Содержание статьи
Какие заболевания проявляются горечью во рту?
Симптом, как говорилось выше, является общим и не может быть показателем какой-то определённой болезни (быть патогномоничным). Следует помнить, что совокупность симптомов даёт более ясную картину болезни. Причин для развития данного недуга (горечи во рту) множество.
- Нарушения работы (заболевания) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
- гастрит типа А, В или С;
- язвенное поражение ДПК (двенадцатиперстной кишки);
- ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь) – заброс содержимого полости желудка в пищеводное отверстие;
- дисбактериоз – болезнь, проявляющаяся диспепсическими расстройствами, вследствие дисбаланса микрофлоры кишечника;
- лямблиоз – заболевание паразитарной природы;
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- желчекаменная болезнь – наличие камней в желчном пузыре и ЖВП (желчевыводящих протоках);
- вирусные и алкогольные гепатиты;
- цирроз печени;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Заболевания полости рта (стоматологические причины):
- реакция организма на вмешательства (импланты, протезы, препараты (пломбировочный материал), коронки и т.д.);
- гингивит – воспаление дёсен;
- стоматит – воспаление слизистой рта;
- глоссит – воспаление языка.
- Другие причины:
- поражение щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- сахарный диабет;
- отравления и интоксикации;
- табакокурение;
- анемии;
- беременность.
Поражение желудочно-кишечного тракта
Самыми частыми причинами горечи во рту при поражении ЖКТ являются заболевания таких органов, как печень и желчный пузырь (перечисленные выше). В условиях нарушения оттока (пассажа) желчи как правило возникает рефлюкс (то есть заброс содержимого либо в вышележащие отделы – пищевод и, соответственно, ротовую полость, либо в двенадцатиперстную кишке), отсюда и горечь во рту.
Кроме этого при холецистите пациента беспокоят болезненные ощущения в проекции печени (правом подреберье), изменение характера стула (диарея), человек становится раздражительным, вялым, отмечается похудание, гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме, желтуха. При наличии заболеваний печени симптомы схожи, требуется более тщательный подход к диагностике для дифференцировки.
При гастритах и язвенном поражении кроме горечи во рту присутствуют и другие проявления: боль в эпигастральной области, рефлюксы, кровотечения из желудка и кишечника, похудание и др.
Панкреатит (заболевание (воспалительные изменения) поджелудочной железы) характеризуется наличием горечи во рту, болезненных ощущений, изменением стула.
Для желудочно-кишечных нарушений симптом горечи во рту является хроническим (постоянным). Появляется горечь во рту после еды или горечь во рту по утрам.
Стоматологические причины
Гингивит – воспалительное поражение дёсен, проявляется покраснением, припухлостью, кровоточивостью и неприятными вкусовыми ощущениями во рту. Здесь речь идёт о гингивите, который имеет хроническое течение, так как острая фаза болезни имеет более явные проявления и не составляет труда в диагностике. Причинами этого заболевания являются несоблюдение гигиены полости рта, снижение иммунитета, авитаминозы и т.д.
Стоматит проявляется изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Причиной стоматита являются несостоятельность иммунитета и частые аллергические реакции, так же болезнь может быть исходом грибкового поражения.
Глоссит – воспаление языка, его покраснение, припухлость, изменение цветовых характеристик (более яркий, насыщенный цвет). Причины – недостаток витамина В (точнее сказать группы витаминов), поражение микробной флорой, снижение иммунных сил организма.
Другие причины
При анемии (железодефицитная, В12-дефицитная анемия) присутствует нарушение вкусовых характеристик, симптом горечи во рту может быть не постоянным, зависит от выраженности (степени) анемии.
Отравления и интоксикации также сопровождаются (не всегда) данным симптомом (горечь во рту, неприятный привкус). В эту группу входят пищевые отравления и отравления химическими соединениями (мышьяк, ртуть, бытовая химия). Некоторые медикаменты (лекарственные препараты) могут давать такой побочный эффект (антибиотики, снотворные, транквилизаторы и т.д.), после наркоза также может присутствовать ощущение горького привкуса в полости рта (этот симптом проходит после удаления химических соединений из организма).
Тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы, состояние при котором тиреотропные гормоны выделяются в большом количестве (выше нормы). Гормоны щитовидной железы провоцируют усиленную выработку адреналина, что влечёт за собой усиленную секрецию желчи и тем самым провоцирует привкус горечи во рту.
Что необходимо для уточнения диагноза
Правильно поставленный диагноз – залог успеха! Поэтому диагностика должна быть полной, назначаемые исследования должны проводиться обоснованно и поэтапно.
Что включает в себя поиск заболевания при данном симптоме?
Это:
- обязательный осмотр, который должен начинаться с жалоб (анализ всех жалоб должен натолкнуть на дальнейшие действия по диагностике);
- общий осмотр, который включает в себя оценку общего состояния (кожные покровы, внешний вид пациента), полости рта, передней брюшной стенки и т.п.;
- физикальный осмотр – пальпация, перкуссия (выявление болевых ощущений в различных точках, симптомов заболевания и т.п.);
- лабораторные методы – общий анализ крови, мочи, биохимия крови (уже на этом этапе есть возможность поставить предварительный диагноз);
- консультация стоматолога (при подозрении на воспалительные заболевания полости рта);
- при подозрении на заболевания ЖКТ (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, исследование кислотности желудка и т.д.).
Ещё один важный момент – это выяснение анамнеза, то есть причины, которая предшествовала появлению симптома (горечи во рту), сколько лет, дней, месяцев беспокоит симптом, когда проявляет себя и после чего может пройти, какие препараты употребляет пациент на данный момент, вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и психотропных средств).
Какие симптомы могут сочетаться с горечью во рту
| Заболевание | Симптомы (кроме горечи во рту) |
| Гастрит | Болезненные ощущения в желудке, тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка (кислым, тухлым), изжога, нарушения стула, потеря веса, налёт на языке, похудание, раздражительность. |
| ГЭРБ | Изжога, боль за грудиной, которая может быть похожа на боль при приступе стенокардии. |
| Дисбактериоз | Урчание в животе, запоры, диарея, тошнота, рвота, боли в кишечнике, непереваренная пища в кале. |
| Лямблиоз | Боль в верхних отделах брюшной полости, урчание, запоры, поносы (жёлтого цвета с примесью слизистого компонента), дерматит кожного покрова. |
| Холецистит | Боль в правом подреберье ноющего и тупого характера при хронической форме, при острой – почечная колика, тошнота, рвота, вздутие живота, чувство тяжести в проекции печени, может быть желтуха. |
| ЖКБ | Чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, рвота, при острой форме – печёночная колика, желтуха при закрытии конкрементом (камнем) желчного протока. |
| Гепатит | Желтуха, боли в правом подреберье, симптомы ОРВИ (озноб, температура, слабость – маска заболевания). |
| Цирроз | Увеличение вен пищевода, передней брюшной стенки – портальная гипертензия, диспепсия, болевые ощущения, диарея, запоры. |
| Панкреатит | Боли в эпигастрии, тошнота, рвота. |
| Гингивит | Кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, гиперемия (покраснение), отёчность дёсен – при хроническом течении. |
| Стоматит | Отёчность, гиперемия (покраснение) слизистой рта, плёнки желтовато-белого или жёлтого цвета, налёт, неприятный запах изо рта. |
| Глоссит | Язык увеличен (из-за отёка), болезненные ощущения при глотании, разговоре и т.п., ярко-красный цвет у языка, размягчение языка. |
| Тиреотоксикоз | Похудание, увеличение аппетита, запоры, спазмы в области живота, тошнота, рвота, сердечные боли, приступы сердцебиения, приливы жара, быстрая утомляемость. |
Как избавиться от горечи во рту
Избавление от горечи во рту предусматривает излечение основного нарушения – заболевания, если заболевание не поддаётся полному излечению, то под присмотром врача его можно перевести в стадию ремиссии (покоя). Соответственно, вылечив болезнь, Вы избавляетесь от горечи во рту и остальных сопутствующих симптомов, которые Вас беспокоят и мешают комфортному существованию.
Лечение основного заболевания
Главная цель в лечении основного заболевания – прерывание патологического процесса. Методы бывают консервативными и хирургическими. К консервативным методикам лечения относятся лекарственная терапия (группы препаратов представлены ниже в таблице), так же это могут быть физиотерапевтические методы лечения (особенно при заболеваниях полости рта), и плюс сюда относятся диета и изменение образа жизни.
Хирургические манипуляции проводятся на органах желудочно-кишечного тракта. Например удаление желчного пузыря, резекция части желудка, кишки, ушивание кровоточащей язвы и т.д.
Медикаментозная терапия
| Заболевание | Медикаментозная терапия |
| Гастрит | Антациды (Альмагель, Маалокс), обволакивающие средства, антибактериальные препараты, антигистаминные, ингибиторы протонной помпы (Омез), ферментные (Креон, Панкреатин, Мезим). |
| ГЭРБ | Антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, прокинетики. |
| Дисбактериоз | Пробиотики, пребиотики. |
| Лямблиоз | Желчегонные, ферментные, антигистаминные, противопаразитарная терапия (Метронидозол), пробиотики, пребиотики. |
| Холецистит | Антибактериальные препараты, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики. |
| ЖКБ | Препараты урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот (используется только при холестериновых маленьких камнях). |
| Гепатит | Противовирусные препараты, пегилированный интерферон. |
| Цирроз | Урсодезоксихолиевая кислота, гепатопротекторы. |
| Панкреатит | Обезболивающие препараты, ферментные препараты. |
| Гингивит | Антибактериальная терапия, парацетамол, ибупрофен, ополаскиватели для рта. |
| Стоматит | Антисептические ополаскиватели для полости рта, аппликации и мази с лидокаином. |
| Глоссит | Антисептические ополаскиватели для полости рта, аппликации и мази с лидокаином, ферментные препараты (Трипсин, Хемотрипсин), масляные витаминные препараты. |
| Тиреотоксикоз | Препараты, подавляющие активность щитовидной железы. |
Коррекция питания
Всё-таки в большинстве своём симптом горечь во рту – это проявление заболеваний таких органов, как желудок, кишечник, печень и желчный пузырь. Чаще всего горечь – привкус желчи, которая при различных заболеваниях неправильно пассажируется в организме и достигает полости рта (не чистая, а в составе желудочного сока или химуса (пищевой комок, переваренное содержимое).
Для этих заболеваний (гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит и др.) характерно обострение или проявление (усиление) симптомов во время погрешностей (нарушений) в диете. Органы пищеварения в условиях хронических заболеваний не могут сполна выполнять своё предназначение (функцию) поэтому малейшая погрешность в диете сопровождается усугублением состояния.
Некоторые советы для пациентов с заболеваниями ЖКТ:
- дробное питание (5 – 6 раз в день);
- щадящий режим пищи (паровая обработка пищи, преимущественно варка);
- исключается жареное, копчёное, печёное в период обострения болезни;
- исключить употребление алкоголя, курение, кофе, специи и пряности;
- приветствуются каши, супы, супы-пюре, перетёртая пища;
- из напитков разрешены кисель, чай, вода;
- пища должна быть тёплой (не холодной и не горячей, иначе это будет раздражать стенку желудка и может спровоцировать симптомы болезни).
Народные методы
Мнение о народной медицине у всех неоднозначное, кто-то полностью доверяется народным методам, кто-то абсолютно их не использует. Но точно могу сказать, что при заболеваниях, которые рассматриваются в данной статье, одними народными методами не вылечишься!
Действительно, многие травы, ягоды, корни обладают определёнными свойствами, в данном случае они помогут убрать неприятные ощущения в полости рта, но это будет лишь временный эффект. Поэтому я больше склоняю Вас к полному лечению, которое может включать и хирургические, и консервативные методы.
Итак, несколько растительных компонентов, из которых можно приготовить растворы для полоскания рта:
- семя льна (льняное масло можно употреблять внутрь);
- ромашка (отвар либо залитый кипятком одноразовый пакетик);
- лимон (употреблять по маленькой дольке);
- барбарис (плод либо отвар, чай).
Горечь во рту при беременности
Беременность, особенно многоплодная (два или более плодов в утробе) бывает провокатором обсуждаемого нами симптома. Этот симптом может появляться со второго триместра беременности (с четвёртого месяца) и до родов, если симптом появился раньше, то, скорее всего, нужно искать другую природу.
Заключение
Симптом один, а заболеваний много! Как быть? Нужно обязательно обратиться к врачу, только опытному специалисту под силу из большого списка всех болезней найти правильную, которая мучает именно Вас.
Бывает и так, что у пациента присутствует один единственный симптом – горечь во рту, но это не значит, что остальные симптомы не появятся. Прислушивайтесь к своему организму и начинайте лечение и диагностику с малых симптомов, а не ждите острое проявление болезни!
Литература
- Руководство по гастроэнтерологии. Ф. И. Комаров, А. Л. Гребенев.
- “Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания”. Литовский И. А., Гордиенко А. В.
- “Пропедевтика внутренних болезней. Гастроэнтерология. Учебное пособие”. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...