УСТАМИ ВРАЧЕЙ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

5 грозных осложнений аднексита, а также самые адекватные способы лечения патологии

Самым важным женским органом является матка. Именно она играет главную роль для деторождения. В ней практически с момента оплодотворения и до самого момента рождения формируется ребёнок. Но остальные органы не менее важны. В этой статье мы поговорим о воспалении придатков матки, а именно маточных труб и яичников.

Чем же опасен аднексит? Данная патология очень часто приводит к бесплодию, перитониту (воспаление брюшины), эктопическим (внематочным) беременностям, разрыву яичников, скоплению жидкости в маточных трубах, невынашиванию беременности. Если процесс не лечить, то последствия могут оказаться также очень печальными – болевой шок, развитие сепсиса и, как следствие, летальный исход.

Аднексит – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (яичники и маточные трубы). Также эту патологию называют сальпингоофоритом.

Репродуктивная система женщины делится на 2 отдела.

  1. Наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор, влагалище).
  2. Внутренние половые органы (матка, шейка матки, маточные трубы, яичники).

Аднексит

Причины возникновения аднексита

Факторы, влияющие на развитие воспаления, могут быть экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними). В зависимости от причины возникновения, аднекситы бывают первичные и вторичные.

  1. Первичный сальпингоофорит развивается по вине экзогенных факторов. Это может быть инфекция, передавшаяся женщине от полового партнёра; патогенные микроорганизма, которые перешли с наружных половых органов (влагалища, половых губ) на внутренние через шейку матки; последствие медицинских вмешательств (аборты, неправильно проведённые роды, диагностические выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография, длительное ношение внутриматочной спирали, продувание маточных труб).
  2. Вторичный сальпингоофорит развивается из-за эндогенных факторов. Возбудители проникают в придатки матки из органов, которые расположены рядом (различные отделы кишечника, аппендикс, уретра, мочеточники, мочевой пузырь). Также аднексит нередко бывает осложнением после перенесённых болезней (ангины, пневмонии, гриппа, вагинита, уретрита, пиелонефрита, бронхита, эндометрита). Иногда воспаление придатков может быть последствием системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит). Всё выше перечисленное происходит из-за того, что патогенные микроорганизмы с током крови и лимфы разносятся по сосудам к различным органам.

Одной из основных причин возникновения сальпингоофорита является снижение защитных функций организма. Иммунитет играет огромную роль для оберегания нашего тела от различных заболеваний. В итоге, при снижении иммунитета возможно развитие огромного количества патологий. Репродуктивная система женщины не исключение. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо всегда поддерживать иммунную систему в тонусе.

На неё положительно влияют:

  • сбалансированное питание (правильное соотношение белков, жиров, углеводов). Также важно помнить о том, что еда должна содержать в себе большое количество полезных веществ (различных витаминов и минералов);
  • полноценный сон, на который следует уделять не менее 7 — 9 часов в сутки;
  • полнейший отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания). Все они очень сильно подрывают работу как иммунной системы, так и других органов. Страдает весь организм в целом (лёгкие, печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, кожа, нервная система, сердце, сосуды, и, естественно, репродуктивные органы);
  • занятия физической культурой (особенно положительно на организм воздействуют упражнения на свежем воздухе). Отлично укрепляет иммунитет плавание, лыжи, скандинавская ходьба, танцы, езда на велосипеде, катание на коньках, бег в умеренном темпе);
  • избежание стрессовых ситуаций. При нервных обстоятельствах организм очень быстро слабеет и теряет свойство самозащиты от болезнетворных бактерий. Необходимо беречь себя не только в физическом, но и в эмоциональном плане;
  • адекватный режим труда и отдыха — не стоит слишком перегружаться на работе, следует почаще делать перерывы.

Причин много, но основная одна – это беспорядочные половые связи. Причём как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, который потом принесёт своей даме «джентльменский букет болезней». Не забывайте о барьерных методах контрацепции (наиболее доступные из них – презервативы).

Профилактика

Как развивается аднексит?

Когда патогенный микроорганизм попадает в маточную трубу, происходит нарушение целостности её внутреннего слоя. Это приводит к воспалению. На данном этапе женщину субъективно ничего не беспокоит. Следовательно, за медицинской помощью она не обращается.

Из-за отсутствия должного лечения воспаление стимулирует выработку патологических жидкостей (серозный инфильтрат, гной), которые способствуют склеиванию стенок маточной трубы – образуются спайки. Также эти жидкости вытекают из наружного отдела маточных труб в брюшную полость. Воспалительный процесс переходит всё дальше и дальше. Теперь микроорганизмы затрагивают наружную оболочку яичников и брюшину.

В момент овуляции на яичнике лопается фолликул, происходит своеобразная микротравма. Через неё бактерии с поверхности органа проникают внутрь, где начинают активно размножаться. В итоге, к воспалению маточных труб (сальпингиту) присоединяется воспаление яичников (оофорит). Всё вместе это даёт картину сальпингоофорита (аднексита).

При переходе патогенных жидкостей в брюшную полость возможно развитие воспаления брюшины – перитонита. Этот опасный для человеческой жизни синдром возникает при многих органных патологиях (аппендиците, внематочной беременности, холецистите, кишечной непроходимости и т.п.).

Перитонит имеет следующие проявления: сильная боль в области живота, повышение температуры тела, озноб, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), головокружение, обмороки, снижение артериального давления, тахикардия (учащённое сердцебиение), чувство страха смерти, сильное напряжение мышц брюшного пресса.

Такой патологический процесс требует немедленного вмешательства врачей хирургического профиля, т.к. последствия данного синдрома могут развиваться очень стремительно, что может привести к летальному исходу. Не забывайте про существование скорой медицинской помощи! Лечится перитонит хирургическим путём, т.е. оперативным вмешательством. Лучше не доводить свой организм до таких плачевных последствий. Для этого при первых же недомоганиях и болевых ощущениях нужно обратиться за консультацией к врачу.

Клиника

Виды аднексита

Сальпингоофорит может иметь как острое, так и хроническое течение.

Острый аднексит

Может развиваться из-за внедрения в организм различных патогенных микроорганизмов. Чаще всего его вызывают анаэробы (бактерии, способные жить и размножаться при отсутствии кислорода: пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии, хламидии, микоплазмы). Проявляться данный вид патологии может по-разному.

Зачастую клинические признаки бывают ярко выражены, но иногда возможно и латентное течение. Основными симптомами являются нескончаемые боли внизу живота и в области поясницы, тошнота, боль при мочеиспускании, вздутие живота, тазовые боли, полидипсия (повышенная жажда воды), гипергидроз (повышенное потоотделение).

Также пациентку часто мучают вегето-сосудистые нарушения: головокружение, обмороки, перебои в работе сердца (тахикардия и брадикардия), сонливость, апатия, понижение и повышение артериального давления, головные боли.

Развитие острого сальпингоофорита проходит через 2 стадии:

  • в первую (токсическую) стадию в организм попадают аэробные бактерии (те, которые могут полноценно существовать и размножаться только при наличии кислорода). Эти организмы сами не вызывают воспаления придатков матки, но отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности;
  • во вторую стадию к аэробной микрофлоре присоединяется анаэробная. Этот процесс приводит к осложнению предыдущего патологического состояния, в органах малого таза образуются гнойные очаги, начинается органное поражение придатков матки (сначала маточных труб, затем яичников). Если острый сальпингоофорит возникает по причине заражения хламидиями, то его развитие происходит постепенно. Первые дни симптоматика не ярко выражена, но к концу 1-й недели заболевания признаки воспаления постепенно возрастают. На 2-й неделе патологического процесса уже возможны возникновения осложнений в виде гнойных капсульных образований в полостях придатков матки, что будет требовать незамедлительного хирургического лечения ввиду опасности прорыва инфильтрата в брюшную полость и в область близлежащих органов. К поздним осложнениям можно отнести следующее: переход в хроническую форму, частые обострения процесса, хронические боли и бесплодие.

Хронический аднексит

Обычно развивается при не доведённом до конца лечении острого аднексита. Но иногда до постановки данного диагноза симптоматика вовсе отсутствует. При данной форме достаточно часто снижается функциональная работа репродуктивной системы.

Особенно это касается маточных труб. Они перестают перистальтировать, в них образуется спаечный процесс. Причём соединительная ткань уже располагается не только в полости самих труб, но и с их наружной стороны. Придатки матки могут быть спаяны между собой.

Например, яичник может быть прикреплён к ребру матки, вследствие чего, созревшая в момент овуляции, яйцеклетка не может пройти в маточную трубу для оплодотворения. Вместо этого она попадает в брюшную полость, где погибает в течение 24 часов. Зачастую такие патологии возникают из-за жизнедеятельности хламидий, которые попадают во внутренние половые органы, соединившись со сперматозоидом.

Также нередко хронический процесс могут вызвать микоплазмы и вирус простого герпеса. Отдельным фактором развития хронического сальпингоофорита необходимо выделить такое заболевание, передающееся половым путём, как гонорея. О ней мы поговорим ниже.

Клиника при хроническом течении, как правило, однообразна. Пациентки жалуются на умеренные тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать с большей интенсивностью как в правую, так и в левую сторону (зависит от области поражения придатков. Нередко болевые ощущения бывают в виде резких прострелов. Они иррадиируют в область влагалища, прямой кишки, паховых связок. Такие резкие кратковременные боли в основном зависят от фазы цикла.

Зачастую терпимая боль не соответствует характеру поражения органов малого таза – спаечный процесс может быть критическим (абсолютным) для успешного естественного зачатия, а неприятные ощущения при этом вполне терпимыми для женщины. Данный факт подтверждается тем, что для большого процента женщин, у которых не наступает запланированная беременность, диагноз «хронический сальпингоофорит» становится новостью, в которую многие отказываются верить.

Иногда женщины при наличии выше описанных симптомов не спешат обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Почитав статьи в интернете, полистав медицинские справочники, пообщавшись со знакомыми, начинают заниматься самолечением, используя при этом как традиционные, так и народные методы медицины. При самостоятельно назначенной терапии симптоматика на время уходит, но затем возникают рецидивы.

Провоцируют их, как правило, стрессовые ситуации для организма: снижение иммунитета, инфекционные и эндокринные заболевания, акклиматизация, приём гормональных препаратов, неврозы, переохлаждения, синдром хронической усталости и так далее. Но и это редко останавливает уверенных в себе дам. Они повторяют использованные ранее методы самостоятельного лечения, и снова вводят болезнь в ремиссию, что делают напрасно.

Ремиссия – это не выздоровление, а всего лишь временное затишье болезни перед новой бурей обострения. И с каждым рецидивом коварное заболевание всё больше и больше поражает и без того нездоровые органы.

Различают 2 вида обострения хронического сальпингоофорита:

Хронический аднексит

  • при первом типе в органах малого таза развивается воспалительный процесс с образованием патологических жидкостей, что доказывают методы лабораторной диагностики (в крови появляется повышенное количество лейкоцитов – клеток, отвечающих за уничтожение инфекции). При гинекологическом осмотре врач отмечает изменения в органах при проведении пальпации;
  • при втором типе обострения пациентка ощущает только субъективные симптомы: чувствует болевые ощущения внизу живота, недомогание, озноб. Часто женщину мучают проявления вегетативной дисфункции: бросает то в жар, то в холод; появляется боль в животе перистальтического характера (как при диарее); происходят достаточно резкие скачки артериального давления; тошнота; головокружение; общая слабость. При всём вышеперечисленном, акушер-гинеколог, проводя осмотр на кресле, не выявляет каких-либо структурных изменений во внутренних половых органах. Показатели общих анализов крови и мочи также находятся в пределах допустимой нормы. В данном случае для постановки диагноза понадобятся специальные современные методы исследования: полимеразная цепная реакция (мазок ПЦР), гистеросальпингография (ГСГ), кульдоскопия (эндоскопический осмотр).

Раньше также выделяли форму подострого аднесита. Её диагностировали тогда, когда острая стадия была не до конца пролечена, и процесс становился хроническим. В современной гинекологии осталось только 2 формы заболевания придатков матки.

Хламидиоз как фактор развития сальпингоофорита

Хламидии – это патологические микроорганизмы, которые зачастую являются основной причиной различных заболеваний. Они способны поражать практически все группы органов: дыхательную систему, органы зрения (хламидийный конъюнктивит), суставы, предстательную железу, уретру, нервную систему, сердце, печень, желудочно-кишечный тракт, репродуктивные органы (как женские, так и мужские).

Диагностировать хламидиоз на раннем этапе его заражения достаточно сложно, так как в самом начале он протекает практически всегда бессимптомно, что и приводит в дальнейшем к тяжёлым последствиям. Лечить заболевания, вызванные данными паразитами также непросто.

Хламидии, в отличие от многих других микроорганизмов, являются внутриклеточными паразитами. Но при этом они являются бактериями, а не вирусами. Попадая в клетку человека, хламидия начинает в ней размножаться, постепенно разрушать её изнутри. Далее оболочка погибшей клетки разрывается, и из неё выходят уже несколько молодых хламидий, каждая из которых поселится в своей пока ещё здоровой клетке и также начнёт активно делиться, уничтожая её.

Таким образом, можно сделать вывод, что хламидии размножаются в геометрической прогрессии, быстро захватывая территорию человеческих органов. Для женщин очень опасным считается хламидиоз репродуктивных органов, так как эта патология никогда не проходит бесследно.

Заразившись данным микроорганизмом, пациентка долгое время не знает об том. Но хламидии уже начинают активно работать в половой системе органов. И только тогда, когда случается предрасполагающий фактор для снижения иммунитета (стресс, переохлаждение, присоединение вторичной инфекции), начинает развивать настоящее заметное воспаление органов малого таза.

Как правило, хламидийная инфекция поражает придатки матки, а именно — маточные трубы, их связки и яичники. Вследствие этого развивается сальпингоофорит. При данном заболевании, даже если своевременно начать лечение, прогноз на полное выздоровление без неблагоприятных последствий остаётся осторожным.

Почему? Как мы уже писали выше, хламидии уничтожают клетки организма с огромной скоростью. Пока у пациентки начнёт проявляться клиническая картина, пока врач-гинеколог поставит предварительный диагноз, пока лабораторные анализы подтвердят наличие хламидий в организме, и пока доктор подберёт грамотное лечение – проходит достаточное количество времени для того, чтобы бактерия нанесла тяжёлый вред организму.

Хламидиоз

Очень часто женщины годами живут с хламидиозом и даже не подозревают о его наличии. И только случайно, при неких обстоятельствах, не связанных с воспалением организма, его удаётся выявить. Многие дамы задаются вопросом: быть может, хламидиоз не так и страшен, как о нём рассказывают, ведь раз ничего не болит, не тянет, так и пусть хламидии продолжают жить в моём теле, зачем травиться антибиотиками? Ответ на этот вопрос однозначный: хламидиоз нужно выявить и пролечить обязательно! И чем раньше, тем лучше.

По статистике, 90% женщин, имеющих в анамнезе внематочную беременность (если она не связана с анатомическими дефектами органов), болеют или когда-то болели (уже победили) хламидиозом. Эти неутешительные данные ещё раз доказывают коварность этих патогенных микроорганизмов. И спаечный процесс в органах малого таза, то есть бесплодие – это только малая часть возможных тяжёлых осложнений.

Как происходит заражение хламидиозом? Основной путь передачи инфекции – половой. Новорождённые дети могут заразиться хламидиями от мамы во время родов. Также возможен контактно-бытовой вид заражения хламидиями (через средства личной гигиены; при протирании грязи предметами, на которых есть данные микробы) – этот путь передачи бывает достаточно редко.

Что делать, если в анализах обнаружили хламидии? Поднимать панику не стоит. А вот бить тревогу и действовать чётко и быстро – необходимо. Если микроорганизмы были обнаружены в секрете полового тракта, то лечением будет заниматься акушер-гинеколог. Врач пропишет сильные антибактериальные препараты на достаточно длительный срок (около 21 дня). Стоит строго выполнять его рекомендации, ни в коем случае не нарушая.

Также важно через 2 недели после окончания лечения сдать повторный анализ. Почему именно через 14 дней? Потому что, если сдать мазок сразу, результат может быть ложноотрицательным, т.к. следы антибиотиков ещё останутся в организме.

Если женщина, перенёсшая хламидиоз, собирается когда-то стать матерью, ей необходимо проверить проходимость маточных труб. Для этого врач-гинеколог даст ей направление на УЗИ органов малого таза, чтобы визуально снаружи оценить уровень поражения репродуктивной системы. Также важно пройти такую диагностическую процедуру, как гистеросальпингография (ГСГ).

Суть её заключается в следующем: через влагалище в полость матки врач вводит контрастное (подкрашенное) вещество, которое далее идёт по маточным трубам и выходит в брюшную полость (при условии, что трубы полностью проходимы). В этот момент также делается рентгенографический снимок, по которому и можно будет оценить ситуацию. Отсутствие контрастного вещества в брюшной полости будет свидетельствовать о трубной непроходимости (односторонней или двухсторонней).

Лечение

Очень важно сделать эти диагностические процедуры как можно быстрее, т.к. свежий спаечный процесс хоть и не всегда, но все же возможно вылечить консервативным путём (таблетками, суппозиториями, физиопроцедурами). Положительно в лечении данной патологии себя зарекомендовал препарат Лонгидаза.

Он выпускается в суппозиториях (свечах) и растворах для инъекций. Свечи можно вставлять как во влагалище, так и ректально (в прямую кишку). Врачи рекомендуют использовать по 1 свече на ночь с перерывами в 2 — 3 дня, т.к. действующее вещество препарата имеет пролонгированный (длительный) эффект. Свечи выпускаются в упаковке по 5 штук. Желательно провести курс из 10 суппозиториев. При спаечном процессе в органах малого таза лучше применять препарат вагинально, и лишь в дни менструального кровотечения использовать через задний проход.

Раствор для инъекций данного препарата вводят через кожу обычным шприцем в область, которая граничит с поражёнными органами (спаечный процесс бывает не только в малом тазу). В нашем случае уколы лекарства стоит делать в живот, а не в привычные для этого места. Совместно с лечением Лонгидазой пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

Хорошие показатели даёт применение электрофореза с лидазой. Суть лечения заключается в том, что пациентке на низ живота кладут ткань, пропитанную данным веществом, а на неё накладываются специальные электроды, способствующие проникновению лекарства непосредственно вглубь тканей поражённых органов. Количество процедур должно составлять от 10 до 15 штук. Также используются иные методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками) и прочее.

Бывает так, что проведённый курс, направленный на восстановление проходимости маточных труб, не приносит положительного результата. Но и в этом случае представительницам прекрасного пола отчаиваться не стоит. Ведь путь к достижению цели пусть тернист и сложен, но стать матерью – главная награда в жизни каждой женщины.

Отличным методом в лечении спаечного процесса в органах малого таза признан хирургический способ – лапароскопия. Это операция, но проводится она без полостных разрезов брюшной полости. Суть заключается в том, что хирург-гинеколог удаляет патологическую соединительную ткань с помощью специальной аппаратуры. За ходом своих действий врач следит на кране монитора. Всё это выдаёт маленькая камера, введённая через брюшную стенку.

Хоть данное хирургическое вмешательство и проводится в условиях гинекологического стационара, при отсутствии осложнений (а они бывают редко) женщина выписывается домой уже на следующий день после операции. После проведения той процедуры медлить с зачатием лучше не стоит, так как патологическая ткань после разъединения все равно остаётся в организме.

Через определённый промежуток времени существует вероятность повторного образования спаечного процесса в маточных трубах. Можно, конечно, снова лечь на операцию, но зачем ещё раз себя мучить? Но пугаться не стоит. Рецидивы возникновения трубной непроходимости возникают не так часто. Лапароскопию органов малого таза также проводят при сложности в постановке точного диагноза, что ещё раз подчёркивает безопасность этой малоинвазивной хирургической процедуры. Кстати, рубцы в области живота после данного хирургического вмешательства буквально через несколько месяцев станут незаметны для посторонних глаз.

Гонорея как фактор развития оофорита

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое относится к венерическим (передаваемым половым путём). Возбудителем данной патологии является патогенная бактерия – гонококк. Заражение им в быту бывает крайне редко. Следовательно, не стоит верить своему половому партнёру в том, что гонорею он «подцепил», например, в бане, в бассейне или воспользовался чужими средствами личной гигиены. Данный путь передачи инфекции исключён практически на 100% (как для женщин, так и для мужчин).

Как и вышеописанные хламидии, гонококки могут жить внутри клеток человеческого организма. Но они также способны паразитировать и на самой клетке, а точнее прямо на её поверхности.

Гонококки обладают способностью поедать других патогенных микроорганизмов – трихомонад.

Гонорея постепенно поражает все органы половой системы, затрагивая также и мочевыделительный тракт. Единственный орган, устойчивый к данной инфекции – это влагалище. Но и здесь возможны исключения: беременность, детский и пожилой возраст. Данная инфекция по статистике имеет очень большой процент заражения, так как определённых условий для развития и размножения патогенных организмов не требуется.

Гонорея

Первые признаки гонореи женщина замечает, как правило, на 3 — 5-й день после заражения. Но иногда симптомы могут начаться и через более длительный период (около 25 дней).

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. Также иногда симптоматика настолько незаметна, что у пациенток обнаружить заболевание удаётся только при очередном гинекологическом осмотре.

Гонококки, помимо репродуктивной системы, могут поражать мочевыделительный тракт и суставы. Если гонококки ведут свою жизнедеятельность в наружных половых органах — то это «нижняя» гонорея. Но, если вдруг они выбираются выше шейки матки, это значит, что процесс пошёл по восходящей. В данном случае патология осложняется воспалением органов малого таза, образуется сальпингоофорит. Спаечный процесс зачастую при несвоевременном лечении венерического заболевания может развиться очень быстро. Что в итоге приведёт женщину к трубному бесплодию. Процесс, как правило, двухсторонний.

Лечением гонореи должен заниматься либо врач-гинеколог, либо дерматовенеролог. Больным назначаются антибактериальные препараты и половой покой. Особенно опасна гонорея во время беременности, так как она слишком негативно может влиять на формирование плода. Также новорождённый может заразиться опасным заболеванием от матери во время прохождения через родовые пути.

Профилактика гонореи заключается в избежании беспорядочных половых контактов, грамотной контрацепции и профилактическом наблюдении у акушера-гинеколога. Важно помнить, что переболев и вылечив данное венерическое заболевание, иммунитета против него ждать не стоит. Гонореей заражаются в жизни неоднократно.

Осложнения гонореи

Осложнения на яичниках

Так же, как и маточные трубы, яичники относятся к придаткам матки и тоже страдают при аднексите. Давайте разберёмся, что собой представляют эти органы. Яичники относятся к железам смешанной секреции. Это значит, что они способны выделять в кровь активные вещества (гормоны), а также вырабатывать нечто материальное (яйцеклетку). От регуляции яичников очень зависит женский организм.

Первый гормон, о котором пойдёт речь – это эстроген. Данный гормон считается одним из самых важных для представительниц прекрасного пола. От его количества и качества зависит как внешнее, так и внутреннее состояние организма. При недостатке эстрогенов у женщины начинаются проблемы с волосами (выпадают, становятся ломкими, жирными), с кожей (повышенная работа сальных желёз – акне, комедоны, прыщи), с фигурой (обвисает грудь, тело приобретает мужеподобный силуэт).

На внутренних тканях и органах дефицит гормона тоже сказывается плохо (начинают «страдать» суставы, другие эндокринные железы, сердце работает не в полную силу). Недаром – хороший эстрогеновый фон бывает у молодых (примерно до 50 лет) здоровых женщин. Именно они всегда красивы, веселы и здоровы. А вот в период менопаузы, когда деятельность яичников начинает снижаться, происходит старение организма.

Также эстрогены сильно влияют на женское настроение. Обратите внимание на себя в течение менструального цикла. Почему перед месячными дамы становятся плаксивыми и раздражительными? Да потому, что концентрация эстрогенов на несколько дней снижается. В связи с этим, сейчас появилось немало препаратов с фитогормонами для нормализации состояния вовремя ПМС (предменструального синдрома).

Второй гормон, вырабатываемый яичниками – прогестерон. Этот гормон нужен для вынашивания малыша на первых месяцах беременности. Если его недостаточно, то у женщины, даже при наступившем оплодотворении и удачной имплантации, произойдёт самопроизвольный аборт (выкидыш). Также прогестерон положительно влияет на формирование молочных желёз перед предполагаемой лактацией и на секреторную функцию эндометрия (будущего «домика» в матке, к которому прикрепится эмбрион).

Чем же грозит воспаление этих важных органов? После патологических агентов на яичниках может образовываться специфическая ткань (капсула), которая обволакивает их своим прочным слоем. Из-за этого снижается кровоснабжение данных органов, что приводит их к уменьшению гормональной секреции.

Помимо физической и моральной угнетённости, у женщины прекращается овуляция. Фолликул в яичниках может расти, но, доходя до определённого размера, он прекращает прогрессировать. Яйцеклетка не выходит. Беременность не наступает. Немного подросший фолликул так и остаётся на яичнике. На УЗИ он будет смотреться как маленькое пузырьковое образование (киста). Такая ситуация может повторяться из месяца в месяц. И тогда на яичниках будет много образований.

В итоге врач поставит предварительный диагноз – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология возникает не по причине болезнетворных бактерий, а именно из-за того, что эти микробы нарушили гормональную регуляцию в органе. Беременность при СПКЯ так же маловероятна, как и при спаечном процессе в маточных трубах. Лечение в данном случае может быть как консервативным (с применением комбинированных оральных контрацептивов), так и хирургическим (лапароскопическая операция на органах малого таза).

Бесплодие после аднексита

После перенесённого заболевания в органах малого таза женщины нередко сталкиваются с проблемами деторождения (невозможность зачать, выносить, родоразрешиться естественным путём). Что касается именно сальпингоофорита, то здесь причинами бесплодия главным образом выступает спаечный процесс в маточных трубах и нарушение функции яичников.

Как происходит оплодотворение? Каждый менструальный цикл в норме у женщины созревает яйцеклетка (её 50% генетического материала для будущего малыша). Яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула, который ежемесячно растёт на яичнике (то на правом, то на левом; если на обеих сразу – двойня, тройня и т.д.).

Далее, эту маленькую клеточку захватывают специальными ворсинками маточные трубы. В их просвете яйцеклетка ждёт встречи с возможным сперматозоидом в течение 24 часов, далее она погибает. Трубы, в свою очередь, для нормального её прохождения должны иметь хороший диаметр (просвет). Так как именно в них при долгожданной встрече мужской и женской гаметы произойдёт оплодотворение, и начнутся первые этапы развития нового человечка. Только, пройдя их, увеличившись в размере в несколько раз, эмбрион проходит маточную трубу и попадает в матку.

Именно для этого и нужен хороший просвет придатка. В противном случае, возможно прикрепление эмбриона к стенке трубы, где он продолжит расти. Это приведёт к внематочной беременности – серьёзной жизнеугрожающей патологии. Также стоит отметить, что маточных трубы совершают движения, которые противодействуют прониканию в них сперматозоидов. Это называется перистальтикой.

Цель данных действий заключается в естественном отборе самой сильной мужской половой клетки, которая, несмотря на преграды, достигнет своей цели. При патологии маточные трубы практически неподвижны. Это не означает того, что любой сперматозоид сможет в них проникнуть. Наоборот, при перистальтике они также обновляют свой внутренний слой, который в «застаревшем» виде губит репродуктивные клетки.

Но, если оплодотворение всё же состоялось, эмбриону будет сложно прикрепиться к эндометрию, так как яичники не в полной силе вырабатывают нужные гормоны. Но случается и такое, что женщина с сальпингоофоритом держит в руках заветный тест с двумя полосками и снимок УЗИ, который диагностирует нормальную маточную беременность. Счастье может рухнуть из-за недостаточной выработки яичниками прогестерона.

Следовательно, если всё-таки Бог послал Вам такую удачу, незамедлительно обратитесь к вашему гинекологу. Он назначит вам анализы на гормоны, по результатам которых пропишет заместительную терапию, способствующую прогрессированию беременности.

Возможен как односторонний, так и двухсторонний аднексит. Поражение придатков и справа, и слева в 99% случаев приводит к бесплодию.
Причины бесплодия

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Есть такая обидная болезнь, которая выражается в неспособности воспроизвести на свет себе подобное существо. Называется этот недуг бесплодием. Данный диагноз в гинекологии ставится на основании жалоб пациентки. А именно тогда, когда она, имея постоянного полового партнёра, с которым происходит непосредственное планирование будущего малыша (полностью отсутствует контрацепция), при наличии регулярной половой жизни в течение 12 месяцев, не беременеет.

Регулярная половая жизнь – это 1 половой акт с регулярностью в каждые 3 дня. Именно при таком алгоритме у мужчин, с одной стороны, сперма успевает обновляться, и в то же время не начинает «стареть». Незащищённый секс 2 раза в месяц или, наоборот, каждый день, не даёт хорошей гарантии для успешного оплодотворения.

Бесплодие бывает первичным и вторичным:

  • первичное бесплодие диагностируется тогда, когда у женщины за всю её жизнь не наступило ни одной беременности;
  • вторичное бесплодие – неспособность зачать ребёнка при наличии в анамнезе предшествующих беременностей. При этом не важно, какой они имели исход (роды, аборт, выкидыш).

Отчаиваться и ставить на себе крест при постановке данного диагноза не стоит. Помните, что мы живём в 21 веке, и сейчас большинство патологий репродуктивной системы успешно лечатся как у женщин, так и у мужчин! Главное, не тяните с вашими биологическими часами.

Выделения при сальпингоофорите

Женщина, страдающая данным заболеванием, помимо болевых ощущений внизу живота и признаков общего недомогания организма, может отмечать у себя также патологические выделения из влагалища. Их характер напрямую зависит от возбудителя аднексита.

Выделения могут быть:

  • обильными, по консистенции напоминать воду. Они обычно прозрачные, но могут быть мутноватыми или светло-жёлтыми. Иногда больная жалуется, что выделения с утра текут по ногам, что вызывает панику и дискомфорт;
  • умеренно обильными, кремообразной консистенции. Такие выделения, как правило, имеют желтоватую окраску. Могут обладать неприятным запахом;
  • скудными пенистыми, имеющими сладковатый запах гноя (распавшихся лейкоцитов).

Иногда выделения могут иметь розово-коричневую окраску. Это свидетельствует о том, что в них содержатся примеси крови. В данном случае женщине необходимо, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как – это признак возможного угрожающего её жизни состояния.

Менструальный цикл при сальпингоофорите

Цикл женщины как в период болезни придатков, так и после его излечения необходимо тщательно отслеживать. Стоит обратить особое внимание на регулярность месячных, отмечая каждый их первый день в календаре. Далее высчитывать из месяца в месяц количество дней от одного первого дня (включительно) до другого (его учитывать не надо).

Например, месячные были 1 сентября, затем пришли 27 сентября. Следовательно, длительность менструального цикла составила 26 дней. В норме, следующую менструацию стоит ожидать 23 октября. Допускается погрешность 2 — 3 дня в обе стороны. По сути, такого быть не должно. Иногда женский организм реагирует на стрессовые ситуации, заболевание придатков матки тоже к ним относится.

Но дело в том, что сальпингоофорит может настолько сильно повлиять на менструальную функцию, что восстановить её в нормальное состояние будет слишком проблематично. Поражение яичников имеет прямое влияние на нарушения. Уровень женских гормонов будет снижен, овуляция зачастую нет.

Иногда случаются длительные задержки менструации, вплоть до аменореи (отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более). Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо нарушения, не пожалейте времени и обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл при сальпингоофорите

Диагностика сальпингоофорита

Для назначения адекватного лечения врачу необходимо удостовериться, аднексит это, или нет. Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнеза (опроса) пациентки. Он включает в себя следующие сведения.

  1. Жалобы:
  • характер болевых ощущений (тянущие, острые, ноющие);
  • локализация болей (низ живота, больше справа или слева, неприятные ощущения в области поясницы, болевые импульсы на передней поверхности бёдер);
  • выделения (их обильность, консистенция, цвет, запах, зависимость от менструального цикла);
  • сам менструальный цикл (регулярно ли приходят месячные, есть ли болезненность во время них, обильность менструальных выделений, наличие сгустков);
  • иные симптомы (повышенная температура тела, головная боль, признаки интоксикации организма).
  1. Сбор гинекологического анамнеза:
  • когда начались менархе (первые менструации);
  • как они установились;
  • длительность и регулярность менструального цикла;
  • были ли беременности? Если да, то, сколько из них закончились родами, абортами, выкидышами;
  • с какого возраста пациентка начала половую жизнь;
  • были ли новые половые партнёры в последнее время;
  • какой метод контрацепции используется.
  1. Общий анамнез:
  • наличие хронических заболеваний;
  • социальный анамнез женщины (условия проживания, вид трудовой деятельности);
  • информация о болезнях близких родственников (матери, отца, бабушек, дедушек, сестёр, братьев).

Далее акушер-гинеколог проводит общий осмотр. Оценивает гормональный статус пациентки, рост, вес, патологии других органов (при их наличии).

После этого врач смотрит женщину на гинекологическом кресле. Сначала проводит бимануальное влагалищное исследование (пальпация органов малого таза через влагалище и брюшную стенку) для выявления болезненности и определения локализации неприятных ощущений. Также для гинеколога важно прочувствовать, не отличается ли размер репродуктивных органов от нормального. Увеличенные яичники помогают врачу удостовериться в наличии заболевания. Маточные трубы в норме не пальпируются, если их удаётся прощупать, это также говорит доктору о патологии репродуктивной системы.

После ручного исследования гинеколог приступает к осмотру шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал). Конечным этапом осмотра является взятие биоматериала (мазков) на лабораторное исследование.

При сальпингоофорите необходимо сдать анализ на степень чистоты влагалища, который покажет наличие патогенной микрофлоры. Но для того, чтобы выявить, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, нужно сдать биологический материал на более современные методы исследования, например, ПЦР.

Также для постановки точного диагноза женщине нужно пройти УЗИ, результаты которого покажут морфологические изменения в яичниках и маточных трубах.

Диагностика

Лечение аднексита

Лечение хронического аднексита особо не отличается от терапии острого процесса. По результатам исследований, врач-гинеколог назначает пациентке соответствующие препараты. Их выбор зависит от возбудителя, спровоцировавшего сальпингоофорит.

В терапию, как правило, входят:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим, цефпиром, цефтолозан), макролиды (азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин,гемифлоксацин, моксифлоксацин). Антибиотики при аднексите назначаются всегда;
  • препараты на основе метронидазола (трихопол);
  • инфузионная терапия (капельницы) при сильной интоксикации организма;
  • симптоматическая терапия – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), используются для снижения температуры, купирования болевых ощущений: анальгин, найз, нимесил, индометацин (в ректальных свечах);
  • вагинальные свечи с антисептическим эффектом (гексикон, полижинакс).

После купирования острой фазы воспаления для улучшения лечебного эффекта женщине назначаются физиотерапевтические процедуры на органы малого таза (электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез, УВЧ, вибромассаж).

Иногда, консервативное лечение назначать поздно, ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Это бывает при формировании гнойного экссудата в органах малого таза. В таких случаях проводится лапароскопия, пункция заднего свода влагалища с последующим введением антибактериальных препаратов, аднексэктомия.

Как консервативное, так и хирургическое лечение аднексита проводится в условиях гинекологического стационара. Это требуется, для того чтобы женщине обеспечить полный покой и проконтролировать чёткое применение всех лекарственных средств, что в домашних условиях сделать проблематично. Лишь тогда аднексит лечение антибиотиками перенесёт успешно. Именно по причине безалаберного отношения к своему здоровью женщины так часто остаются бесплодными после перенесённого сальпингоофорит.

Питание при аднексите должно быть сбалансированным, легко перевариваемым. Важно исключить продукты, содержащие большое количество аллергенов (куриные яйца, грибы, какао). Приветствуется тушёная и варёная пища. Суточная калорийность должна содержать в себе от 2000 до 2500 ккал. Не нужно употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые), так как это может усилить болевые ощущения в животе. Также противопоказано чрезмерное употребление в пищу приправ (соли и перца).

Лечение аднексита

Народные методы лечения сальпингоофорита

Аднексит симптомы и лечение может иметь различные. В данной статье мы опишем некоторые народные способы борьбы с воспалением придатков матки.

  1. Спринцевание настоем ромашки. Для этого потребуется горсть высушенного растения, которую нужно залить кипящей водой (0,5 литра), настоять в течение нескольких часов. Ромашка обладает антисептическими свойствами.
  2. Слабый раствор марганца. На стакан воды нужно положить несколько гранул. Раствор должен иметь слабо-розовую окраску. Его также используют для спринцеваний.
  3. Ванночки с содой. В таз налить тёплую воду, добавить несколько столовых ложек соды. Сидеть в данном растворе около 15 минут.
Как показывает врачебная практика, народные способы лечения сальпингоофорита, как и многих других серьёзных заболеваний, не приносят абсолютно никакого положительного результата. Акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют прибегать к нетрадиционной терапии.

Осложнения аднексита

Как мы уже писали выше, воспаление придатков часто не проходит бесследно.

Основными осложнениями являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • возникновение жизнеугрожающих гнойных процессов в органах малого таза, которые требуют немедленного хирургического вмешательства;
  • периаднексит – воспалительный процесс в брюшине, развивающийся вследствие заболевания придатков матки;
  • внематочные беременности – тяжёлая патология, появляющаяся из-за спаечного процесса в органах малого таза;
  • бесплодие (как яичникового, так и трубного генеза).

Осложнения аднексита

Профилактика аднексита

Основная профилактика заключается в надёжной контрацепции с половым партнёром. Даже если женщина принимает оральные контрацептивы во избежание нежелательной беременности, или у неё стоит внутриматочная спираль, нужно позаботиться о барьерных методах предохранения (презервативы).

Особенно важно не вести беспорядочную половую жизнь. После незащищённого полового акта воспользуйтесь антисептическими растворами. Хорошо в данном вопросе себя зарекомендовал мирамистин. Его также очень удобно использовать. Препарат выпускается в бутылке со специальным наконечником, которым можно орошать влагалище и наружные половые органы после сношения.

Заключение

Как острое, так и хроническое воспаление придатков – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим последствиям, мешающим полноценной жизни представительницы прекрасного пола. Аднексит симптомы может иметь различные. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно устранить неприятные проявления и использовать народные методы лечения. Иначе, всё может закончиться очень печально.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Анастасия Ерцева
Анастасия Ерцева, Врач акушер-гинеколог 10 статей на сайте
Гинеколог-эндокринолог (репродуктолог), детский гинеколог, психология бесплодного брака.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
1 комментарий к статье «5 грозных осложнений аднексита, а также самые адекватные способы лечения патологии»
  1. Лет 10 назад в обычной поликлинике поставили диагноз хронический аднексит, но никакого лечения назначено не было. Сейчас, когда стала планировать беременность, возникли проблемы с зачатием, но такой диагноз уже никто не подтверждает. Так и не поняла, то ли диагноз был поставлен ошибочно, то ли аднексит просто исчез. Сейчас понимаю, что все болезни нужно лечить сразу и не дожидаться ухудшения состояния.

Напишите Ваш комментарий