УСТАМИ ВРАЧЕЙ.РФ — это медицинский интернет-проект, исключительной особенностью которого является то, что обо всех известных заболеваниях и состояниях организма человека рассказывают профессионалы своего дела.

4 подхода к лечению везикулита у мужчин

Везикулит представляет собой воспаление семенных пузырьков. Без своевременного лечения данное заболевание может стать причиной мужского бесплодия. Секрет семенных пузырьков является частью спермы, поэтому при их нагноении оказывается прямое негативное воздействие на репродуктивную функцию.

Везикулит

Семенные пузырьки – это два секреторных образования малого таза, присутствуют только у мужчин. Нормальная работа этих образований необходима для обеспечения сперматозоидов питательными веществами и в общем для их нормальной жизнедеятельности. Воспаление семенных пузырьков чревато грозными последствиями, например, нарушением репродуктивной функции мужчин.

Эти образования длиной до 12 см и толщиной всего 0,7 см. Располагаются они относительно других органов следующим образом: спереди — мочевой пузырь, сзади — прямая кишка, снизу прилежит простата.

Схема

В строении семенных пузырьков выделяют:

  • основание – самая широкая часть;
  • тело – средний отдел;
  • узкую часть – нижний отдел;
  • выделительный проток.

Отходящие от каждого яичка, семявыносящие протоки у основания простаты соединяются с выделительными протоками (тех самых семенных пузырьков) в один – проток, называемый семявыбрасывающим.

Внутри эти образования имеют полости, устланные секреторным эпителием. Стенка образований также имеет в своём составе мышечную оболочку. Пузырьки секретируют густой по консистенции желтоватого цвета секрет, основу которого составляют вещества необходимые для жизнеспособности сперматозоидам и являющиеся для них питательной средой. Отводящие протоки пронизывают простату и открываются в уретре, куда выделяются сперматозоиды вместе с семенной жидкостью в момент эякуляции.

Таким образом, группа добавочных мужских половых желез (к коим относятся семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные = Куперовы железы) продуцирует совместно семенную жидкость – энергетическую поддержку для сперматозоидов.

Что такое везикулит и почему развивается?

Итак, везикулитом (он же – сперматоцистит) называют воспаление семенного пузырька, одного либо обоих сразу.

Определение понятия и механизм воспалительной реакции

Исключительно редко развивается «в одиночестве», чаще всего воспаляется вместе с простатой либо уретрой, совместно с эпидидимитом (воспаление придатка яичка). Такой характер воспаления объясняется близким расположением и тесной связью системы протоков.

Кроме того, инфекция может попадать в пузырьки с током крови и лимфы. Здесь важное значение будут иметь имеющиеся очаги патогенной инфекции в организме в целом (вирусные инфекции, тонзиллит, кариозные зубы и пр.).

Стимулировать начало заболевания могут следующие факторы:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • дисгармоничная половая жизнь (в частности, практикующиеся прерванные половые акты);
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни со скудным кровообращением в органах малого таза.

Что такое везикулит и почему развивается?

Причины везикулита

Причиной везикулита является инфекция. Везикулит могут вызвать гонококки, а также другие гноеродные микробы. Проникают они чаще всего через воспаленную уретру, по протокам или прямиком из простаты. Существует 2 значимые группы – соответственно по причинам – везикулиты, вызванные инфекцией и неинфекционными факторами.

Инфекционные в свою очередь бывают специфическими и неспецифическими.

Варианты специфических:

  • гонорейные;
  • туберкулезные;
  • трихомонадные.

Среди неспецифических подгруппы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • микотические;
  • смешанной инфекции;
  • транзиторные.

Неинфекционные везикулиты обусловлены аллергией, обменными нарушениями, травмами, ятрогенией, психогенными факторами.

Классификация везикулита

Везикулит у мужчин может быть односторонним, двусторонним. В 85% случаев это двусторонний процесс. По течению воспаление в семенных пузырьках может быть острым и хроническим. Хронический везикулит возникает на почве неизлеченного острого, при неправильном лечении либо его отсутствии.

Основные симптомы при везикулите у мужчин

Симптоматика зависит от того, изолированный ли это везикулит, либо сочетающийся с простатитом и уретритом. Больных беспокоят боли в паховой области или подвздошных областях. Боли могут отдавать в прямую кишку, возможны боли при дефекации, ложные позывы. Эякуляция становится болезненной, может быть примесь крови в эякуляте.

Острый везикулит

Основные симптомы при везикулите у мужчин

Острая форма протекает с более выраженной клиникой, это в первую очередь симптомы интоксикации: температура поднимается до 39 градусов и выше; также возникают недомогание, боль во всём теле, головная боль, ознобы. Аппетит снижается. Беспокоят боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Учащаются позывы к мочеиспусканию, выделение мочи становится болезненным. В моче можно наблюдать следы крови.

Хроническое течение

Острая форма везикулита перетекает в хроническую при неправильном лечении. При таком течении болезни боли становятся тупыми, ноющими. Они чаще не локализованы, возникают в области промежности и в органах малого таза. Боли чаще возникают после полового акта. Нередко в моче и эякуляте встречаются примесь крови и гноя, меняется структура спермы. Нередкими становятся расстройства мочеиспускания и эректильная дисфункция, нарушается процесс семяизвержения.

В некоторых случаях хронический везикулит протекает без выраженных симптомов.

Какие анализы необходимо сдать?

При обнаружении у себя указанных жалоб, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение данного заболевания входит в компетенцию врача-уролога.

Вышеперечисленные симптомы наведут на мысль о наличии заболевания. В случае подозрения на данную патологию проводят пальцевое ректальное исследование. Семенные пузырьки пальпируются как увеличенные в размере, болезненные образования по передней стенке прямой кишки. При их высоком расположении пропальпировать их становится невозможным, что не исключает данный диагноз.

Возможна диагностика при помощи ультразвукового исследования. После эякуляции они не уменьшаются в размерах.

Также исследуют выделения из мочеиспускательного канала. Исследуют выделения, образующиеся непосредственно после ректального исследования и опорожнения семенных пузырьков (массажа их). При воспалении в жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Этот вид исследования становится определяющим в диагностике острого везикулита.

Также дополнительными методами диагностики являются:

Какие анализы необходимо сдать?

  • исследование мочи – в ней обнаруживаются эритроциты, прожилки крови, видимые невооружённым взглядом лейкоциты, бактерии, моча становится мутной;
  • общий анализ крови – с целью оценки степени имеющегося воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование семенной жидкости – для определения возбудителя и выявления его уязвимости (чувствительность бактерии к определённым видам антибиотиков);
  • исследование на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Инструментальные методы диагностики везикулита

Как было указано выше, проводят ультразвуковое исследование семенных пузырьков с выявлением их размеров в динамике. УЗИ проводят трансректальным способом.

Осложнения и прогноз заболевания

Так как воспаление в большинстве случаев вызвано гноеродными микроорганизмами, одним из осложнений является эмпиема семенных пузырьков – гнойное расплавление их. Данное осложнение развивается при отсутствии антибактериального лечения либо при лечении препаратами, к которым у возбудителя имеется устойчивость. Данный процесс грозит сепсисом – распространением инфекции по всему организму с током крови, формированием очагов гнойного воспаления в других органах. Исход летальный.

При длительно текущем хроническом нелеченном везикулите возможно наступление бесплодия (ввиду склерозирования стенки пузырьков, и, следовательно, отсутствии выделения питательных веществ для сперматозоидов).

Также одним из осложнений является эпидидимит и орхит – воспаления яичка и его придатка, что также чревато при недолжном лечении бесплодием и склерозированием ткани яичка.

Половая жизнь и везикулит

При остром везикулите больному рекомендован половой покой. Сам по себе половой акт будет сопровождаться болезненностью, также чреват забросом патологических выделений по протокам и их распространению (что облегчает обсеменение инфекцией всех анатомически связанных структур).

Подходы к лечению везикулита

Острый везикулит лечат обязательным назначением антибактериальных препаратов (в идеале, с учётом чувствительности высеянных возбудителей, что на практике становится проблематичным и не всегда выполнимым).

Также для ликвидации воспаления применяют группу НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов – свечи ректальные, таблетки, инъекции.

Симптоматически возможен приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов, так как разные представители группы НПВС обладают своими свойствами в разной степени, у каждого препарата выражен свой преимущественный эффект.

Подходы к лечению везикулита

В дополнение ко всему, необходимо соблюдение диетического питания с отказом от алкоголя и острых, пряных блюд.

Не запрещены такие вспомогательные методы – использование микроклизм с ромашкой в теплом виде, массажа семенных пузырьков.

Применима физиотерапия – лечебное действие токов, грязевых аппликаций на область промежности – но только не в остром периоде.

Средства, стимулирующие иммунитет, – могут назначаться при упорных частых рецидивах заболевания и на этапе излечивания острых форм.

Хронические везикулиты с нагноением и частыми рецидивами, отсутствием эффекта от консервативного лечения лечатся оперативно. Проводится «везикулостомия» пункционно под ультразвуковым контролем с отмыванием полости пузырьков антисептическими растворами.

Дело в том, что пространство посреди семенных пузырьков заполнено рыхлой клетчаткой. Передней стенкой его является мочевой пузырь, задней — апоневроз, верхней — брюшина. С боков расположены тонкие соединительнотканные «перегородки» — фасции, их пронизывают семявыносящие протоки. Гной из этого пространства с лёгкостью может проникнуть в пространство малого таза.

В таких случаях показана пункция и дренирование. В ряде случаев оправданной становится везикулэктомия.

Основные лекарственные препараты

Антибиотики, как было указано выше, назначаются с учётом бактериологического исследования семенной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам. Предпочтение отдают группам с учётом чувствительности, способности именно к уничтожению возбудителя, а не приостановлению его размножения и роста, эффективности воздействия именно на область органов малого таза.

В большинстве случаев таковыми становятся препараты из групп фторхинолонов и макролидов.

Народная медицина

Народная медицина

Данный метод применим в период затухания воспалительного процесса, либо как вспомогательный метод к основному лечению. Тёплые микроклизмы с ромашкой обладают антисептическим, противоспалительным действием, оправдано её применение с целью купирования симптомов со стороны прямой кишки и мочевого пузыря – тенезм и учащенных болезненных мочеиспусканий.

Профилактика везикулита

К мерам профилактики данного заболевания можно отнести своевременную санацию очагов инфекции в организме (лечение кариеса, гайморита, тонзиллита и пр.). Для больных хронической формой важным моментом будет соблюдение диеты – избегание острых, копчёных продуктов, алкогольных напитков, отказ от курения.

Занятия спортом особенно рекомендованы: они улучшат кровоток в органах малого таза.

Половая жизнь должна быть отрегулирована. Не должно быть длительных перерывов и половых излишеств.

Заключение

При возникновении заболевания, важно его вовремя распознать. Данная патология является относительно редко встречающейся, и врач зачастую при указанных общих неконкретных жалобах может упустить специфические признаки. Лечение данной патологии должно быть своевременным и полноценным, что зависит не только от конкретного специалиста. Соблюдение рекомендаций и режима является залогом успеха на пути к избавлению от этого опасного своими осложнениями недуга.

Кристина Вылегжанина
Кристина Вылегжанина, Врач-терапевт, Врач судебно-медицинский экперт 10 статей на сайте
Проходила обучение с 2010 по 2016 год на лечебном факультете ОрГМУ. Окончила ординатуру по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" в 2018 году. С 2014 по 2018 работала на должности медицинской сестры ГАУЗ ГКБ №1 г. Оренбурга. С 2018 работаю на должности врача судебно-медицинского эксперта.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий