Содержание статьи
Характеристика фермента
Аспартатаминотрансфераза (аспартатаминотрансаминаза, АСТ, АсАТ) относится к группе трансфераз, отвечающих за перенос определённой группы с одной молекулы на другую. Аспартатаминотрансфераза катализирует прямую и обратную реакцию переноса аминогруппы с аспарагиновой кислоты на глутаминовую (глутамат). Схематично реакция выглядит так:
Аспарагиновая кислота + альфа-кетоглутарат ↔ оксалоацетат + глутамат
Для работы фермента необходимо наличие кофермента. Для аспартатаминотрансферазы им является пиридоксальфосфат (витамин В6).
Аспартатаминотрансфераза имеется во многих органах и тканях организма, локализуется в митохондриях и цитоплазме.
Где можно обнаружить фермент?
Если расположить места локализации АСТ в порядке убывания её содержания, то можно получить такой список:
- миокард;
- клетки печени (гепатоциты);
- мышцы скелета;
- головной мозг;
- семенники;
- почки.
В случае повреждения одного из вышеперечисленных органов, особенно сердца и печени, происходит увеличение аспартатаминотрансферазы в крови. По результатам активности этого фермента можно судить о состоянии этих органов и тканей.
Для чего проводится определение АСТ?
Определение аспартатаминотрансферазы в крови проводится для того, чтобы:
- вместе с другой сывороточной трансаминазой (АЛТ) оценить, имеются ли повреждения гепатоцитов. При известном их (АСТ, АЛТ) содержании может быть высчитан коэффициент де Ритиса, который позволит более точно провести диагностику;
- провести контроль эффективности терапии печёночных заболеваний;
- понять, отражаются ли принимаемые лекарства на состоянии печени;
- подтвердить инфаркт миокарда.
Исследование уровня аспартатаминотрансферазы будет назначено в следующих случаях:
- при наличии симптомов поражения печени: тошнота, кожный зуд, желтуха, светлые каловые массы, боли в животе, усталость, снижение аппетита;
- употребление гепатотоксичных лекарственных средств;
- ожирение;
- предрасположенность к печёночным заболеваниям;
- длительное употребление алкоголя;
- при лечении заболевания печени для оценки эффективности лечения;
- контакт с гепатитной инфекцией.
Как подготовиться к анализу?
Чтобы исследовать уровень аспартатаминотрансферазы, необходимо сдать капиллярную, но лучше венозную кровь. Венозная лучше, так как обычно АСТ не сдаётся одна, выполняется комплексное исследование уровней биохимических показателей, и не для всех них подходит капиллярная кровь.
Для получения достоверной информации об активности аспартатаминотрансферазы в организме важно подготовиться к исследованию.
- Большинство анализов необходимо сдавать натощак, после голодания в течение 10 – 12 часов.
- Важно не перегружать себя физически и эмоционально за сутки перед исследованием.
- За 3 часа до забора крови не курить.
- Внутримышечные инъекции способствуют повышению показателя в крови. Можно ли передвинуть курс или нет, вам скажет врач.
Где можно сдать кровь для определения АСТ?
Биохимический анализ крови и входящий в него анализ аспартатаминотрансферазы исследуется бесплатно в поликлинике или больнице, в которой вы обычно наблюдаетесь. Также имеется возможность сдать кровь платно. Анализ АСТ будет стоить 150 – 300 рублей.
Референсные значения
Активность аспартатаминотрансферазы измеряется в единицах на литр (Ед/л). Нормальным считается уровень трансферазы до 40 Ед/л (среднее значение). Более подробно референсные значения указаны в таблице 1.
Таблица 1. Референсные значения активности аспартатаминотрансферазы в зависимости от возраста.
| Возраст, пол | Референсные значения |
| С рождения до года | < 58 Ед/л |
| С 1 года до четырёх лет | < 59 Ед/л |
| С четырёх до семи лет | < 48 Ед/л |
| 7 – 13 лет | < 44 Ед/л |
| До 18 лет | < 39 Ед/л |
| Мужчины старше 18 лет | < 40 Ед/л |
| Женщины старше 18 лет | < 32 Ед/л |
Как упоминалось ранее, для более точной диагностики повреждения печёночной ткани может быть использован коэффициент де Ритиса. Зная значения АСТ и АЛТ (аланинаминотрансферазы), можно высчитать коэффициент следующим образом:
Коэффициент де Ритиса = активность АСТ/активность АЛТ
В норме отношение АСТ к АЛТ составляет 1,33, допустимые интервалы – от 0,91 до 1,75.
При снижении коэффициента де Ритиса – это говорит в пользу развития вирусного гепатита. Увеличение показателя больше 2 свидетельствует о поражении кардиомиоцитов и о возможном инфаркте миокарда.
Повышение активности АСТ
Так как нижняя граница у активности аспартатаминотрансферазы не указана, снижение её активности не имеет важного диагностического значения. А вот повышение АСТ может говорить о возникновении следующих патологий:
- острый инфаркт миокарда;
- поражение паренхимы печени, например, цирроз или гепатит любой этиологии;
- шоковое состояние;
- сердечная недостаточность;
- опухоли в печени;
- застойные явления в желчных протоках;
- поражение мышечной ткани;
- алкогольное поражение печени;
- инфекционный мононуклеоз;
- употребление гепатотоксичных препаратов.
Чаще всего аспартатаминотрансферазу исследуют вместе с её «подружкой» – аланинаминотрансферазой, что позволяет более точно проводить диагностику заболеваний печени и других органов и тканей.
Заключение
На сегодняшний день биохимический анализ крови имеет важное значение в диагностике заболеваний, который позволяет оценить внутренние процессы, не подвергая пациентов инвазивному вмешательству. Так определение аспартатаминотрансферазы в совокупности с клиническими проявлениями и другими исследованиями поможет поставить диагноз и вовремя назначить лечение.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(8 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...