5 основных способов передачи генитального герпеса и ответы на самые часто задаваемые вопросы пациентов

Определение понятия

Герпес генитальный – это весьма опасное заболевание с хроническим рецидивирующим характером, постепенно истощающее защитные иммунные силы организма человека. Некоторые учёные считают герпес «двоюродным братом» ВИЧ-инфекции.

Вызывается данная патология вирусом простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа (Herpes simplex). Впервые герпетическая инфекция была описана ещё величайшим Гиппократом, он же и дал название, которое означает  с греческого «ползти». К сожалению, Гиппократ не знал истинной причины появления герпеса. Подлинную причину инфекции установил В. Грютер в 1912-м году.

Заразиться вирусом герпеса может абсолютно любой человек, и короли – не исключение. Так, во Франции Людовик XIX, отличавшийся не высокими моральными принципами, одарил генитальным герпесом почти всех придворных дам. В то время патологию называли «болезнью французских королей». Также и первое описание герпетической инфекции дал французский медик Ж. Астрюк в 1736-м году.

О проблемах ниже пояса считается некультурным говорить вслух. А между тем, например, в России насчитывается около 20 миллионов человек с хронической формой генитального герпеса. В Соединённых Штатах Америки клинические проявления герпетической инфекции имеются у каждого пятого жителя. А общая инфицированность людей вирусом простого герпеса достигает около 89 – 92%.

Что представляет собой вирус герпеса?

Из всех известных около восьмидесяти видов вируса опасными для человека считаются лишь пять: вирус герпеса I и II типа, герпес зостер (варицелла), вызывающий заболевания под названием “опоясывающий лишай” и “ветряная оспа” (“ветрянка”). Также патогенным считается IV тип – вирус Эпштейна-Барра, который ассоциирован с инфекционным мононуклеозом и некоторыми другими заболеваниями. V тип представлен цитомегаловирусом, а VI, VII и VIII тип герпес вирусов в последнее время связывают с синдромом хронической усталости, саркомой Капоши.

Генитальный же герпес вызывают первые два вида. ВПГ 1-го типа составляет около 20 – 25% случаев, а 2-го типа – примерно 75 – 80%.

Вирус имеет сферическую форму, размеры достигают трёхсот нанометров. В центре расположена сердцевина, содержащая ДНК. Она окружена белковой оболочкой (капсидом), состоящей из капсомер – специфических образований, построенных из белка. Вокруг капсида располагается эпителиальный слой (тегумент). И всё это образование встроено в оболочку со специфическими шипами из гликопротеинов, помогающую вирусам встраиваться в клеточные структуры человека и защищающую их от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Человек является резервуаром для герпетической инфекции, во внешней среде вирус не устойчив. После проникновения вируса через повреждённый кожный покров или слизистые оболочки в месте внедрения возникает первичный очаг с образованием специфических мелких пузырьков с зудом и болезненностью. Излюбленной локализацией вируса герпеса является кожа и чувствительные нервные окончания, поэтому при продолжительной боли, например, в пояснице, крестце или шее стоит сдать анализы, определяющие вирус герпеса.  Попадая в организм человека, вирус освобождается от защитной оболочки, постепенно сливается с человеческой клеткой, изменяет её поверхностное строение. Блокируется выработка в клетке ДНК человека, а вместо этого синтезируется геном вируса. При этом со временем разрушается структура ядра. Через сутки методом почкования вирус герпеса покидает эпителиальную клетку. Проникает в кровяное русло, присоединяется к эритроцитам (красным клеткам крови) и распространяется с кровью по всему организму, в том числе и в область гениталий. От состояния иммунной системы конкретного человека будут зависеть клинические проявления заболевания. Поражённая клетка выпускает миллионы вновь синтезированных вирусов в кровь и погибает от значительных повреждений.

5 основных способов передачи генитального герпеса

При возникновении заболевания зачастую люди сразу начинают обвинять своего полового партнёра, что, конечно, не совсем правильно. В действительности же вирусом герпеса можно заразиться следующими путями:

1. При совместном использовании предметов общего обихода (вилки, ложки, чашки и др.). Вирус способен сохраняться на пластике до трёх часов, на дереве – до двух-трёх, на поверхности из металла (дверные ручки, краны, монеты и др.) – до двух, во влажной среде – до шести часов.
2. При поцелуях с инфицированным лицом. Также была доказана передача таким способом, особенно при “глубоких” поцелуях, таких микроорганизмов, как гарднерелла, стрептококк, бледная спирохета, гонококк, стафилококк, вирус папилломы, трихомонада, грибок рода Кандида, цитомегаловирус, лептотрикс и мобилункус. Весьма вероятной также оказалась передача таким образом микоплазмы и уреаплазмы.
3. В процессе родов возможна передача вируса герпеса при прохождении плода через инфицированные родовые пути.
4. Воздушно-капельным. Крайне редки случаи заражения таким образом.
5. Половым. Составляет 99,4 % всех случаев заражения. Герпес наряду с цитомегаловирусом и вирусом папилломы человека внесён всемирной организацией здравоохранения в болезни, которые будут определять будущее инфекционной патологии  генитальной области.

Единичными были зарегистрированы случаи заражения во время проведения искусственного оплодотворения из-за содержания вируса в сперме донора и при хирургических вмешательствах.

Факторы риска и причины возникновения

Вот основные причины и факторы риска, провоцирующие заболевание у человека генитальным герпесом:

• снижение защитных иммунных сил организма;
• частая смена половых партнёров, незащищённый половой акт;
• игнорирование и несоблюдение правил гигиены;
• начало половой жизни в ранние сроки;
• наличие половых инфекций, которые способны уязвлять организм.

Самая высокая заболеваемость регистрируется в возрасте 20 – 27 лет, второй пик приходится на 35 – 38 лет, единичные случаи бывают в 0 – 15 лет.  Наиболее подвержены представительницы прекрасного пола, так как постоянные гормональные изменения способствуют снижению защитных сил. Также по неизвестным причинам генитальный герпес чаще возникает у лиц, принадлежащих к чёрной расе, гомосексуалистов.

Заболеваемость генитальным герпесом неуклонно растёт во всём мире. Например, только в Москве число заболевших выросло с 10 до 75 случаев на 100 тысяч населения. И эти показатели значительно меньшие, по сравнению с европейскими и, в особенности, с американскими. Там заболеваемость выше в 5 (Европа) и 12 раз (Америка) соответственно.

Среди отдельных слоёв населения интересны следующие показатели инфицированности вирусом простого герпеса II типа:

• у студентов около 9%;
• учащихся колледжа – 4%;
• с гетеросексуальной ориентацией – около 25%;
• среди представителей среднего слоя – 26%;
• лесбиянок и гомосексуалистов – 46%;
• представительниц коммерческого секса – около 70%.

Как выглядит и проявляется генитальный герпес?

Инкубационный период весьма вариабелен и составляет от одного до двадцати пяти дней. В среднем около восьми-десяти. Так как вирус герпеса “живёт” не в коже, а в чувствительных нервных ганглиях, то симптомами-предвестниками могут являться боли в пояснице, крестце.

Элементы сыпи при типичной форме генитального герпеса (пузырьки с мутной жидкостью) находятся сгруппировано или отдельно на эритематозном (покрасневшем), отёчном основании. Расположены они на коже половых органов (члене, больших и малых половых губах), перианальной зоны, промежности. Появление пузырьков (везикул) сопровождается зудом, болезненностью, покалыванием во время акта мочеиспускания, увеличением в размерах паховых лимфоузлов и болью в них, повышением температуры до 37,5 °С (субфебрильной), а в тяжёлых случаях и до 39 °С; слабостью, общим недомоганием, головной болью, нарушением сна. Появляются болевые ощущения во время полового акта.

В своём развитии элементы сыпи проходят ряд последовательных стадий:

1. В течение трёх-четырёх дней появляется покраснение, чувство жжения, сыпь.
2. Затем высыпания могут сливаться, образуются специфические пузырьки с постепенно темнеющей жидкостью внутри. Процесс длится около пяти-семи дней.
3. Пузырьки лопаются, на их месте формируются язвочки, иногда кровоточащие, появляются болезненные ощущения (около трёх-шести дней). При заметно сниженных иммунных силах организма на месте ранок могут образовываться новые и новые пузырьки. Заболевание принимает долго текущий характер и длится несколько месяцев.
4. Последний период продолжается около пяти-десяти дней и характеризуется образованием корочек на месте пузырьков. Корочки отпадают самостоятельно. Если их отрывать, могут остаться шрамы.

Всего заболевание длится около 20 – 25 дней. А при своевременно начатом лечении длительность гораздо сокращается.

Генитальный герпес у мужчин

У сильного пола герпес возникает несколько реже, чем у женщин при одинаковом количестве половых партнёров. Поражаются кожные покровы и слизистые оболочки в области:

• крайней плоти;
• головки полового члена;
• мошонки;
• около анального отверстия;
• реже на бёдрах и ягодицах.

Начинает повышаться температура тела, иногда до высоких цифр, возникает характерная везикулярная (пузырьковая) сыпь, жжение в области полового органа, зуд, дискомфорт или боль при акте мочеиспускания, увеличиваются лимфоузлы (паховый лимфаденит). Данная клиническая картина характерна для рецидивирующего герпеса, а первичный может протекать без симптоматики.

Генитальный герпес у женщин

Отличительной особенностью генитального герпеса, поражающего женские половые органы, является многоочаговость. В процесс вовлекается:

• преддверие влагалища;
• большие и малые половые губы;
• кожа ягодиц и анального отверстия;
• шейка матки;
• слизистая оболочка влагалища;
• мочеиспускательный канал (уретра).

Вслед за наружными половыми органами могут поражаться и органы малого таза. Их повреждение разделяют на герпес нижнего и верхнего отдела урогенитального тракта.

1. Герпетическая инфекция нижнего отдела, ампулы прямого кишечника и анальной области проявляется в виде диффузной и очаговой форм. Первая характеризуется проявлением неспецифического воспаления (атипичной формы), а вторая появлением на слизистых оболочках типичных везикуло-эрозивных повреждений.
2. При поражении верхнего отдела полового тракта пациенты предъявляют жалобы на: периодические боли в промежности, малом тазу, в проекции яичников и матки, выделения из влагалища. Значительное время пациентки могут лечиться противогрибковыми препаратами и антибиотиками без улучшения. А некоторые просто не обращаются за помощью и становятся источником распространения вируса. Патология встречается намного чаще, нежели диагностируется.

Существует и субклиническая форма, для которой характерны незначительные слизистые выделения из влагалища, периодически чувство жжения. При осмотре гинекологом симптомы воспалительных изменений отсутствуют. Лишь иногда при взятии мазков определяется небольшое увеличение лейкоцитов в них, по которым можно судить о наличии воспаления.

Чаще всего генитальный герпес протекает в бессимптомной форме, при которой отсутствуют все клинические симптомы.

Генитальный герпес у новорождённых

Передаётся от больной матери во время прохождения плода по родовому каналу. Вызывается вирусами простого герпеса обоих типов. Около 70% новорождённых детей инфицируются от матери с латентным течением герпетической инфекции. Клинические проявления неонатального (новорождённого) герпеса возникают через пять-семь дней с момента рождения. Характеризуются повышением температуры тела малыша, сонливостью, снижением мышечного тонуса, судорогами. Возможно развитие тяжёлого течения с вовлечением в процесс не только половых органов младенцев, но и центральной нервной системы, кожи и слизистых оболочек, глаз, лёгких, печени и др., возникновение генерализованного сепсиса (заражения крови). Летальность достигает 25 – 30% и выше. Очень редко отмечали случаи внутриутробного инфицирования с развитием микроцефалии (уменьшение мозга в размерах), порэнцефалии (сращение мозговых оболочек с веществом мозга), микрофтальмии (необычно маленькие глазницы).

Также возможен субклинический вариант течения с отсутствием каких-либо специфических проявлений.

Атипичная форма герпеса

Также различают атипичную и рецидивирующую форму генитального герпеса. Атипичная бывает:

• геморрагической (пузырьки наполнены кровью);
• отёчной (с выраженным отёком мягких тканей);
• зудящей (с сильным локальным зудом и покраснением, но без образования типичных пузырьков);
• эрозивно-язвенной (чрезмерно быстрым формированием язвенных дефектов на месте пузырьковых высыпаний);
• рупиоидной (характеризуется образованием коричневых корок слоистого характера, длительно не заживающих);
• некротической (с развитием участков отмирания, некроза части тканей на месте пузырьков);
• папулёзной (характерен небольшой покрасневший участок, размером с пуговицу, возвышающийся над кожей, незначительно зудящий и без характерных высыпаний);
• эритематозной (участок покраснения со слабым зудом, без типичной сыпи);
• пруриго-невротической (с болью по ходу чувствительных нервных окончаний).

Также генитальный герпес может проявляться в виде многократно проявляющихся трещин на одном участке, способных эпителизироваться и заживать в течение, примерно, семи дней.

Существует также субклиническая форма генитального герпеса, которая характеризуется ощущением жжения во влагалище, появлением поверхностных трещин на слизистой оболочке, сопровождается зудом. Типичные пузырьки отсутствуют. Другие клинические проявления, подтверждающие воспалительный процесс, выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Рецидив генитального герпеса

Возникновение возможно более чем у 20% переболевших. Причинами данного состояния могут стать:

• значительные перегревания (нахождение в бане);
• переохлаждения;
• психические (стрессом) или физические травмы;
• резкие гормональные перестройки;
• приём алкоголя и др.

Отмечается более бурным развитием симптоматики и непродолжительным течением, так как в организме за время пребывания в нём вируса уже сформировались антитела против него. Реже рецидивирует генитальный герпес, вызванный первым типом вируса. У мужчин рецидив отличается продолжительностью эпизода, а у женщин выраженностью клинических проявлений. Частота рецидива одинакова у обоих полов.

Обострение характеризуется незначительными пузырьковыми высыпаниями с небольшим зудом и болезненностью, увеличением в размерах паховых лимфоузлов, отёчностью половых органов. Возможно развитие какой-либо из атипичных форм генитального герпеса. Иногда герпетическая инфекция может маскироваться под другие заболевания, такие как кандидоз, кольпит и уретрит (воспаление слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала) и др.

Различают тяжёлую форму (более 6 рецидивов в год), средней степени тяжести (3 – 4 рецидива) и лёгкую (менее 2-х).

Чем опасен генитальный герпес?

Из-за постоянного угнетения иммунитета возможна активация вторичной бактериальной флоры (кишечной палочки, протеев, стафилакокка, стрептококка и др.) с развитием воспалительной патологии:

• уретрита (мочеиспускательного канала);
• цистита (мочевого пузыря);
• эндометрита (внутренней оболочки матки);
• простатита (предстательной железы);
• кольпита (слизистой оболочки влагалища);
• аднексита (яичников и придатков).

У женщин возникают осложнения в виде:

• постоянной сухости слизистых оболочек половых органов с образованием болезненных язвенных дефектов;
• вульводинии – жжение, мокнутие, изнуряющий зуд в области наружных половых органов невоспалительного генеза;
• невынашивания беременности;
• преждевременных родов.

Также возможно развитие синдрома тазовой боли (пельвиолгия) из-за поражения вирусом тазового нервного сплетения; снижение реактивности иммунной системы; нарушений в сфере интимных отношений; депрессивных состояний; постоянной ноющей боли по задней поверхности бедра при вовлечении в процесс седалищного нерва. В последнее время зарубежные и российские онкологические сообщества стали признавать герпетическую инфекцию инициирующим агентом в развитии рака шейки матки и простаты.

Диагностика генитального герпеса

Кроме опроса, сбора жалоб и гинекологического осмотра используют следующие диагностические методы:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР), при которой определяют ДНК вируса герпеса. Чувствительность метода составляет около 98 – 99%;
• иммуноферментный анализ (ИФА), в крови находят специфические иммуноглобулины класса М и G. IgM свидетельствует об острой фазе герпетической инфекции (первичной), IgG о хроническом течении (сохраняются чаще пожизненно и возникают спустя две недели от момента заражения). Повышение титров последних свидетельствует о рецидиве заболевания. Диагностика только методом ИФА зачастую даёт неверные результаты;
• культивирование вируса на среде из клеток куриного эмбриона. Ранее метод являлся “золотым стандартом” в диагностике генитального герпеса.

Материалом для исследования могут послужить отделяемое из:

• герпетических пузырьков;
• уретры;
• влагалища;
• цервикального канала.

Также возможно проведение ультразвукового исследования для оценки состояния органов малого таза.

Лечение генитального герпеса

Целями лечения являются:

• достижение длительной ремиссии заболевания;
• уменьшение продолжительности болезни;
• избавление от клинической симптоматики;
• повышение иммунного статуса организма;
• предупреждение передачи вируса герпеса новорождённому или половому партнёру;
• профилактика осложнений генитального герпеса.

К сожалению, полностью элиминировать (убрать) вирус простого герпеса не представляется возможным. Но в настоящее время идёт процесс по созданию вакцины против вируса.

Для местной терапии возможно применение следующих противовирусных мазей:

• Зовиракс (Ацикловир). Одна из основных мазей, применяемых для лечения герпес-инфекции;
• Фоскавир (Фоскарнет натрия). Применяется также для лечения штаммов вируса, устойчивых к ацикловиру;
• Тромантадин. Высоко эффективен при начальных признаках генитального герпеса;
• Алпизарин. Препарат из растительных компонентов с минимальными побочными эффектами;
• Риодоксол. Антисептический препарат с противовирусной, противогрибковой и незначительной противобактериальной активностью;
• Теброфен. Используется также при вирусных поражениях глаз;
• Оксолин. Используется больше с профилактической, нежели с лечебной целью;
• Бонафтон. Препарат существует и в форме таблеток;
• Хелепин. Средство растительного происхождения.

Применяют мази наружно до четырёх раз в день на протяжении нескольких недель. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами.

Консервативная терапия

Для лечения генитального герпеса используют такой известный препарат, как Ацикловир и его аналоги (Зовиракс, Виворакс, Медовир, Герперакс и др.). Он был синтезирован в 1977-м году фармакологом Г. Элайон, за что ей была вручена Нобелевская премия. С тех пор в лечении герпетической инфекции произошла революция. Препарат обладает выраженной противовирусной активностью и обладает минимальными побочными эффектами, среди которых тошнота, утомляемость, кожный зуд и очень редко почечная недостаточность, нарушение кроветворения. Противопоказаниями являются только индивидуальная непереносимость и тяжёлая почечная недостаточность. Применение возможно у детей, беременных, начиная со II триместра, и кормящих грудью матерей. Наибольший эффект развивается, если препарат применяется в первый день пузырьковых высыпаний или в периоде самых начальных проявлений. Эффективность препарата достигает 80%.

Более новыми средствами являются аналоги ацикловира, обладающие большей биодоступностью (распределением в крови) – Валацикловир (Вирдел, Валтрекс, Валавир), Ганцикловир. Препараты противопоказаны до 18 лет при манифестации ВИЧ.

При недостаточном терапевтическом эффекте или резистентных штаммов герпес-вируса прибегают к назначению таких препаратов, как:

• Фоскарнет натрия;
• Виру-мерц;
• Триаптен;
• Гевизош;
• Алпизарин.

Также достаточно успешными в лечении генитального герпеса оказались препараты интерферона (важнейший защитный белок, который образуется сразу после проникновения вируса в клетку). Выраженным эффектом обладает отечественное лекарственное средство – Полудан, синтетический индуктор (способствует выработке) интерферона. Применяется ещё с 70 годов и достаточно хорошо зарекомендовал себя. Очаг поражения может обкалываться раствором препарата, применяться в виде аппликаций (1 флакон препарата растворить в воде и нанести на марлю или ватный тампон, приложить к месту высыпаний) и также можно орошать раствором места возникновения герпетической инфекции.

Также помогают выработке интерферона такой препарат, как Амиксин, который также оказывает прямое повреждающее действие на вирус герпеса и способствует иммунокоррекции. Арбидол оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее действие и также способствует выработке защитного белка, помогающего в борьбе с вирусом.

Помимо вышеперечисленных препаратов могут использоваться:

• Аллокин-альфа;
• Гроприносин;
• Рибавирин;
• Гиаферон;
• Изоприносин;
• Галавит.

В комплексной терапии для лечения генитального герпеса должны использоваться лекарственные средства, улучшающие иммунные силы организма человека, так как вирус проявляет свои агрессивные действия часто при снижении защитного барьера. Для стимуляции В- и Т-звеньев иммунитета могут использоваться:

• Тималин;
• Миелопид;
• Циклоферон;
• Тактивин;
• Полиоксидоний;
• Иммунофан.

Не менее эффективным препаратом является виферон в форме ректальных свечей.

Супрессивная терапия

Используется при часто рецидивирующем генитальном герпесе, который мешает нормальной жизнедеятельности человек. С этой целью используют большие дозы ацикловира (около 800 мг в сутки). Принимают препарат довольно длительное время, доходящим даже до нескольких лет. Такой способ приёма позволяет избежать рецидива генитального герпеса значительной части больных, а у трети людей заболевание и вовсе может больше не проявиться. Супрессивную терапию лучше комбинировать с препаратами, стимулирующими иммунные силы организма, о которых мы говорили выше.

Народные средства

К растительным средствам, которые довольно хорошо стимулируют иммунитет, относится настойка элеутерококка и корня женьшеня, прополис, забрус, мёд. Помимо этого возможно использование таких средств, как:

• масло чайного дерева в виде примочек. При первых признаках генитального герпеса четыре раза в день две недели;
• масло герани и лаванды можно использовать в виде аппликаций три-четыре раза в день на протяжении двух недель;
• сок алоэ применяется как слабое противомикробное, противовирусное средство;
• яблочный уксус. Как антисептическое средство для протирания высыпаний;
• отвар берёзовых почек можно использовать в виде примочек.

Из своего ежедневного меню обязательно исключение алкоголя, ограничение потребления мучных и сладких продуктов (конфеты, выпечка, торты, пирожные и т.д.), копчёной колбасы, сала, рыбы. Полезным будет употребление в пищу свежих фруктов и овощей (рекомендовано не менее 300 – 500 г), продуктов, богатых белками (нежирное мясо, рыба, морепродукты, творог и другие молочные продукты) и клетчаткой (отруби, гречневая и овсяная каши). Питание должно быть полноценное и разнообразное.

Подготовка к беременности при генитальном герпесе

Ранняя диагностика и лечение генитального герпеса позволяет:

• снизить частоту тяжёлых неонатальных (послеродовых) заболеваний плода;
• намного уменьшить детскую смертность;
• облегчить течение инфекционного процесса;
• добиться меньшего числа рецидивов заболевания.

Сразу стоит отметить, что подготовка и планирование беременности возможно при отсутствии симптомов заболевания (ремиссии) более шести месяцев, а также после устранения повреждений, вызванных вирусом простого герпеса, если таковые имеются.

В качестве противовирусного средства для беременных возможно применение растительного препарата из лечебной травы – копеечника, под названием Алпизарин. Его можно применять вовнутрь в форме таблеток, наружно в виде мазей и аппликаций  (примочек). Препарат способен блокировать репродукцию вируса, особенно на первых этапах его развития, и нарушать работу специфических вирусных ферментов (например, нейраминидазы). Оказывает тормозящее действие на развитие некоторых микроорганизмов.

В совокупности с противовирусными препаратами назначают средства, укрепляющие иммунный статус и метаболические процессы, в виде двух комплексов:

1. Первый комплекс включает в себя назначение – Кокарбоксилазы, Пантотената кальция, Рибофлавина, Липоевой кислоты и Альфа-токоферола. Назначают их с восьмого по тринадцатый день менструального цикла.
2. Второй представлен такими препаратами – Пиридоксин, Фолиевая кислота, Оротат калия, Альфа-токоферол, Рибоксина. Используются с 15-го по 22-й день цикла.

Продолжительность обоих комплексов составляет около трёх месяцев.

Самые распространённые вопросы о генитальном герпесе

1. Почему при иммуноферментном анализе крови у меня выявили антитела к вирусу герпеса, но я ведь не болею, и симптомов герпеса никогда не было? Около 20% людей заражено вирусом и являются его носителем. Проявлений заболевания у таких людей может и не быть. Как правило, заражение у таких людей случается после полового контакта.
2. Может быть болезненным секс, если у меня герпес на половых губах? Конечно же, да. Это одно из типичных проявлений герпеса, требующее лечения.
3. Если у меня есть генитальный герпес, а знакомая делала мне внутримышечные уколы и поранила себе палец данным шприцом, возможно ли заражение? К сожалению, вероятность заражения таким способом довольна велика.
4. Как не заразиться генитальным герпесом? Так как вирус передаётся в 99% случаев половым путём, следует заниматься только защищённым сексом (с презервативом). Также важны правила соблюдения гигиенических норм и грамотное планирование беременности.
5. Может ли герпес, возникающий на губах, передаваться на половые органы? Герпетическая инфекция на губах вызывается вирусом первого типа. Он способен распространяться по кровеносной системе и с током крови попадать в половые органы, также заражение возможно при оральном сексе.
6. С какими заболеваниями можно спутать генитальный герпес? Опытный врач при наличии типичных пузырьковых высыпаний без проблем выставит правильный диагноз. Но обычный человек может спутать его с аллергическим дерматитом, воспалительными заболеваниями (кольпит, вульвит и др.), кандидозом (молочницей), чесоткой, вторичным или первичным сифилисом, мягким шанкром, пузырчаткой, папилломами. Иногда при поражении нервных сплетений в области спины генитальный герпес может вызывать симптомы, схожие с клиникой “острого живота” (патологически напрягаются мышцы передней брюшной стенки, возникает сильная боль в животе).
7. Если генитальный герпес прошёл, и видимых симптомов давно нет, можно ли всё равно заразить полового партнёра? Некоторые врачи склонны к мнению, что заражение возможно. Но такая точка зрения практически доказана не была.
8. Если у меня был генитальный герпес, я его успешно пролечила, смогу ли я родить здорового ребёнка? Конечно, сможете. Для этого важно добиться длительной ремиссии заболевания, желательно составляющей более 6-ти месяцев, и только тогда стоит приниматься за попытки забеременеть.
9. К какому врачу я могу обратиться при симптомах генитального герпеса? Первичный приём у обоих полов возможно провести у врача терапевта, женщинам также можно обратиться к гинекологу, а мужчинам – к андрологу либо урологу.

Заключение

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые препараты для лечения такого неприятного и коварного заболевания, как генитальный герпес. И, возможно, в скором будущем нас ждёт вторая революция в лечении заболеваний вирусной природы.

Александр Привалов, Общая врачебная практика 66 статей на сайте

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...