Содержание статьи
Заболевание является одним из представителей большой группы профессиональных болезней – пневмокониозов, среди которых, помимо антракоза, принято различать: асбестоз, силикатоз, силикоз, сидероз, талькоз и другие. Все эти недуги вызываются в результате воздействия на лёгкие производственной пыли.
Какие факторы причастны к развитию заболевания?
Антракоз возникает в результате попадания угольной пыли (взвеси пыли антрацита, бурого, мягкого коксующегося угля в воздухе) в лёгкие. Чаще всего развитию этого заболевания подвергаются представители отдельных профессиональных групп – наибольшая распространённость встречается среди навалоотбойщиков, рабочих коксохимических заводов, угольных шахт, каменноугольной промышленности, горных комбинатов и так далее.
На особенности течения заболевания влияют несколько факторов:
- продолжительность труда в неблагоприятных условиях (стаж);
- степень загрязнённости воздуха;
- наличие заболеваний бронхопульмональной системы;
- наличие болезней других органов и систем;
- курение;
- несоблюдение правил труда на предприятии (например, отказ от ношения маски, респиратора);
- склонность к частым острым респираторным заболеваниям.
Классификация заболевания
По особенностям течения выделяют:
- бессимптомный антракоз;
- простой антракоз (пневмокониоз с незначительной лёгочной дисфункцией (иногда без неё));
- осложнённый антракоз (пневмокониоз со значительной дисфункцией лёгких).
Исходя из наличия изменений лёгочной ткани, принято различать две формы:
- доброкачественный антракозный пневмофиброз (пятнистый антракоз) – отличается медленным благоприятным развитием;
- прогрессирующий массивный пневмофиброз – характеризуется неблагоприятным течением и быстро приводит к возникновению дыхательной недостаточности.
Что происходит в лёгких при антракозе?
Процессы, протекающие в лёгочной ткани при развитии антракоза, схожи с таковыми при других пневмокониозах:
- вместе с вдыхаемым воздухом пылевые частицы (в данном случае – угольные) попадают в лёгкие;
- пылевые частицы раздражают окружающие ткани, вызывая местные и общие иммунные реакции;
- клетки иммунной системы, осуществляя защитные функции, «пожирают» (захватывают) чужеродные частицы, но не перерабатывают их и не удаляют из организма, а изолируют их от окружающих тканей, чаще всего «запирая» соединительной – коллагеновыми волокнами;
- в течение длительного времени пылевые частицы накапливаются в различных структурах лёгких, образуя пятна, которые, сливаясь, формируют узелки и узлы;
- дальнейшее воздействие угольной пыли на лёгкие обусловливает прогрессирование патологического состояния: в связи с массивным отложением пылевых частиц поверхность лёгочной ткани приобретает пятнистый вид;
- соединительная ткань, разрастаясь, замещает нормальную (лёгочную), вследствие чего развивается фиброз лёгких;
- постоянно образующаяся новая соединительная ткань вызывает расстройство микроциркуляции лимфы и крови;
- с течением времени лёгкие становятся неспособными выполнять свои привычные функции, нарушается их работа, проявляются симптомы, а впоследствии развивается дыхательная недостаточность.
Какие симптомы возникают при антракозе?
Продолжительное время клинические проявления отсутствуют, не вызывая беспокойства у пациента, однако с прогрессированием заболевания появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха, одышка;
- быстрая утомляемость, сниженная работоспособность;
- кашель (вначале сухой, затем со скудным отделяемым слизистого характера, позднее больной обращает внимание на появление гнойной мокроты).
Осложнения антракозного поражения лёгких
Антракоз может спровоцировать развитие серьёзных осложнений:
- бронхоэктатической болезни;
- хронического бронхита;
- спонтанного пневмоторакса;
- эмфиземы лёгких;
- дыхательной недостаточности.
Заболевание увеличивает предрасположенность к возникновению пневмоний, туберкулёза.
Основные диагностические методы антракоза
При установлении диагноза специалисты большое внимание уделяют месту и условиям труда, длительности стажа. При расспросе пациенты указывают на продолжительное вдыхание пыли с промышленными загрязнениями.
Для подтверждения диагноза и определения степени поражения лёгочной ткани врачи используют следующие методы обследования:
- обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
- спирометрию;
- компьютерную томографию органов грудной клетки;
- электрокардиографию;
- общий анализ мокроты, её посев, исследование на содержание в ней микобактерий туберкулёза;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- по показаниям – другие.
Лечебные мероприятия
Лечение больного с антракозом проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре (в зависимости от многих факторов: тяжести общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и так далее).
Лечение антракоза позволяет не допустить развитие осложнений, купировать или значительно облегчить клинические проявления, чем существенно улучшить качество жизни пациента.
Лекарственная терапия
Для проведения лекарственной терапии используются следующие основные средства:
- бронхолитики (Эуфиллин, Атровент);
- муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол)
- антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципролет) – при присоединении бактериальной инфекции;
- ингаляционные (Пульмикорт)/системные (Преднизолон) глюкокортикостероиды и комбинированные препараты (Симбикорт, Серетид) – при наличии сопутствующих заболеваний бронхопульмональной системы, например, бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких).
Немедикаментозное лечение
Для достижения наибольшей эффективности лечения наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы:
- дыхательную гимнастику;
- физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки и так далее);
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- оксигенотерапию.
Профилактические меры против развития антракоза
В настоящее время пневмокониозы не поддаются быстрому и полному излечению, поэтому большое внимание уделяется мероприятиям, направленным на предупреждение их развития.
Профилактика антракоза включает:
- проведение мероприятий по усовершенствованию технологического процесса, которые способствуют максимальному снижению воздействия угольной пыли на работника предприятия;
- нормализация трудового режима, предоставление работнику достаточного отдыха;
- обеспечение работников эффективным защитным оборудованием, в том числе, одеждой, респираторами, масками;
- регулярное и своевременное обследование работников угольной промышленности;
- проведение ежегодной вакцинации против возбудителей острых респираторных заболеваний;
- отказ от табакокурения;
- обращение за медицинской помощью при любых начальных признаках недомогания.
Заключение
Антракоз – прогрессирующее хроническое заболевание, которое в некоторых случаях удаётся контролировать с помощью современных методов лечения. Учитывая скудность клинических проявлений, длительность формирования патологических процессов в лёгких и отсутствие специфической терапии, основные усилия должны быть направлены на предотвращение возникновения заболевания.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)
Загрузка...