5 симптомов гонореи у женщин, а также 4 метода лечения опасной инфекции

Что такое гонорея у женщин?

Гонорея (с греч. «истечение семени») или триппер (нем. «капля») – это инфекционная патология, вызываемая гонококком (Neisseria gonorrhoeae) и преимущественно поражающая органы мочеполовой системы женщины.

Первым упоминание о данном венерическом заболевании принадлежит великому древнему целителю Гиппократу, но название «гонорея» предложил греческий врач К. Гален. Он полагал, что отделяемое из мочеиспускательного канала являлось семенной жидкостью, и лишь спустя сотни лет было установлено её гнойно-воспалительное происхождение.

Как можно «подхватить» гонорею?

Возбудитель заболевания Нейссерия гонорея имеет бобовидную форму, не окрашивается по Граму и является очень чувствительным к факторам внешней среды.

Она погибает при:

• температуре выше 55 °C;
• обработке антисептическими средствами;
• под влиянием прямых солнечных лучей.

Достаточно долго сохраняется в свежем гное, но после его высыхания также гибнет. В организм женщины гонококк может проникнуть следующими путями:

• половым – наибольший риск заражения при незащищённом вагинальном и анальном сексе, наименьший при оральном;
• во время прохождения плода по инфицированным родовым путям заражённой матери. В настоящее время данный механизм передачи оспаривается многими учёными;
• бытовым – является очень редким путём передачи возбудителя и осуществляется через полотенца, грязное бельё, мочалку и другие предметы обихода больного человека.

Возбудитель не подвижен и не способен образовывать спор, лишь при неадекватной антибактериальной терапии возникают L- формы, которые резистентны ко всем современным медикаментозным препаратам. Гонококк располагается внутриклеточно – в эпителиальных клетках или цитоплазме лейкоцитов, а снаружи покрыт капсулоподобной субстанцией. Данные факторы значительно повышают выживаемость бактерии и обуславливают её устойчивость к антибиотикам. На сегодняшний день некоторые штаммы гонококка мутировали настолько, что и вовсе не поддаются никакому лечению.

Попав в организм женщины, они очень быстро закрепляются на поверхности клеток при помощи специальных образований – пилей и вызывают воспалительный процесс. Из нижних отделов мочеполового тракта гонорейная инфекция способна проникать в верхние, а в ряде случаев попадать в кровеносное русло и распространяться по всему организму.

Какие различают виды гонореи?

Гонорея у женщин по времени возникновения гонорея бывает:

• свежая – до 2 месяцев;
• хроническая – более 2 месяцев или неустановленной давности.

Свежая, в свою очередь, подразделяется на:

• острую;
• подострую;
• торпидную (вялотекущую) – малосимптомную или бессимптомную.

По локализации различают гонорею:

• нижних отделов мочеполового тракта – мочеиспускательного и цервикального каналов, влагалища, парауретральных и желёз преддверия влагалища;
• верхних – матки и её придатков, брюшины;
• генерализованную – поражаются различные органы и системы, например, сердце, суставы, головной мозг, глаза и др.

5 симптомов, говорящих о гонорее у женщин

Гонорея у женщин симптомы в настоящее время имеет весьма неспецифичные. После инкубационного периода, который в среднем составляет у женщин 10 дней (реже до 30 суток), появляются ведущие проявления заболевания.

1. Сливкообразные гноевидные выделения из канала шейки матки.
2. Чувство жжения и зуда во влагалище, часто принимаемые за «молочницу».
3. Тянущие, ноющие боли внизу живота.
4. Учащение позывов к мочеиспусканию, виной которых, по мнению многих дам, является цистит.
5. Выделение мочи маленькими порциями и появление в ней примесей гноя.

Воспалительный процесс в верхних отделах проявляется:

• общей слабостью, разбитостью, утомляемостью;
• повышенным потоотделением;
• повышением температуры тела до 38 °C;
• учащением мочеиспускания и присутствие при нём резей;
• болями внизу живота;
• тошнотой, реже рвотой;
• нарушением менструального цикла;
• жидким стулом.

Значительно ухудшается общее состояние и течение заболевания при распространении возбудителя по организму. Этому могут способствовать:

• аборты;
• введение внутриматочных контрацептивов;
• выскабливания матки;
• взятие аспирата или биопсия эндометрия;
• зондирование полости матки;
• роды.

Признаки гонореи у женщин при хронической форме патологии могут возникать в период обострения заболевания, но зачастую она принимает бессимптомное течение и обнаруживается случайно при поиске иной инфекции.

Какие органы способен поражать гонококк?

Инфекционный агент может с током крови осаждаться абсолютно в любых органах и системах, особенно при изначальном иммунодефиците, например, при СПИДе. Но наиболее часто встречаются:

• вагинит – поражение слизистой оболочки влагалища;
• фарингит – возникает при оральном половом контакте, проявляется болью в горле, покраснением нёбных дужек и миндалин, повышенным слюнотечением;
• стоматит – характеризуется формированием гнойных язвенных болезненных дефектов в полости рта, увеличением подчелюстной группы лимфоузлов;
• проктит – развивается при анальном сексе и проявляется зудом, выделением гнойных выделений и иногда прожилок крови из ануса, болью при дефекации;
• конъюнктивит (бленнорея) – сопровождается отёчностью век, гнойным отделяемым, покраснением глаз, в тяжёлых случаях случается помутнение роговицы и значительное снижение остроты зрения;
• артрит – поражение суставов, характеризующееся нарушением их функции, болью, отёчностью и нередко скоплением в полости гноевидных масс;
• менингит и перикардит – гнойно-воспалительные процессы в оболочках мозга и сердца, встречаются очень редко.

Чем опасна гонорея?

Среди осложнений заболевания можно отметить следующие:

• бартолинит – воспаление желёз преддверия влагалища, которое очень часто требует хирургического лечения;
• фригидность – частичное утрата полового влечения;
• эрозия шейки матки – формирование незаживающего дефекта;
• стойкое бесплодие;
• перитонит – воспалительный процесс в брюшине, при отсутствии адекватной терапии напрямую угрожает жизни пациента;
• непроходимость маточных труб;
• гонококковый сепсис – инфекционное заражение крови, нередко оканчивающееся летальным исходом.

Гонорея и беременность

Наличие гонореи у беременных женщины является очень серьёзным состоянием и большой проблемой как для лечащих врачей (ввиду того, что практически все медикаментозные средства им противопоказаны), так и для матери и плода.

Возможны следующие осложнения:

• антенатальная гибель плода;
• самопроизвольный аборт;
• гибель ребёнка в первые сутки после родов;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• послеродовое септическое состояние;
• задержка внутриутробного развития плода;
• хориоамнионит – воспаление плодных оболочек;
• инфицирование ребёнка (гонококковый сепсис, бленнорея, отит).

Методы современной диагностики

Выявлением патологии занимаются врачи-дерматовенерологи.

Используются:

• общий анализ крови, выявляющий признаки активного воспаления;
• микроскопия мазков из цервикального и мочеиспускательного каналов, влагалища и прямой кишки;
• посев на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности конкретного штамма гонококка к антибактериальным средствам;
• реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – окраска мазка специальными красителями;
• реакция связывания комплемента (РСК) – изучение венозной крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – поиск определённых маркёров гонококка, чаще ими выступают различные продукты их жизнедеятельности;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение ДНК возбудителя.

Для диагностики хронической формы используются провокационные тесты:

• алиментарный – употребление алкоголя или солёной и острой пищи;
• химический – смазывание уретры раствором нитрата серебра;
• биологическая – введение гонококковой вакцины;
• физиологическая – изучение мазков в период менструации.

Новые взгляды на лечение гонореи

Терапия свежих форм заболевания сводится к своевременному назначению антибактериальных средств, среди которых:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Доксициклин;
• Спектиномицин;
• Амоксиклав.

На сегодняшний день гонорея редко протекает изолированно, сопровождается трихомонозом, хламидиозом и другими патологиями (смешанная инфекция). Поэтому в схеме лечения используются различные комбинации антибактериальных средств, например, Цефтриаксон + Доксициклин, Амоксиклав + Метронидазол, Азитромицин + Гентамицин.

После курса лечения назначаются интравагинальные эубиотики:

• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин.

Местная терапия сводится к:

• промыванию мочеиспускательного канала 5%-ным раствором нитрата серебра;
• спринцеванию влагалища Мирамистином, Протарголом, Хлоргексидином, отваром ромашки.

Лечение хронической формы дополняется иммунотерапией:

• специфической – гонококковой вакциной;
• неспецифической – используются Продигиозан, Пирогенал, аутогемотерапия.

При развитии осложнений (бартолинита, пельвиоперитонита) прибегают к использованию хирургических вмешательств.

Экстренная профилактика гонореи, или Что делать после сомнительного полового акта?

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо следовать следующей инструкции:

• по возможности помочиться (в результате организм покинет излишнее количество микроорганизмов);
• промыть мыльным раствором поверхности бёдер и наружные половые органы;
• затем обработать их раствором Мирамистина и ввести его во влагалище в объёме не более 5 мл;
• в течение двух суток необходимо обратиться к специалисту – врачу-дерматовенерологу;
• через 2 недели нужно сдать мазок из влагалища для определения гонококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Заключение

Штаммы возбудителя в настоящее время очень сильно мутировали, во многом из-за неадекватного применения антибактериальных препаратов. Так, в Китае и ряде других стран было объявлено о наличии гонореи неподдающейся лечению современными препаратами. Возможно, в скором будущем человечество полностью утратить контроль над данным заболеванием.

Александр Привалов, Общая врачебная практика 66 статей на сайте

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...