самой устойчивой к ишемии, поэтому на гипоксию он реагирует последним.

Важность вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат состоит из:

  • периферической части, расположенной во внутреннем ухе. Она представлена отолитовым аппаратом, находящимся в преддверии, и полукружными каналами. Эти структуры «считывают» положение тела в пространстве, а также направление его движения. Данная информация затем отправляется в вышележащие структуры;
  • центральной части, включающей нервные волокна, вестибулярные ядра, подкорковые и корковые функциональные зоны. Импульсы в итоге попадают в мозжечок и кору больших полушарий.
При поражении любого из вышеназванных отделов происходит сбой в системе восприятия тела в окружающей среде, что и выражается в головокружении.

Причины, приводящие к развитию головокружений

Причины головокружения могут быть как условно физиологическими, так и патологическими, спровоцированными заболеваниями нервной системы или внутренних органов. Нередко состояние обусловлено и приёмом некоторых препаратов, отравлением ядохимикатами, алкоголем. В связи с этим этиологические факторы можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные причины

Экзогенными причинами головокружения, то есть факторами, влияющими извне, являются:

  • употребление спиртных напитков;
  • приём некоторых групп препаратов (транквилизаторы, противосудорожные средства). Сюда же относится и гипогликемия, вызванная передозировкой инсулином при сахарном диабете первого типа;
  • отравления химикатами (пестициды, удобрения).
Повлиять «снаружи» на вестибулярный аппарат способно и движение в транспорте. Причём неважно машина это, самолёт или катер. Кружится голова в данном случае из-за незрелости вышеназванных структур, поэтому и наблюдается «морская болезнь» чаще у детей.

Эндогенные состояния

К болезням, которые сопровождаются головокружением, относят:

  • патологию вестибулярного аппарата (доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит);
  • недостаточность кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне. Нарушается кровоснабжение вестибулярных ядер, мозжечка;
  • дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника, когда ухудшается распознавание информации о положении головы относительно туловища;
  • болезнь Меньера;
  • опухоли головного мозга, расположенные в задней черепной ямке;
  • черепно-мозговые травмы. Причём вертиго может стать одним из первых симптомов острого периода, а порой считается и признаком формирования посттравматической энцефалопатии;
  • психические заболевания (неврозы, депрессия).
Головокружение порой возникает на фоне эпилептических приступов или мигренозной ауры. Физиологическими состояниями, которые нередко сочетаются с данным симптомом, являются беременность, предобморочные состояния (при внезапном снижении давления).

Что, кроме головокружения, может беспокоить пациента?

Головокружение практически никогда не бывает изолированным признаком заболевания. В большинстве случаев оно сопряжено с появлением:

  • шума, звона или треска в ушах;
  • головной боли;
  • назойливой тошноты и рвоты;
  • резкой общей слабости;
  • нарушения ходьбы (от лёгкого покачивания до полного отсутствия возможности находиться в вертикальном положении).

Какие обследования необходимо пройти для установления причин головокружений

В первую очередь нужно посетить невролога и оториноларинголога. Они смогут определить уровень поражения, то есть затронут периферический или центральный отдел вестибулярного аппарата.

Если причина, по которой кружится голова, всё-таки окажется неврологической, то основными диагностическими мероприятиями станут:

  • допплерография, дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи и головы;
  • МРТ либо КТ головного мозга, а также шеи;
  • стабилометрия;
  • аудиометрия;
  • консультация психиатра для исключения психогенного генеза вертиго.
Прежде чем выяснять на просторах интернета ответ на вопрос, что делать если кружится голова, необходимо пройти тщательное обследование в медицинском учреждении. Ведь причин появления данного симптома достаточно много и не всегда они патологические.

Лечение заболеваний, проявляющихся головокружением

Необходимо помнить, что лечение головокружения всецело зависит от болезни, которая его спровоцировала. Только устранив основную причину, можно надеяться на исчезновение этого крайне неприятного симптома.

Что делать если кружится голова
Фото: https://pixabay.com/photos/medical-tablets-pills-drug-health-1572978/

К примеру, если нарушено кровообращение в вертебро-базиллярном бассейне и таким образом страдает центральный отдел вестибулярного анализатора, необходимо применять средства, которые нивелируют признаки гипоксии:

  • нейропротекторы (Цераксон, Глиатилин);
  • витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен);
  • сосудистые препараты (Трентал, Винпоцетин);
  • метаболиты (Кортексин, Церебролизат);
  • антиоксиданты (Мексипридол, Мексиприм).
Вышеперечисленные медикаменты положительно повлияют и на периферическую часть вестибулярного аппарата.

Когда нет возможности быстро купировать основное заболевание, то прибегают к назначению средств, непосредственно подавляющих вертиго (также их применяют в комплексном лечении):

  • Скополамин;
  • Меклизин, Димедрол;
  • Бетагистин (Бетасерк);
  • Диазепам, Реланиум;
  • Метоклопрамид, Церукал, Дроперидол;
  • Циннаризин.

Профилактика головокружений

Профилактика головокружений заключается в попытке уберечься от черепно-мозговых травм, нейроинфекций, инфекционных заболеваний внутреннего уха. Не менее важно придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё алкоголь и никотин. Правильное рациональное питание и дозированные адекватные физические нагрузки позволят избежать или снизить риск развития нарушений кровообращения в головном мозге.

Если же вертиго появляется, на фоне физиологических причин (беременность, укачивание), то необходимо выполнять вестибулярную гимнастику.

Заключение

Головокружение считается вторым по частоте после головной боли симптомом, развивающимся при физиологических сдвигах в организме и во время различных заболеваний. Окончательно избавиться от вертиго можно лишь после того, как будет устранена причина его появления. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью с целью проведения диагностики, по результатам которой доктор сможет назначить адекватное лечение.

Источники

  1. https://www.lvrach.ru/2017/02/15436675/
  2. https://www.lvrach.ru/2016/05/15436466/
  3. https://www.lvrach.ru/2010/05/13747953/
  4. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т.1/ Под ред. Н. Н. Яхно.
  5. Неврология. Справочник практического врача. О. С.Левин, Д. Р.Штульман.
Кристина Корниенко
Окончила Луганский государственный медицинский университет (Украина) по специальности лечебное дело. Во время интернатуры по неврологии защитила магистерскую на тему: "КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОСТРАДАВШИХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНО -МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ". На данный момент работаю в Луганской городской многопрофильной больнице №4, отделение неврологии.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий