Гипервитаминоз, или как правильно принимать витамины?

Прежде чем говорить о гипервитаминозе, необходимо знать нормальную суточную потребность в витаминах и о функциях, которые они выполняют.

В витамине А содержится ретинол и каротин. Но если каротин в больших количествах вреда на организм не оказывает, лишь прокрашивает кожу в оранжевый оттенок, то ретинол имеет неблагоприятное действие. Витамин А должен поступать в организм человек в дозировке согласно возрасту. До 1-го года жизни она составляет 0,4 мг в сутки, с 1 до 3 лет – 0,45 мг, с 4 до 6 лет – 0,5 мг, с 7 до 10 лет – 0,7 мг.

Витамины группы В имеют очень важные функции для растущего организма ребёнка. Эти элементы участвуют в формировании нервной системы. Но при передозировке, также способны наносить вред. Наиболее опасна для детей передозировка витаминами В3, В6, В12, так как они обладают особой токсичностью.

Витамин С эффективен в борьбе с инфекционными заболеваниями, так как он повышает иммунитет.

Витамин Д важен в формировании костной системы организма. Но именно передозировка витамина Д встречается чаще всего. Потому что витамин Д регулярно рекомендуют давать детям. В случае неконтролируемого и неправильного использования препарата возможен гипервитаминоз.

Причины развития гипервитаминоза

Причины гипервитаминоза могут быть различными в зависимости от вида витамина. Наиболее распространёнными являются приём пищи, в состав которой входят витамины или нерациональное применение витамино-минеральных комплексов. Но имеется определённых особенностей в возникновении гипервитаминоза.

Причины гипервитаминоза С:

• неконтролируемый приём витамина С в весенний и зимний период для профилактики инфекционных заболеваний;
• употребление препарата вместе с пищей, богатой витамином С;
• использование витамина как конфет.

Причины гипервитаминоза Д:

• использование витамина Д в южных городах в летнее время;
• приём витамина совместно с препаратами кальция и рыбьим жиром, а также, если в рационе ребёнка много творога и молока;
• некоторые дети могут быть чувствительны к приёму витамина Д (дети, рождённые в гипоксии, с родовой травмой, выявленным гиповитаминозом А, В, С, имеющие патологию желудочно-кишечного тракта, тяжёлую дистрофию).

Механизм развития гипервитаминоза

Механизм развития гипервитаминоза имеет общие черты для водорастворимых витаминов (группа В, С, фолиевая кислота). Они практически не накапливаются в организме и выводятся почками. Передозировка возможна при некоторых условиях и развивается крайне редко.

Особенностью жирорастворимых витаминов является их накопление в тканях, в основном, в печени.

Так как наиболее вероятным является гипервитаминоз Д, следует более подробно разобрать механизм развития.

Избыток витамина Д приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Происходит повышение их концентрации в крови. Такой патологический процесс сопровождается и повышением кальция в моче. Микроэлемент откладывается на стенках сосудов, поражая прежде всего сердце и почки. Из костей вымывается кальций и фосфор, что ведёт к остеопорозу. Повышенная концентрация витамина Д подавляет деятельность паращитовидных желёз.

Клиническая картина

Гипервитаминоз А проявляется через 2 часа после попадания в организм большой дозы витамина. Характеризуется появлением симптомов:

• тошнота;
• рвота;
• сонливость;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• головокружение;
• запор.

При отсутствии адекватной медицинской помощи возникают симптомы:

• выпадение волос;
• сухость кожи;
• выбухание родничка у детей до 1 года жизни;
• повышение температуры;
• возбуждение.

Хронический гипервитаминоз А проявляется:

• кровоточивость дёсен;
• кровотечения из носа или из трещин, ссадин;
• нарушение целостности кожного покрова;
• нарушение функции печени.

Передозировка витаминами группы В развивается при введении больших доз препаратов ребёнку.

Именно поэтому развиваются передозировки водорастворимых витаминов.

Гипервитаминоз В1 (тиамина):

• головная боль;
• повышение температуры;
• появление аллергических реакций;
• снижение артериального давления;
• нарушение функции печени и почек;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• шум в ушах.

Передозировка тиамина может иметь серьёзные последствия (удушье, отёк лёгких, судороги) и даже смертельный исход.

Гипервитаминоз В3 (ниацина):

• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• нарушение аппетита;
• кожный зуд;
• покраснение кожного покрова;
• нарушение функции печени;
• при тяжёлой форме снижается острота зрения, изменяется цвет кала и мочи.

Гипервитаминоз В6 (пиридоксина):

• снижение гемоглобина;
• нарушение координации движения;
• появление аллергических реакций;
• онемение рук и ног.

Гипервитаминоз В12:

• высыпания на коже;
• головокружение;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• аллергические реакции, которые могут перейти в анафилактический шок;
• отёк лёгких.

Гипервитаминоз С:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• изжога;
• запоры или диарея;
• нарушение аппетита и сна;
• слабость;
• вялость;
• нередко выявляются камни в почках и в желчном пузыре.

Гипервитаминоз Д:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• быстрая потеря массы тела;
• жажда;
• обезвоживание;
• повышение температуры;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• судороги;
• раздражительность;
• запор;
• бледность кожного покрова.

Гипервитаминоз Е:

• слабость;
• вялость;
• постоянная усталость;
• тошнота;
• боль в животе;
• головная боль;
• жидкий стул.

При отсутствии лечения у ребёнка происходит постепенное повышение артериального давления, нарушается деятельность нервной системы, снижается иммунитет.

Диагностика гипервитаминозов

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинических симптомов. Безусловно, важно исключить другую патологию, которая имеет схожую клиническую картину. Биохимическое исследование крови позволят с высокой чёткостью поставить правильный диагноз. При гипервитаминозе Д назначают пробу Сулковича, который показывает уровень кальция в моче, это может косвенно указывать на наличие передозировки витамином Д. При гипервитаминозе Е также важно исследовать мочу, так как выделяется большое количество креатина. Но всё-таки наиболее информативным методом является выявление повышенной концентрации витамина в крови ребёнка.

Лечение

В первую очередь, при поставке диагноза – гипервитаминоз, необходимо отменить препараты, содержащие данный витамин. Также следует не употреблять продукты, богатые витаминами, вызвавшие передозировку. Госпитализации подлежат дети с тяжёлым течением заболевания, чаще с передозировкой витаминов А, Д. Так как жирорастворимые витамины нарушают функции печени, назначают препараты, благоприятно влияющие на поражённый орган. Для выведения витамина из организма используют дезинтоксикационную терапию, путём вливания физиологических растворов через венозный доступ. Терапия гипервитаминоза должна быть направлена на нормализацию минерального обмена.

Профилактика

Витамины – это те же лекарственные препараты, поэтому дозировку витамино-минеральных комплексов должен подбирать врач индивидуально. Самое главное профилактическое мероприятие гипервитаминоза – это рациональный и правильный приём витаминов. Также стоит обращать внимание на продукты, которые обогащены данными веществами. Профилактику гиповитаминоза С следует проводить в весенне-зимнее время, когда нет продуктов, богатых таким витамином, тем самым низок риск развития гипервитаминоза. Для профилактики рахита всем без исключения показан витамин Д в дозировке 400 МЕ в сутки, но это касается жителей средней и южной полосы. Для детей с Крайнего Севера ежедневный приём витамина Д должен составлять не менее 1500 МЕ, при этом не прерываясь в лечении в летнее время. Такая дозировка не способна вызвать гипервитаминоз, но всегда о нём необходимо помнить и при появлении симптомов немедленно обращаться к врачу.

Заключение

В наше время чаще упоминается термин гиповитаминоз, так как современное общество не всегда употребляет здоровую пищу, богатую витаминами и забывает о приёме витамино-минеральных комплексов. Витамины в организме играют очень важную роль и каждый необходим, особенно для растущего ребёнка. Но так как эти вещества в больших дозах способны наносить вред, их нужно принимать строго индивидуально по назначению врача.

Анастасия Минина, Врач-педиатр 40 статей на сайте

После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...