УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

7 советов по применению пробиотиков и пребиотиков

Началом эры пробиотиков и пребиотиков можно считать 1907 год, когда уважаемый во всем мире русский учёный Илья Ильич Мечников выдвинул теорию о том, что особую роль в достижении долголетия играет нормальная микрофлора кишечника. Прошло уже более 100 лет, и его слова подтверждают сотни современных специалистов в области медицины и фармации.

Кишечник человека является кладезем иммунных сил организма. Населяющие его бифидобактерии и лактобактерии способны бороться с болезнетворными микробами, выводить токсины, обеспечивать нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта и т. д. Их роль в профилактике и лечении патологий нельзя переоценить. При этом в обществе, в том числе и медицинском, есть скептически настроенные граждане, утверждающие, что пробиотики и пребиотики – это лишь часть заговора фармацевтических компаний и не более. Стоит разобраться.

Пробиотики
Фото: https://pixabay.com/photos/drug-health-addiction-stress-621843/

В чем разница между пробиотиками и пребиотиками?

И. И. Мечников: «Многочисленные разнообразные ассоциации микроорганизмов, населяющие пищеварительный тракт человека, в значительной степени определяют духовное и физическое здоровье человека».

Пробиотиками называют препараты, которые представляют собой живые, но ослабленные микроорганизмы. Они естественны и приемлемы для человека, способны создавать невыносимые для «врагов» условия путём изменения рН, участвуют в реакциях клеточного иммунитета, синтеза витаминов и т. д.

Пробиотики часто путают с пребиотиками. Последние же не являются представителями микрофлоры кишечника человека. Пребиотики – это «еда» и «микроклимат» для ее роста и развития. То есть это субстанции, которые помогают создать условия для полезных кишечнику бактерий.

Пробиотик и пребиотик имеют общее призвание – восстановление микрофлоры кишечника. Однако действуют они разными путями. А их совместное применение может увеличить показатели эффективности терапии.

Классификация

Разделяют пробиотики по различным критериям. Важной характеристикой в этом плане выступает состав. Исходя из него, пробиотики для кишечника разделяют на следующие группы.

  • Монокомпонентные. Эти эубиотики (так ещё называют пробиотики) содержат полезные бактерии лишь одного штамма. Примеры: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
  • Поликомпонентные. Такие препараты содержат сразу несколько различных видов бактерий. Второе название данной группы эубиотиков – симбиотики. Яркий и всем известный пример – Линекс.
  • Синбиотики. К этой группе отнесены препараты, которые в своём составе имеют комбинацию про- и пребиотика. Примеры: Аципол, Бифиформ, Максилак.
  • Сорбированные. Группа препаратов названа так потому, что живые бактерии, содержащиеся в них, закреплены (иммобилизированы) на сорбенте. Особенность представителей сорбированных пробиотиков в том, что на сорбенте фиксируются не одиночные микроорганизмы, а их небольшие колонии. Они быстрее заселяют вверенную им территорию. Пример сорбированных бифидосодержащих препаратов – Пробифор.
  • Метаболические. В их основе – продукты жизнедеятельности бактерий. Пример – Хилак форте.
  • Рекомбинантные. Представители этой группы – результат генных мутаций. Субалин относят именно к этой группе эубиотиков.

Пробиотики ещё можно классифицировать по форме выпуска. Выделяют их две основные группы по данному признаку – сухие и жидкие. Первые из них встречаются чаще всего. Они могут выпускаться в виде порошка, капсул, таблеток. Основная их особенность – это получение путем лиофилизации, вследствие чего бактерии теряют на время свою активность, но при попадании в организм человека «просыпаются».

Жидкие эубиотики считаются наиболее эффективными. Для активации содержащихся в них микроорганизмов или их метаболитов не нужно много времени и каких-то дополнительных условий. Они изначально готовы к бою.

Пробиотики делятся ещё на две группы – лекарства и БАДы. Первые зарегистрированы как препараты для лечения и профилактики дисбиоза, а вторые — как биологически активные добавки, которые не являются лекарственными средствами, а значит, их эффективность не доказана и не предполагает использование в остром периоде.

Существует также классификация эубиотиков по месту производства. Выделяют группу отечественных препаратов и группу иностранных.

Пребиотики тоже классифицируют. Можно выделить группу, в которую будут входить пищевые продукты, и группу аптечных препаратов. К первой относят производные молока, хлеб с отрубями, сухофрукты, свежие овощи, например, капусту, огурцы, свёклу, и пр. В группу аптечных пребиотиков входят препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) и БАДы на основе инулина, пектина, ксилита, сорбита, вытяжек водорослей и т. д. Комбинированные с эубиотиками препараты также можно включить в классификацию пребиотиков.

Механизм действия пре- и пробиотиков в кишечнике

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препараты полезных бактерий активируются и «обживаются» на новом месте. Они растут, размножаются, участвуют в различных биохимических процессах.

Механизм действия моно-, поликомпонентных пробиотиков и комбинированных препаратов заключается в способствовании образования в кишечнике различных кислот, которые создают соответствующую среду с рН = 5,3 – 5,8. В таких условиях гнилостная и патогенная газообразующая микрофлора существовать не может. Таким образом постепенно восстанавливается естественный баланс между «плохими» и «хорошими» бактериями, состояние человека улучшается.

Пробиотики в кишечнике также работают и в другом направлении. Они оказывают цитопротекторное действие, то есть защищают стенки клеток, снижают проницаемость эпителия этого органа. Сорбционные пробиотики способствуют еще и выведению токсинов, действуя подобно активированному углю.

Еще одной причиной эффективности полезных бактерий в форме фармацевтических препаратов является их умение вырабатывать вещества, формирующие защитную пленку на слизистой кишечника. Патогенные микроорганизмы вследствие этого не могут прикрепиться к стенке органа.

Пребиотики, синбиотики тоже снижают кислотность среды толстого кишечника, являются субстратом, помогающим имеющимся даже в небольшом количестве хорошим бактериям выжить и закрепиться. Ведь многие микробы любят «сладенькое». А пребиотики чаще всего представляют собой сахара. Там, где они присутствуют, отлично живется бифидобактериям, лактобактериям и другим полезным микроорганизмам.

Пребиотики – стимуляторы действия пробиотиков. Они подготавливают почву для жизни полезных бактерий, поступающих извне в составе препаратов для лечения дисбиоза, инфекций и пр. При этом пребиотики не всасываются в кровь из кишечника и выводятся из организма практически неизменёнными.

Показания для применения пробиотиков

Показания
Фото: https://pixabay.com/photos/abdominal-pain-pain-appendicitis-2821941/

Чаще всего препараты, содержащие полезные для кишечника микроорганизмы и их комбинации, назначают при диарее. А она может возникать по разным причинам.

Пробиотики при приёме антибиотиков должны быть обязательно включены в состав комплексной терапии. В некоторых случаях, конечно, имеет смысл назначение препаратов на основе различных хороших бактерий после применения противомикробных средств, чтобы те не смогли подавить часто незащищенные полезные микроорганизмы, поступающие извне.

Если диарея вызвана кишечной инфекцией, пробиотики также показаны. «Плохие» микробы будут сражаться за «еду» и место обитания с полезными, полученными вместе с приёмом препарата. При этом пробиотики сами способны выделять противоинфекционные вещества, например, лизоцим и проглютамат. Это играет немалую роль в борьбе с причиной заболевания.

Диарея путешественников также может быть устранена при помощи пробиотиков. Это, пожалуй, самый безопасный способ борьбы с ней.

Другие показания к применению пробиотиков:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • воспаление кишечника;
  • аллергия (особенно у детей);
  • дисбиоз влагалища и кишечника;
  • профилактика хирургических осложнений;
  • улучшение течения периода адаптации у новорождённых.
Существует и практика назначения пробиотиков часто болеющим детям для укрепления иммунитета. Логика в таких действиях врачей имеется. Ведь полезные бактерии стимулируют иммунный ответ – выработку IgA, IgG и не только.

Кому пробиотики могут быть противопоказаны?

Препараты этой группы считаются практически безвредными. Поэтому число состояний, при которых они запрещены, мало.

Среди них первое место занимает гиперчувствительность к препарату. Аллергические реакции возможны на всё и всегда. В случае с пробиотиками гиперчувствительность может проявиться на сами бактерии или вспомогательные вещества. Эта непереносимость обусловлена чаще всего генетическими особенностями организма.

В инструкциях к некоторым пробиотикам написано, что они противопоказаны детям до определенного возраста. То же самое касается и беременных женщин, а также кормящих матерей. Все зависит от формы выпуска и наличия исследований безопасности использования того или иного препарата у производителя.

Как правильно принимать полезные бактерии? 7 советов

Как правильно принимать
Фото: https://pixabay.com/photos/cure-drug-cold-dose-the-disease-1006829/

Всегда нужно руководствоваться в первую очередь инструкцией по применению и рекомендациями врача. Но есть общие правила приёма.

  1. Длительность курса зависит от диагноза и тяжести заболевания. При диарее на фоне инфекции обычно достаточно семидневного приёма препарата. А вот для профилактики или лечения дисбиоза на фоне антибактериальной терапии нужно принимать пробиотики не менее 14 дней.
  2. Препараты с полезными бактериями назначают по схеме 1-6 раз в сутки. Все зависит от конкретного лекарства, используемого в терапии, и заболевания, которое им лечат. Например, Линекс в капсулах для нормализации микрофлоры кишечника нужно принимать взрослому по 2 капсулы 3 раза в день. А вот Линекс Форте – всего 1 капсулу.
  3. Пробиотики нужно принимать с одинаковым интервалом. То есть, например, каждые 6 часов, а не одну дозу в 8.00 утра, другую – в 12.00, а третью – в 23.00.
  4. Если больной страдает повышенной кислотностью желудка, то перед приёмом пробиотика следует выпить 200 мл (стакан) щелочной минеральной воды. Она немного понизит рН в ЖКТ, что увеличит биодоступность препарата. Особенно это касается «старых» лекарств, которые не защищены капсулой или другим способом от агрессивной среды желудка.
  5. Пробиотики при приёме антибиотиков или терапии дисбиоза, аллергии и прочих патологий не следует запивать горячими напитками вроде чая или кофе. Если в инструкции к препарату указано, что он должен быть принят во время еды, не нужно этого делать во время обеда супом или вторым. Повышенная температура может негативно сказаться на эффективности пробиотика.
  6. Детям младшего возраста (до 3-6 лет) стоит давать препараты в жидком виде. Для лечения младенцев пробиотик можно смешать с грудным молоком, смесью, водой, если это не запрещено инструкцией.
  7. Используя препараты, продающиеся в форме сухого порошка, следует предварительно их растворить в кипяченой воде. Разведённый пробиотик не подлежит хранению, так полезные бактерии погибают.
Вместо щелочной минеральной воды для понижения кислотности желудка можно применять антацидные средства, купленные в аптеке, например, Алмагель, Маалокс, Гевискон и др.

Пробиотики для детей

Препараты из этой группы нередко назначают и ребёнку. Обычно это нужно для:

  • укрепления иммунитета;
  • усиления процесса переваривания продуктов питания;
  • улучшения всасываемости полезных веществ.

Помощь неокрепшему организму маленького человека, микрофлора которого постоянно подвергается нападению со стороны патогенных бактерий, должна привыкать к введению новых продуктов питания, могут оказать пробиотики, разрешённые к приёму в детском возрасте.

Малыши часто страдают запорами, простудными заболеваниями, аллергическими дерматитами. Поэтому педиатры и узкие специалисты, прежде всего, рекомендуют профилактические и лечебные курсы пробиотиков для предотвращения и коррекции данных состояний. Ведь пробиотики не несут угрозы неокрепшему организму, не являются какой-то «химией», но при этом улучшают качество жизни маленьких пациентов и их родителей.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов из этой группы. Есть лекарства для детей всех возрастов, причем новорождённые не исключение.

Топ 5 самых популярных и эффективных пробиотиков

Лучшее лекарство – понятие спорное. Рейтинг пробиотиков здесь основывается на личном опыте провизора как работника первого стола. Топ самых популярных и эффективных препаратов данной группы учитывает частоту назначения и спроса, цену, преимущества, а также отзывы больных.

Линекс

Топ 5 самых популярных

Один из самых известных в России поликомпонентных антибиотиков иностранного производства. Удерживает свои лидерские позиции по популярности среди медицинского сообщества и рядовых клиентов аптек уже много лет.

Среди преимуществ препарата – его многокомпонентный состав, включающий бактерии для 3-х разных отделов кишечника. Кроме того, его можно давать даже младенцам с рождения. Линекс позволяет не откладывать защиту и восстановление микрофлоры кишечника на потом при необходимости приёма антибиотика. Главное – соблюдать дистанцию в 3 часа между ними. Преимуществом Линекса также можно назвать отсутствие особых условий для хранения. Производитель указывает на возможность держать в аптеке и дома препарат в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Линекс – это целая линейка продуктов от компании «Сандоз». Сюда относится и Линекс капс., и Линекс Форте капс., и Линекс для детей в саше, и Линекс в каплях. Врач, фармацевт и пациент могут сделать наиболее оптимальный выбор с учётом желаемой кратности приёма, возраста больного, стоимости курса.

Пожалуй, единственным недостатком Линекса можно назвать его цену. За 32 капсулы классического продукта от ведущего разработчика пробиотических продуктов в мире нужно будет отдать около 600 руб.

Аципол

Топ 5 самых популярных

Пробиотик российского производства, наступающий на пятки своим иностранным конкурентам. Относится к синбиотикам. В состав входят живые лактобактерии и полисахарид кефирного грибка, являющийся пребиотиком.

Lactobacillus acidophilus, что являются частью Аципола, могут выживать в верхних отделах ЖКТ. А ведь далеко не все пробиотики без вреда для себя проходят через желудок и начало кишечника. Живые и полезные микроорганизмы препарата способны ферментировать лактозу, а это означает, что его можно применять в лечении детей с лактазной недостаточностью. Так же как и Линекс, Аципол можно применять во время антибиотикотерапии.

Полисахарид кефирного грибка в составе препарата делает последний более эффективным в сравнении с другими средствами, включающими лишь лактобактерии. Этот пребиотик стимулирует рост нормальной микрофлоры кишечника, помогая своему «собрату» – пробиотику.

Препарат можно принимать внутрь, проглатывая капсулу, или растворять в кипячённой воде, а также молоке. Аллергических реакций Аципол не даёт, на фоне его приёма в ходе исследований у больных не вырабатывался гистамин. Уже на 2-3 сутки лечения препаратом наблюдается снижение симптоматики. То есть Аципол действует быстро.

Цена за 30 капсул препарата составляет в среднем 300-350 руб. При этом одной такой упаковки хватает на курс лечения дисбиоза любого происхождения.

В линейке Аципола есть несколько продуктов, в том числе предназначенных для лечения малышей с рождения. Выбор имеется.

Недостатком препарата можно считать необходимость хранить его в холодильнике.

Энтерол

Топ 5 самых популярных

Это целая линейка препаратов в форме капсул и порошков для приёма внутрь, назначаемая при диарее различного генеза. В составе пробиотика французского происхождения находятся дрожжи Saccharomyces boulardii. На фармацевтическом рынке России нет других препаратов с таким действующим веществом.

Преимуществом препарата является то, что его целью является не заселить кишечник новыми, пусть и полезными, но посторонними бактериями, а защитить и восстановить собственную микрофлору. Сахаромицеты буларди угнетают патогенную микрофлору и дают возможность «родным» микроорганизмам действовать на благо макроорганизма, то есть человека, который принял Энтерол.

Препарат хорошо исследован. Его эффективность доказана. Энтерол используют во всем мире (исключение – Венесуэла), то есть более чем в сотне стран.

Цена препарата зависит от количества капсул/порошков в упаковке, а также собственно от формы выпуска. Например, Энтерол пор. 250 мг № 20 стоит около 550-600 руб. А вот капсулированная форма в той же дозировке, но № 30 – примерно 700 руб. Цену, таким образом, нельзя назвать низкой. Препарат не из бюджетного ряда. Однако одной упаковки препарата, как правило, хватает на курс.

Недостатком препарата является его узкая направленность – профилактики и лечение дисбактериоза. По этому признаку препарат проигрывает своим соперникам, находящимся в рейтинге выше.

Хилак форте

Топ 5 самых популярных

Этот препарат производитель относит к метабиотикам, то есть средствам, имеющим в своем составе продукты метаболизма нескольких видов бактерий.

Такие лекарства действуют быстрее пробиотиков, которые содержат лиофилизированные (высушенные) бактерии и/или пребиотики. Для активации и тем, и тем нужно время. При остром состоянии, например, той же диарее, действовать надо немедленно. Иначе препарат может не успеть начать лечить, как его уже организм «попросит выйти».

Кроме того, агрессивная среда желудка для метаболитов не помеха. Пищеварительные ферменты также не влияют на эффективность продуктов жизнедеятельности кишечной палочки, энтерококков, лактобацилл, лежащих в основе препарата.

Хилак форте представляет собой жидкость, которая априори быстрее и лучше всасывается. Кроме того, производитель позаботился о выпуске дозированной формы препарата в саше. Один пакет – одна доза Хилак форте. Продается в аптеках и препарат с вишнёвым вкусом. Улучшенные органолептические свойства увеличили спрос на Хилак форте.

Подходит для пациентов всех возрастов и беременных женщин. Имеет благоприятный профиль безопасности.

Хранится препарат при обычной температуре (не выше 25 градусов по Цельсию). Однако после вскрытия флакона Хилак форте пригоден к употреблению не более 6 недель.

Недостатком препарата некоторые считают цену. Небольшой флакон Хилак форте стоит около 300 руб., а за 300 мл вишнёвого придётся выложить примерно 600 руб.

К недостаткам можно отнести и кислый вкус препарата в «классическом исполнении». Также его нельзя запивать молоком. Если ребёнок еще младенец это представляет собой неудобство, ведь малыши могут кушать часто (когда же тогда давать препарат?).

Хилак форте должен приниматься 3 раза в сутки. В этом он проигрывает своим конкурентам в этом списке, находящимся выше.

Бифидумбактерин

Топ 5 самых популярных

Препарат используется давно, поэтому хорошо знаком как специалистам, так и пациентам. В его составе лиофилизированные бактерии Бифидум. Это «родной» для организма человека штамм, хорошо изученный.

Цена на препарат низкая. 10 флаконов порошка для приготовления раствора можно купить менее чем за 100 руб. При этом назначают, как правило, по 1-2 дозе в день. А значит, курс лечения этим пробиотиком обойдётся весьма дешёво.

Препарат может назначаться пациентам всех возрастных категорий. В инструкции к флаконам с лиофилизированными бактериями написано, что его можно давать даже недоношенным детям.

Однако недостатков у него всё же больше. Во-первых, препарат относится к группе незащищённых пробиотиков, а значит, его биодоступность и эффективность ниже, чем у защищённых. Вкус разведённого Бифидумбактерина нельзя назвать приятным. Дети часто отказываются такое принимать. Хранить препарат следует в холодильнике. Разведённый, он и вовсе не подлежит хранению.

К топовым препаратам также можно отнести Бифиформ, Максилак, Пробифор, Лактобактерин и ряд других. Популярность зависит от региона, активности работы представителей фирм-изготовителей, предпочтений врачей, фармацевтов, сложившихся традиций и опыта населения.

Заключение

Пробиотики и их комбинации с пребиотиками – нужные препараты. Они действительно работают, если подобраны правильно. Ориентироваться лишь на популярность или цену пробиотика нельзя. Важно учитывать соответствие состава и проблемы, которую нужно решить, возраст и форму выпуска и т. д.

Мнение о том, что диагноза дисбактериоз не существует, а проблема надумана, неверно. Такое состояние имеет место и ухудшает качество жизни пациента. С ним нужно бороться. И учёные, занимающиеся исследованиями препаратов, выявили, что пробиотик решает проблему, связанную с нарушениями микрофлоры кишечника, устраняет симптоматику болезни, эффективен как профилактическая мера. При этом препараты для устранения дисбиоза в подавляющем большинстве своём абсолютно безопасны, хорошо переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний.

Источники

  1. https://instrukciya-primeneniyu.com/probiotiki/
  2. http://probio-tec.ru/blog/probiotiki-mikroorganizmy-i-preparaty-klassifikaciya-primenenie/
  3. http://privetstudent.com/prezentatcii/prezentatcii-biologiia/767-prezentaciya-probiotiki-i-prebiotiki.html
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Аципол
  5. https://hylakforte.com/instrukciya#anchor-9
Алла Канчар
Алла Канчар, Фармация, провизор 3 статей на сайте
Окончила Луганский государственный медицинский университет. Защитила дипломную работу на тему: "Перспективы разработки офтальмологической лекарственной формы на основе фитохимической субстанции, полученной из травы мелколепестника канадского". Работаю провизором в аптеке г. Луганска.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Вам будет интересно
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий