УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

О роли в организме, целях исследования аспартатаминотрансферазы, и как правильно интерпретировать результаты анализа

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма. Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах.

Аспартатаминотрансфераза

Характеристика фермента

Аспартатаминотрансфераза (аспартатаминотрансаминаза, АСТ, АсАТ) относится к группе трансфераз, отвечающих за перенос определённой группы с одной молекулы на другую. Аспартатаминотрансфераза катализирует прямую и обратную реакцию переноса аминогруппы с аспарагиновой кислоты на глутаминовую (глутамат). Схематично реакция выглядит так:

Аспарагиновая кислота + альфа-кетоглутарат ↔ оксалоацетат + глутамат

Характеристика фермента

Для работы фермента необходимо наличие кофермента. Для аспартатаминотрансферазы им является пиридоксальфосфат (витамин В6).

Для одних и тех же ферментов может быть несколько названий. Например, аспартатаминотрансферазу можно назвать L‑аспартат: 2‑оксоглутаратамино­трансфераза или глутамат­оксалоацетат­амино­трансфераза (ГОАТ).

Аспартатаминотрансфераза имеется во многих органах и тканях организма, локализуется в митохондриях и цитоплазме.

Где можно обнаружить фермент?

Если расположить места локализации АСТ в порядке убывания её содержания, то можно получить такой список:

  • миокард;
  • клетки печени (гепатоциты);
  • мышцы скелета;
  • головной мозг;
  • семенники;
  • почки.

Характеристика фермента

В случае повреждения одного из вышеперечисленных органов, особенно сердца и печени, происходит увеличение аспартатаминотрансферазы в крови. По результатам активности этого фермента можно судить о состоянии этих органов и тканей.

Для чего проводится определение АСТ?

Определение аспартатаминотрансферазы в крови проводится для того, чтобы:

  • вместе с другой сывороточной трансаминазой (АЛТ) оценить, имеются ли повреждения гепатоцитов. При известном их (АСТ, АЛТ) содержании может быть высчитан коэффициент де Ритиса, который позволит более точно провести диагностику;
  • провести контроль эффективности терапии печёночных заболеваний;
  • понять, отражаются ли принимаемые лекарства на состоянии печени;
  • подтвердить инфаркт миокарда.

Исследование уровня аспартатаминотрансферазы будет назначено в следующих случаях:

Для чего проводится определение АСТ

  • при наличии симптомов поражения печени: тошнота, кожный зуд, желтуха, светлые каловые массы, боли в животе, усталость, снижение аппетита;
  • употребление гепатотоксичных лекарственных средств;
  • ожирение;
  • предрасположенность к печёночным заболеваниям;
  • длительное употребление алкоголя;
  • при лечении заболевания печени для оценки эффективности лечения;
  • контакт с гепатитной инфекцией.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы исследовать уровень аспартатаминотрансферазы, необходимо сдать капиллярную, но лучше венозную кровь. Венозная лучше, так как обычно АСТ не сдаётся одна, выполняется комплексное исследование уровней биохимических показателей, и не для всех них подходит капиллярная кровь.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверной информации об активности аспартатаминотрансферазы в организме важно подготовиться к исследованию.

  1. Большинство анализов необходимо сдавать натощак, после голодания в течение 10 – 12 часов.
  2. Важно не перегружать себя физически и эмоционально за сутки перед исследованием.
  3. За 3 часа до забора крови не курить.
  4. Внутримышечные инъекции способствуют повышению показателя в крови. Можно ли передвинуть курс или нет, вам скажет врач.
Если вы беременны, об этом также следует сообщить врачу, так как в таком состоянии отмечается увеличение активности аспартатаминотрансферазы.

Где можно сдать кровь для определения АСТ?

Где можно сдать кровь для определения АСТ

Биохимический анализ крови и входящий в него анализ аспартатаминотрансферазы исследуется бесплатно в поликлинике или больнице, в которой вы обычно наблюдаетесь. Также имеется возможность сдать кровь платно. Анализ АСТ будет стоить 150 – 300 рублей.

Активность аспартатаминотрансферазы определяется колориметрически при помощи метода Райтмана — Френкеля, основанного на образовании цветного продукта реакции взаимодействия с оксалоацетатом. Активность фермента прямо пропорциональна интенсивности окраски.

Референсные значения

Активность аспартатаминотрансферазы измеряется в единицах на литр (Ед/л). Нормальным считается уровень трансферазы до 40 Ед/л (среднее значение). Более подробно референсные значения указаны в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения активности аспартатаминотрансферазы в зависимости от возраста.

Возраст, пол Референсные значения
С рождения до года< 58 Ед/л
С 1 года до четырёх лет< 59 Ед/л
С четырёх до семи лет< 48 Ед/л
7 – 13 лет< 44 Ед/л
До 18 лет< 39 Ед/л
Мужчины старше 18 лет< 40 Ед/л
Женщины старше 18 лет< 32 Ед/л

Как упоминалось ранее, для более точной диагностики повреждения печёночной ткани может быть использован коэффициент де Ритиса. Зная значения АСТ и АЛТ (аланинаминотрансферазы), можно высчитать коэффициент следующим образом:

Коэффициент де Ритиса = активность АСТ/активность АЛТ

В норме отношение АСТ к АЛТ составляет 1,33, допустимые интервалы – от 0,91 до 1,75.

При снижении коэффициента де Ритиса — это говорит в пользу развития вирусного гепатита. Увеличение показателя больше 2 свидетельствует о поражении кардиомиоцитов и о возможном инфаркте миокарда.

Повышение активности АСТ

Так как нижняя граница у активности аспартатаминотрансферазы не указана, снижение её активности не имеет важного диагностического значения. А вот повышение АСТ может говорить о возникновении следующих патологий:

Повышение активности АСТ

  • острый инфаркт миокарда;
  • поражение паренхимы печени, например, цирроз или гепатит любой этиологии;
  • шоковое состояние;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли в печени;
  • застойные явления в желчных протоках;
  • поражение мышечной ткани;
  • алкогольное поражение печени;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • употребление гепатотоксичных препаратов.

Повышение активности АСТ

Чаще всего аспартатаминотрансферазу исследуют вместе с её «подружкой» – аланинаминотрансферазой, что позволяет более точно проводить диагностику заболеваний печени и других органов и тканей.

Заключение

На сегодняшний день биохимический анализ крови имеет важное значение в диагностике заболеваний, который позволяет оценить внутренние процессы, не подвергая пациентов инвазивному вмешательству. Так определение аспартатаминотрансферазы в совокупности с клиническими проявлениями и другими исследованиями поможет поставить диагноз и вовремя назначить лечение.

Наталья Даниленко
Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 42 статей на сайте
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому - врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий