Содержание статьи
Возможности УЗИ-диагностики при заболеваниях щитовидной железы
Во многих случаях УЗИ-диагностика является чуть ли не одним из главных исследований в постановке диагноза! Конечно, диагноз должен ставиться только в совокупности с остальными исследованиями (лабораторные показатели гормонов ЩЖ, термография, сцинтиграфия, МРТ-исследование в некоторых случаях и т.д.).
Важным моментом является правильная интерпретация результатов исследования. При проведении узи щитовидной железы врач должен выделить основные отклонения от нормы и правильно отнести их к тем или иным признакам заболевания.
Преимущества
Щитовидная железа составляет органы шеи, находится под кожей и практически все её структуры доступны к исследованию, кроме небольшой части, находящейся за трахеей. Этот метод является абсолютно безболезненным и поэтому подходит всем, даже маленьким детям. Также привлекает сравнительно недорогая цена исследования и возможность проводить узи щитовидной железы в динамике.
Недостатки
Метод ультразвукового исследования, безусловно, хорош и удобен. Но, как и у каждого диагностического метода, имеются свои недостатки. Изображение, выводимое на экран, не всегда является таким чётким, как при МРТ-исследовании, искажают его помехи, возникающие из-за наложения одних структур на другие. И обнаруживаются различия в размерах при исследованиях у разных специалистов и на разных аппаратах.
Происходит это не потому, что один врач плохой, а другой хороший, зависит это от выбранной методики проведения исследования у каждого конкретного врача. Иными словами, под каким углом, и в какой области был поставлен датчик, от этого и будут зависеть размеры. Обычно погрешности в исследовании невелики.
Особенности УЗИ щитовидной железы и подготовка к исследованию
В принципе подготовка к ультразвуковому исследованию щитовидной железы не требует каких-либо определённых действий со стороны пациента. Но есть ряд правил, выполнив которые Вам будет комфортнее пройти это обследование. Во-первых, область шеи лучше освободить от различных посторонних предметов (цепочки, шарфы, повязки, верёвочки и т.д.). Одежду лучше выбрать без высокого воротника и горлышка.
Особенности выполнения УЗИ детям
Для детей так же, как и для взрослых, нет определённых правил подготовки к исследованию. Единственный совет родителям – подготовить своего ребёнка психологически к проводимой процедуре. Еще раз повторюсь – метод является безболезненным и безопасным. Ребёнку нужно объяснить, что Вы пойдёте к врачу, рассказать, что будет происходить во время процедуры и зачем это нужно.
Ребёнка маленького возраста (которому ещё не представляется возможным объяснить ход процедуры) можно взять на руки во время исследования, чтобы он чувствовал Вашу поддержку и не боялся. На самом деле способов успокоить ребёнка и комфортно осуществить поход к врачу множество (способ поощрения, игровой метод и т.д.), Вы конечно лучше знаете, что подойдёт именно Вашему малышу.
Показания к выполнению УЗИ щитовидной железы
Показания для исследования щитовидной железы можно разделить на несколько групп. В профилактических целях – тем людям, у которых нет проблем со щитовидной железой и, соответственно, людям, у которых таковые проблемы имеются, либо есть подозрение на заболевание.
Для профилактики
Профилактический осмотр:
- люди в возрасте до 50 лет должны проходить исследование один раз в пять лет, а старше 50 лет – один раз в три года;
- генетическая предрасположенность (заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе);
- планирование беременности.
Диагностика и контроль лечения
Осмотр с целью диагностики болезни:
- пальпируемые образования щитовидной железы (увеличение или неоднородная структура);
- нарушение менструальной функции у женщин детородного возраста;
- отклонения от нормы в анализах крови, указывающие на патологию щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4 и др.);
- уже имеющиеся заболевания (для отслеживания динамики процесса).
Бывают ли противопоказания для выполнения УЗИ щитовидной железы?
Противопоказаний для этого метода практически не существует! Но можно выделить некоторые относительные противопоказания:
- психически нестабильное состояние пациента;
- опасные инфекционные заболевания.
Нормальные параметры
В норме щитовидная железа имеет дольчатую структуру, покрыта капсулой, в железе определяются кровеносные сосуды. Структурным элементом железы является фолликул – это шарик маленького размера, заполненный специальной жидкостью, в железе их очень большое количество.
Параметр эхогенность щитовидной железы отражает то, как проводится ультразвук через железу. Этот параметр может быть повышен или понижен. Например, если в железе имеется склеротическое изменение или новообразование, то эхогенность будет повышена (гиперэхогенная структура).
Определение анатомической структуры. Железа имеет две доли и перешеек, что прекрасно определяется с помощью ультразвука. Соответственно, размеры железы определяют так же.
На что указывают отклонения от нормы, и к какому специалисту обратиться?
Какие могут быть отклонения от нормы при проведении узи щитовидной железы?
Врожденные аномалии
Аномалии развития (уже имеющиеся отклонения от нормы у новорождённого, то есть такие отклонения появляются из-за неправильного формирования плода во внутриутробном периоде):
- аплазия (отсутствие органа или доли);
- гипоплазия (уменьшение общего объёма, рассчитывается по возрастным границам, может быть всей железы или какой-то части);
- кисты (пузырьки с жидкостью);
- неправильное положение железы (не всегда влияет на нарушение функции).
Приобретённая патология щитовидной железы
- Диффузный эутиреоидный зоб щитовидной железы (увеличение органа без нарушения функции, может быть у беременных женщин и у подростков в период полового созревания) – характеризуется наличием крупных фолликулов и большим объёмом железы, структура сохранена;
- аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы ввиду того, что организм воспринимает железу как что-то чужеродное) – характеризуется увеличением объёма, разнородной структурой (снижена эхогенность с участками гиперэхогенности);
- диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса (токсическое воздействие гормонов щитовидной железы на организм, её гиперфункция) – картина очень похожа на аутоиммунный тиреодит, иногда бывает очень сложно поставить действительно правильный диагноз, болезнь Грейвса развивается намного быстрее, чем вышеупомянутая патология;
- подострый тиреодит де Кервена (возникает после ОРВИ) – наличие расплывчатых «пятен» в проекции железы, главным в постановке диагноза является боль при пальпации и анамнез заболевания;
- новообразования (узлы, опухоли) – с помощью узи можно определить количество узлов и их размеры, а по критерию эхогенности предположить злокачественное это образование или нет, чаще всего злокачественные новообразования (опухоли) имеют пониженную эхогенность, но для точной постановки такого диагноза требуется проведение пункционной биопсии.
Всё что перечислено выше, является основной патологией щитовидной железы, выявляемой при узи-исследовании. Специалисты, к которым следует обратиться за помощью – это эндокринологи и хирурги.
Где можно выполнить УЗИ щитовидной железы и какова цена исследования?
Где сделать узи щитовидной железы? Процедура может быть проведена совершенно бесплатно по показаниям. В амбулаторных условиях Вам, скорее всего, придётся дождаться своей очереди, в стационарных условиях процесс происходит быстрее. Исследование можно пройти в частной клинике или кабинете узи. Цена на такую процедуру колеблется в широком диапазоне в среднем это 200 – 600 рублей, но существуют клиники, которые оценивают такую услугу до 12 000 рублей. Здесь всё зависит от Вашего доверия определённому врачу ну и, конечно, суммы, которую Вы готовы заплатить.
Заключение
Ультразвуковой метод исследования очень полезен особенно, в том числе и для диагностики патологии щитовидной железы. Не забывайте о динамическом наблюдении, если у Вас имеется патология органа и, конечно же, о профилактике!
Литература
- Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие. Бутов М. А.
- Ультразвуковая диагностика. Блют Эдвард И.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ванушко В. Э., Артемова А. М., Белоусов П. В.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
УЗИ вообще в этом случае вещь лучшая для самодиагностики. Я, правда, ещё сдаю гормоны периодически. Так зато полностью уверена, что всё в порядке. Кстати говоря, в мои 50 лет удаётся поддерживать здоровье благодаря эндокринолу. Я его покупаю, потому что он на основе лапчатки белой, но при этом ничего заваривать не нужно, как это делали раньше….ну и, конечно, стараюсь более активный образ жизни вести.